（四川省乐山市市中区通江街道社区卫生服务中心 四川乐山 614000）
【摘要】目的：探讨阿奇霉素与克林霉素治疗支原体肺炎患者的效果。方法：将我社区卫生服务中心接诊的支原体肺炎患儿80例作为研究对象，每组40例。对照组患儿采取阿奇霉素治疗，研究组患者则采取阿奇霉素与克林霉素联合治疗，对两组患儿临床效果，以及症状缓解时间进行观察记录，并对比分析。结果：研究组患儿总有效率高达97.50%，显著高于对照组80.00%（P<0.05）；研究组患儿在咳嗽消失时间、退热时间、肺罗音消失时间上显著短于对照组（P<0.05）。结论：阿奇霉素与克林霉素联合治疗支原体肺炎，不仅可以提高临床效果，而且可以缩短症状改善时间，值得借鉴。
【关键词】支原体肺炎；阿奇霉素；克林霉素；效果
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）22-0047-02
Clinical analysis of azithromycin and clindamycin in the treatment of mycoplasma pneumonia LuoZhubing
Sichuan leshan tongjiang downtown street community health service center 614000,China
【Abstract】Objective To study the azithromycin and clindamycin for the treatment of patients with mycoplasma pneumonia. Methods Community health service center accepts my mycoplasma pneumonia in children with 80 cases as the research object, 40 cases in each group. Children with the control group treated with azithromycin, the team are taking azithromycin and clindamycin in patients with combined treatment, the clinical effect of two groups of children, and the symptom relief time record, observing and comparative analysis. Results The group with total effective rate is as high as 97.50%, significantly higher than the control group 80.00% (P<0.05); Group of children cough disappear time, antifebrile time, lung rale disappearing time significantly shorter than the control group (P<0.05). Conclusion Azithromycin and clindamycin combined treatment mycoplasma pneumonia, can not only improve the clinical effect, and symptoms improved can shorten the time and is worth using for reference.
【Key words】Mycoplasma pneumonia; Azithromycin; Clindamycin; Effect
支原体肺炎属于小儿常见疾病，而支原体是急性呼吸道感染疾病常见感染病因，支原体肺炎在小儿呼吸道感染中占了30%左右[1]。本病患儿多以咳嗽、发热、肺罗音等为主，因为症状并不典型，轻重不一，临床诊断误诊率较高[2]。本病患儿确诊后应积极采取有效的措施处理，其中大环内酯类药物属于本病治疗首选药物，不过红霉素不良反应较重，考虑药物安全性与有效性，近几年一些学者指出可采取阿奇霉素与克林霉素联合治疗，我院实施了研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共有对象80例纳入，入选时间2015年1月—2017年2月，全部为我社区卫生服务中心接诊的小儿支原体肺炎患儿。入选对象愿意配合本研究，经临床表现、实验室检查等确诊符合小儿支原体肺炎诊断标准[3]，愿意配合本研究，同时将严重心肝肾等脏器病变、其他感染疾病、血液系统疾病、药物过敏等患儿排除在外。按照随机分组的方式将他们分为两组，每组40例，对照组男患儿25例、女患儿15例；年龄5个月～10岁，均值5.3±1.5岁；病程3～20d，均值9.5±3.2d。研究组男患儿23例、女患儿17例；年龄6个月～10岁，均值5.6±1.2岁；病程3～22d，均值9.8±3.3d。在年龄、性别、病程上两组无差异（P＞0.05），可比。
1.2 方法
对照组患儿采取阿奇霉素治疗，用药方法与剂量为10mg/(kg·d)阿奇霉素加入100ml的5%葡萄糖注射液中实施静脉滴注，每天1次，连续治疗3d。研究组患儿则在对照组治疗基础上加用克林霉素治疗，其中第1～3d采取阿奇霉素治疗，用药方法与剂量与对照组相同，第4～7d则采取克林霉素治疗，将40mg/(kg·d)克林霉素进行静脉滴注，每天2次。
1.3 观察指标
对两组患儿临床效果，以及症状缓解时间进行观察记录，并对比分析。
1.4 评价标准[4]
治愈：治疗后患儿的临床症状如发热、咳嗽、肺罗音等完全或基本消失；显效：治疗后患儿的临床症状明显好转；有效：治疗后患儿的临床症状有所缓解；无效：治疗后未能达到前述标准或恶化。总有效率按照治愈率+显效率+有效率计。
1.5 统计学处理
本次研究数据利用SPSS 19.0分析，计数资料采取百分比（%）表示与卡方（χ2）检验，计量资料采取均数（x-±s）表示与t检验，将P＜0.05为统计学有意义。
2.结果
2.1 组间临床效果比较
研究组患儿总有效率高达97.50%，显著高于对照组80.00%（P＜0.05），详见表1。
注：与对照组相较，*P＜0.05
3.讨论
支原体感染属于小儿时期肺炎及其他呼吸道感染最为主要的病因之一，近几年我国小儿支原体肺炎发生率有所升高，而且死亡率较高，成为威胁小儿呼吸系统最为主要的感染性疾病。若能尽早诊断与治疗，对于改善患儿生存质量有着积极的意义。本病在学龄前儿童中好发，潜伏期与病程均较长，多数患儿线有上呼吸道感染症状，以发热为主，之后表现出咳嗽、肺部体征等，严重情况下会伴有全身多器官损伤。药物治疗本病是常用方案，我院将克林霉素与阿奇霉素联合应用在支原体肺炎中取得了不错效果。
本研究中，对照组采取阿奇霉素治疗，而研究组则加用克林霉素治疗，结果显示研究组总有效率显著高于对照组，而咳嗽消失时间、退热时间、肺罗音消失时间上显著短于对照组，两组比较差异明显（P＜0.05）。大环内酯类抗生素属于本病首选药物，第一代为红霉素，其价格低廉，半衰期短，在支原体感染中有不错效果，但副作用较大，小儿难以耐受。阿奇霉素属于新型大环内酯类药物，相比红霉素而言有独特的药代动力学特点，而且口服吸收快，半衰期长。克林霉素则属于第三代林可霉素类抗生素，能对肽链的延长产生抑制，从而抑制病原维生素蛋白合成，促进中性粒细胞的吞噬作用。将这两种药物联合应用在支原体肺炎中取得了不错的效果，在同类研究中也得到了证实。
综上所述，阿奇霉素与克林霉素联合治疗支原体肺炎，不仅可以提高临床效果，而且可以缩短症状改善时间，值得借鉴。
【参考文献】
[1]黄安凤，张伟萍.阿奇霉素联合克林霉素治疗小儿支原体肺炎的临床研究[J].河北医药，2014，15(3)：369-371.
[2]胡晓英.浅谈阿奇霉素合并克林霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效[J].健康必读（中旬刊），2013，12(1)：307-307.
[3]何铁飞，林飞雄.克林霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效分析[J].中外医疗，2014，11(27)：36-37.
[4]李连芳.探讨阿奇霉素联合克林霉素在治疗小儿支原体肺炎上应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，16(11)：116-116.
论文作者:罗柱兵
论文发表刊物:《心理医生》2017年22期
论文发表时间:2017/9/7
标签：霉素论文; 支原体论文; 肺炎论文; 患儿论文; 克林论文; 阿奇论文; 小儿论文; 《心理医生》2017年22期论文;