杨丽娟
(汉源县人民医院 625300)
【摘要】白花丹多生于气候炎热的地区，常见于阴湿的沟边或村边路旁的旷地。国内主产自福建、广东、广西、云南和四川（重庆、西昌）等。民间应用广泛，现代对其的研究主要有以下三方面：
1、成分研究，其主要药用成份为白花丹醌（白花丹素)。
2、药学研究。主要集中在：毒性实验、抗菌杀虫作用、抗炎与致炎作用、护肝及抗肝纤维化、抗肿瘤作用及扩展血管, 降压等。
3、临床应用。
单方、验方的应用：有报道用于治疗高血压，跌打损伤肿痛、皮肤瘙痒症、注射疼痛及炎症、液体外渗、毒蛇咬伤、风湿骨痛、妊娠早期堕胎。
组方、复方的应用：有报道用于治疗慢性乙型肝炎、晚期鼻咽癌、疮疡及软组织损伤、眼结膜病、骨关节疾病、男性勃起障碍等
【关键词】白花丹 药学研究 临床应用
【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0094-02
白花丹（学名：Plumbago zeylanica L.）是常绿半灌木，高约1-3米，直立，多分枝；叶薄，通常长卵形穗状花序通常含25-70枚白花。
白花丹含萘醌类、香豆素类、有机酸类、甾醇类等多种化学成分并具有广泛的药理活性。西南各民族常用来祛风止痛、散瘀消肿。其根祛风除湿，治风湿骨痛、腰腿痛、肝脾肿大，叶多外用，散瘀消肿，治跌打扭伤、恶疮、蛇伤等。
[生药学与成分研究]
白花丹主要成分：根含白花丹醌(白花丹素Plumbagin)，3-氯白花丹素(3-Chloroplumbagin)，双白花丹素(3，3’-Biplumbagin)，茅膏醌(Droserone)，毛鱼藤酮(Elliptinone)，异白花丹酮(Isozeylanone)，白花丹酮(Zeylanone)等等。
全草含白花丹醌、β-谷甾醇、香草酸(Vanillicacid)及白花丹酸(Plumbagic acid)等。
[药理学研究]
毒性试验：
有毒部位主要是叶、根。里面的成分是白花丹醌，也称白花丹素(Plumbagin，矶松素)。
《岭南草药志》描述 “性微温；根茎：味微涩微苦；叶：辣，有毒。”入肺、脾、肝三经。
白花丹鲜叶是强烈的起泡引赤剂，皮肤与其液接触引起红肿、脱皮,长时间甚至糜烂。因此外用时间一般不可以超过30分钟，使用后可以使用清水或硼酸水洗涤。内服中毒时，可出现恶心呕吐，腹痛，腹泻，呼吸抑制，血压下降，心跳停止。孕妇内服或置入阴道内可引起流产，出血不止。
SK Bhargava 试验得知，白花丹醌小鼠灌胃的 LD50 为 164mg/kg，大鼠为 65mg/kg。30mg/kg以上的剂量对豚鼠有明显的毒性反应及消化道强烈刺激作用。
杀虫抗炎作用
民间常用白花丹灭杀蝇蛆，孑孓等害虫。
韩建勇[1]等研究了白花丹提取物杀螨的作用，表明具有杀成螨、杀卵和产卵抑制作用。
抗肿瘤作用
Lin LC等研究发现白花丹素对4种肿瘤细胞系 Raji、Calu-1、HeLa和Wish都表现出了较强的细胞毒活性，能显著抑制这些肿瘤细胞的生长。
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护肝及抗肝纤维化作用
白花丹水煎液对四氯化碳所致的急、慢性肝损伤有明显的保护作用。不同剂量白花丹水煎液能显著降低血中谷丙转氨酶、谷草转氨酶的活性和小鼠肝指数(P＜0.01)。白花丹提取物还具有减轻实验性肝纤维化小鼠肝组织内纤维增生作用，使肝细胞变性、坏死程度和肝纤维化程度明显减轻(P＜0.01)。
降压，扩展血管作用
郭晓庄[2]主编辞典描述白花丹素有抑制心脏,舒张动脉,扩张末梢血管引起血压下降的作用。再加之其对中枢神经系统的兴奋作用，复方制剂可增加海绵体血流量，宋立人[3]介绍其对阴茎勃起障碍治疗有效率达 80% 以上。
[临床应用]
治疗跌打损伤，肿痛等
张秀兰[4]等将白花丹200g切碎，加75%乙醇浸泡15天，提取浸渍液，加樟脑、冰片搅溶，静置、滤过，加75%乙醇至1000ml，制得“跌打消炎止痒酊”。治疗跌打损伤79例，疼痛、肿胀明显好转，一周内基本痊愈。
皮肤瘙痒症
苏伟人[5]将鲜叶捣烂加酒浸泡一周后使用，治疗各种皮肤瘙痒症50例，47例疗效明显。止痒时间最快 2 分钟，最慢一刻钟。对神经性皮炎、荨麻疹等止痒作用也很迅速，效果极佳，且无明显副作用，不易复发。
注射疼痛及炎症
柴文胜[6]等以白花丹加75%酒精制备白花丹制剂，对各种注射引起的皮肤局部肿痛、炎症，使静脉炎和疼痛发生率明显降低，3～7天基本痊愈。认为白花丹制剂有活血化瘀、解毒杀菌、消肿止痛的作用。
毒蛇咬伤
民间使用鲜叶三至四片捣烂敷于患处，感觉到灼热后除去（一般控制在半小时内），可以消炎解毒。
风湿骨痛
顾庭兰[7]等用白花丹全草15g～20g（久煎）熬取汤汁200ml，2～3次分服，5日一疗程，治疗风湿痹痛，疗效显著。
慢性乙型肝炎
王倩嵘[8]等用软肝饮(由白花丹、水蛭、黄芪、西洋参、丹参、柴胡、五味子等组成)+CD3AK疗法治疗24例慢性乙型肝炎，并与单用CD3AK治疗组及一般护肝对照组对照，3组病人一般治疗相同。二月后观察疗效：软肝饮+CD3AK组、单用CD3AK组、对照组的HBeAg阴转率分别为70%、57%、20%，抗HBe阳转率分别为75%、42%、13%，HBVDNA阴转率分别为54%、38%、0,软肝饮+CD3AK组与CD3AK组之间有显著差异,分别与对照组比较也有显著性差异(P＜0.05) 。
晚期鼻咽癌
邱宝珊[9]等用自拟白花丹汤（白花丹、白术、生南星、生半夏、山慈菇各15g，茯苓、昆布各30g，青皮12g，党参24g，老鼠勒18g，僵蚕9g）治疗不能再接受西医治疗的晚期鼻咽癌病人24例，显示能减轻症状，延长存活期，认为其对晚期鼻咽癌有独特疗效。
[小结]
白花丹因其良好的临床药用效果被我国的多名族广泛使用。经过现代技术研究表明，白花丹中抗癌，消炎的主要有效成分是白花丹素。药理实验证明，传统药效和现代药理作用研究结果相符。当前临床应用主要集中在消炎止痛，止痒，护肝。未来白花丹在癌症治疗，抗肝纤维化和高血压方面具有广泛的应用前景和开发价值。
参考文献
[1]韩建勇，曾鑫年，杜利香.白花丹根提取物的杀螨活性[J].植物保护学报，2004，31(1)：85～90
[2]郭晓庄主编《有毒中草药大辞典》天津科技翻译出版公司出版 1991 177～178
[3]宋立人 洪恂 丁绪亮 现代中药学大辞典(上) 人民卫生出版 2001 283
[4]张秀兰，王祝彬，傅 玲，等.白花丹及其制剂临床应用观察[J].中华护理杂志，1977，32（2）：99～100
[5]苏伟人.白花丹治疗皮肤瘙痒症50例疗效观察[J].中国民族 民间医药杂志，1996，19：27～28
[6]柴文胜，沈素卿.中草药防治各种注射所致疼痛、炎症的体会[J].开封医专学报，1999，18（4）：60
[7]顾庭兰，顾铭康.白花丹治痛痹[J].江西中医药，1995，(增刊)： 88
[8]王倩嵘，高天旭，赖卓胜.软肝饮加CD3AK 治疗慢性乙型肝炎疗效观察[J].中国医药学报，1999，14(4)：35
[9]邱宝珊，王德鉴.中医药治疗24例晚期鼻咽癌的疗效观察[J].新中医，1994，9：10～12.
论文作者:杨丽娟
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第1期供稿
论文发表时间:2014-4-2
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