（吉林省吉林市中心医院手术室；吉林132011）
摘要：目的：探讨手术全期护理对降低四肢骨折手术患者压疮发生率的有效作用。方法：选取我院2018年1月至2018年12月收治的四肢骨折患者92例作为研究对象，按照入院时间的不同划分为均等的两组，对照组46例患者采用常规护理，观察组46例患者采用手术全期护理方法，比较两组患者的压疮发生率和护理满意度。结果：压疮发生率对比，观察组患者的压疮发生率13.04%显著低于对照组患者压疮发生率的30.43%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；护理满意度比较，观察组患者的护理总满意度97.82%显著高于对照组的护理总满意度82.61%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：在四肢骨折手术患者中，采用手术全期护理模式，能够有效的降低压疮的发生率，提高护理满意度，值得临床推广。
关键词：手术全期护理；四肢骨折手术；压疮发生率
临床对四肢骨折患者实施有效的护理措施干预，有助于改善患者的四肢供血，降低并发生的发生率，改善预后。我院尝试在四肢骨折手术患者中采用手术全期护理模式，取得了满意的护理效果，有效的降低了患者术后压疮的发生率，提高了护理满意度，现将研究过程汇报如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月至2018年12月收治的四肢骨折患者92例作为研究对象，按照入院时间的不同划分为均等的两组，对照组中，男性26例，女性20例，年龄分布在20~82岁，平均年龄（56.242.23）岁；观察组中，男性25例，女性21例，年龄分布在21~80岁，平均年龄（55.742.32）岁。两组患者一般资料比较无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理，观察组采用手术全期护理方法，具体措施如下：①术前护理：对于四肢骨折患者术前护理的重点内容主要在于疏解患者的负面心理情绪。因为受到疾病影响，导致患者一般都存在焦虑、紧张、担忧等不良心理情绪，术前护理人员就需要针对性的对患者进行开解，加强心理护理干预，耐心解答患者的疑问，满足患者的实际需求，帮助患者树立良好的治疗信心。②术中护理：手术中指导患者采用合适的体位，并为患者提供柔软的海绵垫，并对摩擦较多的部位涂抹凡士林。手术过程中定时帮助患者更换体位，密切观察患者的皮肤状态。手术结束后要轻柔的将患者运送回病房，切忌直接拖拉，以免造成患者皮肤损伤。③术后护理：对于手术中有皮肤压红的部位，在术后要加强监测，随时观察皮肤变化。在对患者进行护理的过程中动作要轻柔，定时帮助患者翻身。嘱咐患者术后合理饮食，保持良好的休息，提高身体的抵抗能力，保持充足的机体营养，降低压疮发生率。
1.3评价标准
（1）压疮评定标准：患者压疮的发生情况采用美国压疮顾问推荐的压疮判定标准，总共分为四期，I期表示皮肤有红斑，病情恢复快；II期表示皮肤表皮轻微破损，但没有明显的坏死组织；III期表示皮肤组织出现严重破损，并存在溃疡面和细菌感染面；IV期表示皮下组织和肌腿出现了严重的损害现象，有骨骼损害现象[1]。
（2）护理满意度评价：护理满意度评价采用医院自制的调查问卷进行调查，问卷总分为100分，70分以下表示不满意，70~89分表示一般满意，90分以上表示非常满意[2]。总满意=非常满意+一般满意。
1.4 统计学分析
研究得出数据通过 SPSS23.0 统计学软件统计处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，进行t检验；以 [n（%）] 表示计数资料，进行χ2 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2、结果
2.1 压疮发生率比较
两组患者的压疮发生率对比，观察组患者的压疮发生率13.04%显著低于对照组患者压疮发生率的30.43%，差异显著，有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
3、讨论
四肢骨折的主要部位包括锁骨、胫骨、颈折、肱骨、股骨、股骨转子间等，患者在治疗期间一般需要长期卧床，因此，如果不重视卧床护理干预，极易出现深静脉血栓、肺部感染、压疮以及泌尿系统感染等等，不仅给患者的身体带来极大的痛苦，也增加了患者的心理压力，从而影响治疗进程[3]。随着医疗服务行业的不断进步，医学护理模式不断优化，临床护理工作已经逐步向多样化护理方向转化，护理质量不断提升。对四肢骨折患者采用手术全期护理，避免了传统单一化的护理方法，而是将护理服务延伸到手术前和手术后，为患者提供生理和心理上的全面护理干预，有效的提升了疾病治疗效果，降低了压疮发生的几率，提高了护理满意度。在本次研究中，采用手术全期护理模式后，临床压疮发生率显著降低，护理总满意度明显提升，进一步说明了手术全期护理模式在四肢骨折手术患者中应用的有效性，不仅为患者提供了更优质的护理服务，同时还营造了良好的护患关系，具有较大的临床推广价值。
参考文献：
[1]吴贞华. 分析手术全期护理在降低四肢骨折手术患者压疮发生率的临床效果[J]. 智慧健康,2017,3(21):111-113.
[2]乔洋. 手术全期护理与常规护理对降低四肢骨折手术患者压疮的效果观察[J]. 中国民康医学,2018,30(03):125-126.
[3]姚先娥,刘亚茹,李志明. 手术全期护理在降低四肢骨折手术患者压疮发生率中的临床效果[J]. 中国现代医生,2018,56(12):147-150.
论文作者:裴宏莉
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
标签：患者论文; 发生率论文; 手术论文; 满意度论文; 统计学论文; 皮肤论文; 两组论文; 《医师在线》2019年7月14期论文;