（四川省夹江县妇幼保健计划生育服务中心 四川 乐山 614100）
【摘要】 目的：分析腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的效果。方法：选取我院2016年1月—2018年9月收治的ICP患者80例进行分组，对照组37例给予熊去氧胆酸治疗，研究组43例给予腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗，对比两组临床疗效、肝功能指标等。结果：研究组临床总有效率为95.35%（41/43），对照组为81.08%（30/37），组间差异显著（P＜0.05）；研究组总胆红素（TBIL）、平均总胆汁酸（TBA）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）显著低于对照组（P＜0.05）。结论：腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果显著，可提高肝功能，值得应用。
【关键词】 腺苷蛋氨酸；熊去氧胆酸；妊娠期；肝内胆汁淤积症
【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）23-0068-01
妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）指的是在不同因素下如环境、遗传、免疫或性激素等共同作用下出现的一种皮肤瘙痒、胆汁酸上升的特有妊娠期并发症[1]。研究显示，发生ICP可致使患者出现胎儿宫内窘迫、胎儿早产、新生儿窒息等危险结果。本文探究腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的效果，选取我院2016年1月—2018年9月收治的ICP患者80例进行研究，结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月—2018年9月收纳的ICP患者80例进行分组。其中，对照组年龄为22～36岁，平均年龄为（27.45±4.08）岁。研究组患者年龄为23～35岁，平均年龄为（28.16±3.85）岁。两组患者基本资料无明显差异（P＞0.05）。纳入标准：所有患者均符合ICP临床诊断标准；均签署知情同意书。排除标准：过敏性、皮肤病导致瘙痒；伴有慢性肝病、胆结石等；伴有其它影响本次探究者。
1.2 方法
全部患者入院后均给予ATP、辅酶A、维生素C、高渗葡萄糖、地塞米松、维生素K以等常规护肝降酶治疗，对照组给予熊去氧胆酸（生产厂家：losan pharma gmbH，生产批号：H0021502），一天三次，一次0.25g，疗程2周；研究组在对照组基础之上给予腺苷蛋氨酸（生产厂家：意大利思美泰，生产批号：H20140261）联合治疗，5%葡萄糖注射液250mg加入腺苷蛋氨酸给予患者静脉滴注，一天两次，疗程同对照组[2]。
1.3 观察指标
临床疗效分为显效：肝功能基本正常或恢复症状，临床症状改善；有效：肝功能指标改善大于50%，临床症状有所改善；无效：治疗后无显著变化。肝功能指标检测通过全自动分析仪（AU5800,美国）进行检测；选取武汉华美生物工程有限公司出品试剂盒[3]。
1.4 统计学分析
将研究数据使用SPSS22.0统计学软件处理。计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，以P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效
研究组临床总有效率为95.35%（41/43），对照组为81.08%（30/37），组间差异显著（P＜0.05）。
2.2 肝功能指标
研究组总胆红素（TBIL）、平均总胆汁酸（TBA）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）显著低于对照组（P＜0.05）。如表所示。
表 两组肝功能指标对比（x-±s）
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3.讨论
熊去氧胆酸具有较优的利但功效，可降低胆汁酸毒性，稳定肝细胞膜，干扰膜脂质合成，从而降低肝细胞损伤，可抑制IFN-α及IL-2的活性，提升免疫调节功能[4]。而腺苷蛋氨酸具有细胞膜流动性增加效果，对胆汁运转其促进功能，对于胆汁淤积的抑制作用极为明显，该药物还具有转硫基生化过程，也是肝细胞解毒能力提升的重要过程[5]。本文观察得出，研究组临床总有效率为和对照组差异显著（P＜0.05）；在肝功能指标上TBIL、TBA、AST、ALT显著低于对照组（P＜0.05）。由此得出，两种药物联合使用对于肝功能提高，免疫功能增强，促进临床症状改善具有良好效用。
综上，腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果显著，可提高肝功能，值得应用。
【参考文献】
[1]吴秋静，刘婕.熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床效果观察[J].中外医学研究，2018，16(26):149-151.
[2]朱轶庆，杨婷，李红，黄黠.腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸对重度妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘血管内皮生长因子及妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2017，32(21):5274-5276.
[3]石林艳，张琳，陈晓琴.熊去氧胆酸+腺苷蛋氨酸+前列地尔联合治疗肝内胆汁淤积的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25(12):83-86.
[4]蔡婷婷，王薇，谢雪玲.熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析[J].实用肝脏病杂志，2016，19(05):610-611.
[5]熊敏.熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2018，12(24):79-80.
论文作者:张惠明
论文发表刊物:《医药前沿》2019年23期
论文发表时间:2019/9/25
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