【摘要】目的：探究血管内支架植入术治疗左髂静脉压迫综合征的围手术期护理效果。方法：选取我院2018年1月－2019年1月就诊并行血管内支架植入术治疗的左髂静脉压迫综合征患者94例，按随机原则分为两组各47例，对照组行常规护理，观察组行围手术期护理，对比两组患者护理满意度。结果：观察组护理满意度高于对照组（95.74%＞76.60%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：围手术期护理应用于行血管内支架植入术治疗的左髂静脉压迫综合征患者中可改善预后，提高护理满意度，值得应用。
【关键词】血管内支架植入术；左髂静脉压迫综合征；围手术期护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）14-0135-02
髂静脉压迫综合征是因髂静脉受压和/或腔内异常黏连结构导致下肢及盆腔静脉出现回流障碍，久而久之，致使左下肢静脉瓣膜功能不全，甚至形成深静脉血栓[1]。血管内支架植入术作为治疗左髂静脉压迫综合征的一项新技术，目前已得到了医学研究者的广泛认可。为进一步改善患者临床症状，提升生活质量，加速病情恢复进程，本院就血管内支架植入术治疗左髂静脉压迫综合征的围手术期护理效果进行探究分析，现将体会作如下总结。
1.资料与方法
1.1一般资料
从笔者所在医院2018年1月－2019年1月就诊并行血管内支架植入术治疗的左髂静脉压迫综合征患者中选取94例作为研究对象，按随机均衡原则分为两组各47例。所有患者均经数字减影血管造影检查，发现造影剂于左髂静脉起始部受阻，血液无法正常回流，结合临床表现确诊为左髂静脉压迫综合征。其中，观察组男27例，女20例，年龄43～73岁，平均年龄（53.75±3.12）岁；对照组男25例，女22例，年龄41～72岁，平均年龄（53.24±3.01）岁。两组患者在一般资料差异比较上无显著性（P＞0.05），可做对比分析。
1.2 方法
1.2.1治疗方法 取仰卧位，对患肢处行消毒铺巾，使用利多卡因进行局部麻醉。采取Selldinger法对左侧股静脉穿刺，滴出暗红色血后，置入血管鞘，同时经血管鞘将造影剂推入，经导丝引导缓慢插入猪尾导管，将其与高压（200kPa,10ml/s）造影连接。若提示左侧髂静脉受压狭窄，则加长导丝，拔出导管，置入PTA球囊，使狭窄段扩张，精确定位后置入静脉血管支架。再次高压造影，提示血流通畅、支架形态良好，则可将左侧股静脉血管鞘拔出，对局部行按压止血包扎。
1.2.2护理方法 对照组行常规护理，观察组行围手术期护理，具体如下：（1）术前护理：配合主治医生做好手术各项准备工作，对患者进行全面体格检查，包括X胸片、血常规、心电图、下肢静脉血管彩超等；采取针对性心理疏导，做好术前健康宣教，讲解手术的必要性及各项注意事项，通过成功案例的列举，消除患者顾虑，树立战胜疾病的信心。（2）术中护理：持续心电监护，观察患者血压、血氧饱和度、呼吸等各项生命体征变化情况，同时注意患者面部表情，特别在球囊扩张时，应询问患者腰部是否存在酸胀感，一旦出现异常反应，第一时间报告主治医生采取紧急处理。（3）术后护理：叮嘱患者保持平卧6h，抬高患肢，以高出心脏水平20～30cm为宜，严禁弯曲、蜷缩；密切观察患者皮肤颜色、温度以及足背动脉搏动情况，主动询问患者有无头晕、呼吸困难、腹痛等体征，若有异常及时上报，避免并发症的发生；待患肢解除制动，可指导患者进行康复训练，鼓励其自主活动足背、踝关节等。
1.3 观察指标
对比两组患者护理满意度。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组护理满意度较对照组优（P＜0.05），差异有统计学意义，见表。
3.讨论
左髂静脉压迫综合征早期以下肢肿胀、乏力为主要临床症状，随着病情的发展，会出现深静脉瓣膜关闭不全，引发小腿溃疡、髂股静脉继发血栓等并发症，严重影响患者身心健康[2]。伴随着血管影响和介入技术的不断成熟，血管内支架置入治疗左髂静脉压迫综合征的效果也较为显著。围手术期配合有效的护理干预，不仅能提高护理效果，对患者生活质量的改善也有着积极作用。
围手术期护理分为术前、术中、术后三阶段，即患者从接受手术治疗伊始到术后痊愈出院的整个时期[3]。术前准备及心理护理，旨在帮助患者深入了解疾病相关知识，提高患者对疾病的认知，缓解紧张、焦虑的不良心理；术中护理配合、病情观察等，可确保手术过程的顺利开展，保障病患的安全；术后患肢护理、并发症观察，则可帮助患者尽快恢复患肢功能，预防并发症发生；出院指导是为了提高患者用药依从性，改变患者生活习惯，鼓励患者适度锻炼，合理安排膳食，对疾病的康复也起到推动作用。从本次研究数据中可以看出，观察组护理满意度较对照组高（χ2=7.231），差异具有显著性，P＜0.05。
综上所述，对左髂静脉压迫综合征患者采取经血管内支架置入治疗并行围手术期护理，可有效改善患者临床症状，提高护理满意度。
【参考文献】
[1]王建娥,沈健.经皮血管内支架置入治疗左髂静脉压迫综合征7例的护理[J].护理与康复,2014,13(5):446-447.
[2]杨艳,翁国勤.髂静脉压迫综合征并发急性下肢深静脉血栓形成患者行腔内治疗的舒适护理[J].浙江医学,2017,39(24):2307-2309.
[3]李致香.经皮血管内支架置入治疗138例左髂静脉压迫综合征的护理探析[J].心血管病防治知识,2016,23(9):99-101.
论文作者:韦丽媛
论文发表刊物:《医药前沿》2019年14期
论文发表时间:2019/7/18
标签：静脉论文; 患者论文; 综合征论文; 血管论文; 支架论文; 手术论文; 满意度论文; 《医药前沿》2019年14期论文;