【摘 要】淫羊藿的炮制方法，历代的炮制著作中均有描述，方法亦多种多样，如蜜水炙、醋炒、酒炙、羊脂炙等，以淫羊藿入药的补益制剂中一般都采用其炮制品入药，很少生用。目前临床上所用多为羊油制淫羊藿。中医传统理论认为淫羊藿味辛、甘，性温。归肝、肾经，具有补肾阳、强筋骨，祛风湿的功效，主要用于阳痿遗精、筋骨痿软、风湿痹痛、麻木拘挛、更年期高血压等症的治疗。
【关键词】淫羊藿；羊油；炮制方法；药理研究；临床应用；疗效【中图分类号】R645.7+2 文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-139-01
淫羊藿为小檗科植物淫羊藿淫羊霍EpimediumbrevicomumMaxim.、柔毛淫羊藿EpimediumpubesensMaxim ． 、朝鲜淫羊藿EpimediumkoreaumNakai 或箭叶淫羊霍Epimediumsagittatum（Sieb．etZucc.）Maxim．的干燥地上部分。
中医传统理论认为淫羊藿味辛、甘，性温。归肝、肾经，具有补肾阳、强筋骨，祛风湿的功效，主要用于阳痿遗精、筋骨痿软、风湿痹痛、麻木拘挛、更年期高血压等症的治疗。但在古代文献中，其性味并不尽一致。如最早记载该药的《神农本草经》对其论述如下：“味辛，寒。主治阴痿，绝伤，茎中痛，利小便，益气力，强志”。但是亦有不少本草著述如《本草纲目》、《景岳全书》、《本草求真》、《本草新编》等认为淫羊藿的性味应为辛温，现世医家亦多持此观点。
那么，孰是孰非呢？其实，导致如此寒温之争的根本原因在于淫羊藿的炮制问题。
1 淫羊藿的炮制方法关于淫羊藿的炮制方法，历代的炮制著作中均有描述，方法亦多种多样，如蜜水炙、醋炒、酒炙、羊脂炙等，目前临床上所用多为羊油制淫羊藿。最早见于南北朝刘宋时代的《雷公炮炙论》，雷毁在书中日：“凡使淫羊藿时，呼仙灵脾，以夹刀夹去叶四畔花枝，每一斤用羊脂四两拌炒，待脂心为度。”自该书提出淫羊藿的羊脂炙法后，一直沿用至今。如徐楚江主编的高等医药院校教材《中药炮制学》中便把“炙淫羊藿”作为该药主要的炮制方法，其论道：“先将羊脂油置锅内，加热熔化，然后倒入淫羊藿丝，用文火炒至微黄色，取出放凉。每100 公斤淫羊藿，用羊脂油20 公斤。因羊脂性温，本身具有温肾阳的作用，故淫羊藿经其拌炒后，由辛寒变为辛温，从而具有温肾壮阳、坚筋骨、祛风湿的作用。
2 现代药理研究现代药理实验观察到淫羊藿对狗有促进精液分泌作用，并可增加小鼠附性器官的重量，故认为本品有雄性激素样作用有实验报道，目前生品淫羊藿无促性机能作用，且部分指标显示有抑制性机能的作用，此实验结果与本经之辛寒观点似乎一致。而经羊脂炒后炮制品组与空白组对照，淫羊藿则有明显的促性机能作用，能明显促进睾丸组织增生与分泌，说明经过甘温的羊脂炮制后，淫羊藿性寒转温，具有温肾壮阳的作用，而用于肾阳亏损型阳痿早泄的治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆以淫羊藿入药的补益制剂中一般都采用其炮制品入药，很少生用。如具有滋阴益气、补肾壮阳的“三肾丸”“海马保肾丸”，具有祛风活血强壮筋骨的“虎骨酒”都用羊脂炙制的炮制品入药。研究认为淫羊藿含有多种黄酮类成分，能调整机体免疫功能，促进核酸代谢，改善心肾血液循环，因而对某些血液病、慢性肝炎、支气管炎、高血压、冠心病、更年期综合征、神经衰弱等疾病的治疗均有一定疗效。淫羊藿性温而不燥，善补而不峻，助阳而不伤阴，是一味补肾佳品，应用于多种疾病的治疗中，每获良效。
3 临床应用1 更年期综合征：更年期综合征属中医学“经断前后诸症”的范畴。因此更年期综合征病变与肾的关系尤为密切。淫羊藿性温而不燥，补而不峻，助阳而不伤阴，具有性激素样作用，兴奋性腺，促进卵巢的分泌功能，对改善卵巢早衰和升高雌激素水平有一定疗效。对于阴虚阳亢，始则以育阴潜阳治标为主，继之以补肾培本为法，收效显著。
2 痤疮：痤疮的病因病理不仅是肺经风热，尚有其它多个方面，尤其是慢性反复发作者，皆有程度不同的肾阴不足，肝火有余之特点，治疗上虽仍以清热疗疮为主要原则，但也应注重调理冲任及肝肾阴阳。与紫草、生山楂、蒲公英、生薏米同用，紫草凉血清热，淫羊藿调节内分泌，生山楂抑制皮脂腺分泌，蒲公英消炎杀菌，生薏仁散结消肿，可取得较好的疗效。
3 面神经麻痹：面神经麻痹表现为口眼歪斜，内因为气血不足，腠理不固；外因为风寒之邪侵袭经络，气血不能上达而致。本病配方在养血祛风化痰通络的基础上加用淫羊藿，它与大剂量生地配合平衡阴阳，提高机体免疫能力，有类似激素样作用，而无外源性激素副作用，在辨证同时加用显著提高了疗效，缩短了病程。
4 顽固性失眠：失眠证之因，多责之阴虚。但阴血固不足，阳气亦未尝不虚。由于禀赋的差异，病程的久暂及施治的失当，阴阳的偏胜偏衰常互相移易。阴损及阳，卫阳偏衰，失于固护于外，营阴失守于内，营卫不谐。用方中用大剂量淫羊藿温补肾阳，安神助眠，阳气振作，恢复其本来功能，入于配阴，阴阳平衡，失眠得愈。
5 小儿久咳不愈：小儿久咳不愈，盖因小儿肺脏娇嫩，感受外邪，首先犯肺，平素体弱者，尤易使邪留于肺而引起咳嗽缠绵不愈，此时应用抗生素及止咳药物往往疗效不显。用方中配以淫羊藿和五味子，淫羊藿补肾阳，现代药理研究亦证实淫羊藿有镇咳平喘、增强机体免疫力的作用；五味子收敛肺气，《本经》言其“主益气，咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足”。《用药法象》亦言：“五味子收肺气，乃火热必用之药，故治嗽以之为君。”二者合用，温肾敛肺并举，乃固本之法，收效甚佳。
4 结语总之，淫羊藿是一种药用价值很高的中药药材，不但可以补肾壮阳，还能起到祛风除湿的作用。治阳痿不举，小便淋沥，筋骨挛急，半身不遂，腰膝无力，风湿痹痛，四肢不仁等相关联的各种病症。那么淫羊藿在医学上还有哪些具体的功效和作用呢?在中医临床中又有哪些方剂需要用到它呢，这就有待于我们去挖掘，去探究。
参考文献：[1]张芙蓉，山西省大同市第二人民医院，浅析淫羊藿的炮制方法，《光明中医》2006，21，1[2]周根锋，山东中医药大学，淫羊藿寒温之争乃因炮制所致，中国中医药报2007，12，5，2841 期[3]王春明，平遥县人民医院，淫羊藿临床应用举隅，《中国医药卫生》2013，5 期
论文作者:魏桂梅 张兰芳
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/9
标签：淫羊藿论文; 羊脂论文; 作用论文; 本草论文; 疗效论文; 方法论文; 更年期论文; 《世界复合医学》2015年第7期供稿论文;