姚兰兰
（吉林省吉林市中心医院手术室 132011）
【摘要】目的：观察快速康复外科理念在手术室护理中的应用效果。方法：将患者随机分为2组，对照组采用常规方法护理，观察组应用快速康复外科理念。结果：观察组排气时间（24.15±1.20）h、下床时间（26.85±1.28）h、住院时间（3.48±0.08）d、并发症发生率2.94%、护患纠纷发生率为0、患者满意度97.06%,与对照组相比差异显著（p＜0.05）。结论：将快速康复外科理念应用到手术室护理过程中，能够有效加快康复速度，缩短排气、下床及住院时间，提高患者满意度。
【关键词】快速康复外科理念；手术室护理；满意度
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）11-0019-01
前言：手术室患者病情一般较为严重，术后康复速度相对缓慢。随着住院时间的延长，患者发生医院感染的风险将有所提升，经济压力也将有所加大。有研究指出，将快速康复外科理念应用到手术室护理过程中，能够有效缩短住院时间，提高患者满意度。本文于本院2017年2月~2018年2月收治的手术室患者中，随机选取68例作为样本，观察了快速康复外科理念的应用效果：
1资料与方法
1.1一般资料
将患者随机分为2组，观察组性别：男/女=20/14，年龄（66.22±28.51）岁。对照组性别：男/女=19/15，年龄（66.37±28.64）岁。两组患者具有可比性（p＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规方法护理，观察组将快速康复外科理念应用到手术室护理过程中，旨在加快康复速度。护理方法如下：（1）术前探视：术前，患者的心理状态、健康知识掌握情况，均为影响术后康复速度的关键因素。护理人员需于术前探视的过程中，从以上角度入手实施护理干预，促进病情康复。例如：护理人员可于术前与患者沟通，了解患者的心态。针对伴有负面情绪者，可嘱其通过“音乐疗法”、“放松疗法”、“芳香疗法”缓解，提高手术的安全性。另外，护理人员还应根据患者的病情进行术后康复指导。例如：针对呼吸系统疾病手术者，护理人员应于术前指导患者有效咳痰，提高术后呼吸道的畅通性，促进病情康复。术前，全身麻醉患者多需禁食禁饮。护理人员应嘱患者于禁食禁饮前积极补充营养，提高机体免疫力，以免对术后的康复速度造成影响。（2）术中护理：手术过程中，护理人员应从体位、术中配合两方面出发对患者进行护理。就体位而言，部分患者手术时间较长，术中皮肤长期受压，患者的舒适度往往较差，且易增加压疮发生的风险，阻碍病情康复。对此，护理人员应将软垫垫于骨突部位，提高患者的舒适度，预防压疮。就术中配合而言，开放性手术患者术中腹部脏器暴露时间过长，易增加术后并发症发生的风险（如：开腹手术患者手术时间过长，易发生肠粘连）。护理人员应于术中与术者密切配合，尽可能缩短手术时间，避免对病情的康复造成阻碍。（3）术后护理：术后，护理人员应嘱家属给予患者高蛋白质、高维生素类食物食用，提高机体免疫力，促进病情康复。术后卧床时间过长者，下肢深静脉血栓的发生率较高。护理人员应嘱患者及早下床活动，促进下肢血液循环，预防下肢深静脉血栓，促进病情康复。
1.3观察指标
（1）观察两组患者的康复速度，包括排气时间、下床时间、住院时间3项指标。（2）观察两组患者的护理效果。
1.4统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1 康复速度对比
观察组排气时间（24.15±1.20）h、下床时间（26.85±1.28）h、住院时间（3.48±0.08）d，与对照组相比差异显著（p＜0.05），详见表1：
3讨论
手术室患者康复速度的影响因素，包括患者的心态、健康知识掌握情况、手术时间、舒适度、机体免疫力等多种[1]。常规护理方法对以上问题缺乏重视，仅注重提高手术的安全性以及对并发症的预防，虽能够确保手术安全完成，但患者术后的康复速度往往较为缓慢，住院时间较长。本文研究发现，采用常规方法护理时，手术患者术后肛门排气时间（35.28±1.56）h、下床时间（40.20±1.30）h、住院时间（6.15±0.91）d。通过对患者护理效果的观察发现，该组患者并发症发生率14.71%、护患纠纷发生率为8.82%、患者满意度70.59%。上述研究成果表明，常规护理方法的应用效果有待进一步改善。
快速康复外科理念是以加速康复为目的、以提高护理质量为实施途径的一项护理理念[2]。将其应用到手术室患者的护理过程中，能够有效弥补常规护理方法的缺陷，为患者病情的康复提供动力。快速康复外科理念实施期间，由护理人员对患者进行心理护理及健康教育，可有效预防应激反应，提高患者的自我护理能力。加强体位护理及术中配合，能够有效缩短手术时间，降低并发症发生率。术后，加强对患者的饮食护理，嘱患者及早下床活动，则能够提高患者的机体免疫力，促进血液循环，对患者病情的康复同样具有积极意义。本文研究发现，实施快速康复外科理念后，本组患者肛门排气时间（24.15±1.20）h、下床时间（26.85±1.28）h、住院时间（3.48±0.08）d。与采用常规方法护理相比，排气、下床以及住院时间更短，提示患者康复速度更快。进一步观察发现，本组患者并发症发生率2.94%、护患纠纷发生率为0、患者满意度97.06%,与采用常规方法护理相比，患者预后更佳，满意度更高，优势显著（p＜0.05）。上述研究成果表明，快速康复外科理念在手术室护理中具有较为显著的应用效果。
综上所述，将快速康复外科理念应用到手术室护理过程中，能够有效加快康复速度，缩短排气、下床及住院时间，提高患者满意度。手术室护理人员应以该理念为基础，自术前探视入手，加强对患者的干预，排除各项康复影响因素，为患者术后病情的康复奠定基础。
参考文献：
[1]李苹瑕,沈光银.快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响[J/OL].临床医药实践,2018,15(10):792-79.
[2]罗秋平,钟海英,廖亚琴.快速康复外科理念在胸腔镜微创根治肺癌围术期护理中的应用效果观察[J].中国医学创新,2018,19(28):84-87.
论文作者:姚兰兰
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第11期
论文发表时间:2019/3/11
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