王新
云南省老年病医院 肛肠科 云南昆明 650000
【摘要】目的：研究分析中西医结合疗法治疗老年慢性功能性便秘的临床效果。方法：选取本院2014年8月-2015年12月期间收治的66例老年慢性功能性便秘患者作为主要的研究对象。将患者通过随机数表法分为西医组以及结合组两组,西医组患者使用常规的西药治疗方案，结合组则需要在西医组患者治疗的基础上使用自拟中药方治疗，比较两组患者治疗结果，分析两组患者的治疗总有效率。结果：西医组患者的治疗总有效率为69.70%，明显低于结合组的96.97%，两者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。西医组患者的不良反应发生率为24.24%（8/33），明显低于结合组的3.03%（1/33），两者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经过中西医结合治疗之后，老年慢性功能性便秘具有非常显著的治疗效果，临床体征明显改善。
【关键字】中医;西医;结合治疗;老年;慢性;功能性;便秘
在临床治疗过程中，老年人习惯性便秘非常的常见，相关文献研究表明便秘的患病率为11．5%，老年性便秘非常容易导致痔疮的产生，同时还会诱发各种心脑血管疾病，甚至还会促使各种心脑血管疾病进一步加重，导致老年人健康受到严重的影响[1]。本次研究选取使用中西医结合方法进行老年便秘患者治疗，取得了非常满意的效果。本次研究选取2014年8月-2015年12月期间66例老年慢性功能性便秘患者作为主要的研究对象。对患者进行随机分组，对其分别进行单纯西医治疗以及中西医结合治疗方法，分析中西医结合治疗方法的临床治疗效果，具体分析结果如下。
1基本资料以及方法
1.1基本资料
选择2014年8月-2015年12月前来我院进行治疗的66例老年慢性功能性便秘患者作为研究对象，所有患者的具体情况如下：男性患者有32例，女性患者为34例，年龄在60岁到87岁之间，平均年龄为（77.21±6.93）岁，病程在1.5年到13年之间，平均病程为（7.63±6.42）年。 将患者通过随机数表法分为西医组以及结合组，各组患者33例。所有患者通检查后确诊[2]，符合便秘症状的临床诊断标准，两组患者的资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
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1.2标准
所有患者的排便时间全部变长，排便间隔时间为72小时以上;一部分患者的便质较干硬，排便时很难将其排出来，一部分患者的便质较软，排便非常困难，将肿瘤、结肠息肉等疾病引起的便秘患者全部排除，同时将使用药物后引起的便秘患者排除[3]。
1.3方法
1.3.1西医组
每次5 mg莫沙比利片，一天3次，一般是在餐前半小时口服，乳果糖口服，每日剂量需要严格按照患者的实际病情来完成正确的调节，起始剂量每次为10 mL，一天使用3次；每天维持剂量10 mL，连续使用4疗程，一疗程15天，对患者的治疗效果进行分析[4]。
1.3.2结合组
在对便秘患者进行治疗的过程中，需要完成上述西医组的常规西医治疗。在上述的基础上使用自拟中药方治疗，益气润肠、增液承气法，由我科煎药机煎成3袋，一天一剂，一天三次服用，每袋180ml，早上、中午以及晚上后半小时各温服1袋。坚持治疗14个疗程，1个疗程为15天。详细药物组成情况：
生首乌、甘草各15 g；桑白皮、枳实、厚朴、陈皮、肉苁蓉各20 g；生白术、当归、桑葚子、玄参、杏仁、瓜蒌仁各30 g；黄芪50 g。
1.4疗效判定标准
病患通过治疗后，两天内排便次数正常，便质恢复正常，排便时转为通畅，疾病特征无复发，则代表显效；
病患经治疗后显示，三天内排便一次，便质恢复正常，但排便时还不是很通畅，则代表有效；
经过治疗后，患者排便次数不正常，便质没有发生任何改变，而且排便依然困难，则代表无效。
1.5统计学方法
使用SPSS17.0统计学软件，采用t检验比较组间计量资料,采用标准差（±s）检验比较组间计数资料，进行检验，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
两组患者在接受相关的治疗之后，得到以下治疗结果：西医组患者的治疗总有效率为69.70%，明显低于结合组的96.97%，两者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详细结果如下表（表1）所示：
表1 两组患者的治疗总有效率比较情况
组别 例数显效有效无效总有效率
结合组33 31 1 1 96.97%（32/33）
西医组33 19 4 10 69.70%（23/33）
P＜0.05）
2.2不良反应发生率
接受相关的治疗之后，西医组患者的不良反应发生率为24.24%（8/33），明显低于结合组的3.03%（1/33），两者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
便秘是临床上常见的症状之一，当患者的大肠传导发生失常，就会出现大便秘结的症状，这时患者的排便时间延长，而且排便周期较短，但是患者的粪质干结，很难将其排出，当然便质也有可能较软，此时也不容易将其排出，总而言之，患者经常产生便意，但不能良好排便。
自拟中药方治疗选取使用上述药物可以实现益气润肠、增液承气。其中，健脾补肺益气的是陈皮、黄芪、生白术；补血养阴的是当归、玄参、桑葚子；补血活血，气血顺则通便散结。生何首乌具有非常显著的润肠通便、滋养精血的效用，促使肠管蠕动泻下。肉苁蓉具有非常显著的润肠通便、补肾温阳的效用；宣肺降气、润滑肠道、壶揭盖的功效提升的是瓜蒌仁、桑白皮以及杏仁。
综上所述，在使用西医治疗的基础上使用中医治疗，可以取得非常显著的效果。促使肠胃蠕动进一步增加，对患者便秘存在标本兼治的作用。同时具备很高的安全性以及有效性，值得进一步推广使用。
【参考文献】
[1]张映平,史晓艳. 中西医结合治疗老年慢性功能性便秘临床疗效分析[J]. 亚太传统医药,2015,11:98-99.
[2]徐艺. 加味补中益气汤联合莫沙比利治疗老年慢性便秘气虚型临床研究[D].湖北中医药大学,2012.
[3]孙韶华,郑素英. 中西医结合治疗老年慢性功能性便秘86例临床观察[J]. 时珍国医国药,2005,11:1064.
[4]刘冬兴. 中西医结合治疗老年功能性便秘临床分析[J]. 中医临床研究,2014,11:115-116.
作者简介：王新（1963-2-），汉族，山西人，本科，副主任医师，主要从事中西医结合老年肛肠专业方面的临床治疗研究。
论文作者:王新
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/6
标签：患者论文; 西医论文; 老年论文; 统计学论文; 中西医结合论文; 功能论文; 两组论文; 《医师在线》2016年4月第7期论文;