内丘县医院 急诊科 054200
【摘要】目的：在对慢阻肺病人进行通气治疗的基础上，探究莫西沙星对慢阻肺以及呼吸衰竭病情的药理作用。方法：选取2016年3月至2017年3月在我院进行慢阻肺合并呼吸衰竭疾病治疗的共80例患者。对入选的患者进行肺功能及血气分析测定，所选取的80例患者的病情均符合慢阻肺及呼吸衰竭的诊断标准。将80例患者随机地分为实验组和对照组，每组均为40例患者。对照组进行常规的机械通气治疗，实验组在常规治疗的基础上，联合使用莫西沙星。对两组的血气检查结果进行分析对比。结果：通过对两组患者的血气分析指标参数结果的比较，实验组的检测结果均高于对照组，证明在常规治疗的基础上加之莫西沙星的治疗效果显著。三项指标的P值均小于0.05，差异具有显著性。结论：莫西沙星与机械性通气治疗方案结合，可以显著地改善病人的发病情况，缓解病人的呼吸衰竭症状，病人的各项血气分析得到改善。
【关键词】莫西沙星、机械通气治疗、慢阻肺、呼吸衰竭、护理
慢阻肺是慢性阻塞性肺部疾病的简称，这是几种临床常见的呼吸系统疾病之一。患有慢阻肺疾病的患者的呼吸系统出现障碍，经常有胸闷、气短等症状。经多年临床研究发现，其病因是慢性支气管炎或肺部出现水肿而引发。多年的临床统计资料显示，患病人群多为老年人。由于老年人的体质较差、免疫力下降、机体的自我修复能力也不足，因而这种疾病的发病率和死亡率较高。随着近年来工业的发展，大气环境遭受严重污染，该病的死亡率也在不断上升。病人发病时，严重者会伴随着呼吸衰竭，因而若得不到及时的救助，病人的生命安全将受到极大威胁。在对病人进行机械通气治疗的基础上，我们辅之莫西沙星的治疗，探究莫西沙星在缓解病人呼吸衰竭病情方面的疗效。经实验之后，发现莫西沙星能够有效地缓解病人的突发症状，效果明显。现将实验结果报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
我们选取了2016年3月至2017年3月在我院进行慢阻肺合并呼吸衰竭疾病治疗的共80例患者。对入选的患者进行肺功能及血气分析测定，所选取的80例患者的病情均符合慢阻肺及呼吸衰竭的诊断标准。将80例患者随机地分为实验组和对照组，每组均为40例患者。对照组中，男性患者28例，女性患者12例，年龄范围（35-68）岁，平均年龄为（49.2±6.3）岁。实验组中，男性患者21例，女性患者19例，年龄范围为（36-67）岁，平均年龄为（50.8±5.9）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料不存在显著性差异（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2选取标准
同时患有其他严重中老年疾病的患者不予选用。（1）患有较为严重的心、肝或内分泌等全身疾病的患者；（2）最近一个月内使用全身激素的患者；（3）患者为过敏体质或者对莫西沙星药物过敏。具有以上任意情况的患者不予入选。
1.3治疗方法
对照组患者进行常规的机械通气治疗：医护人员随时加强对患者进行呼吸道的护理，确保患者的呼吸道通畅，便于咳出痰液。如果病人卧床过久，则定时低协助患者翻身，并拍背。实验组在进行常规的机械通气治疗的基础上同时给药莫西沙星。给药剂量为2mg，每天的给药次数为2次。
1.4观察指标
观察两组患者在治疗前后的主要临床症状；记录两组患者在治疗前后的血气检查结果，并进行分析对比。分析内容包括三个方面氧气分压、二氧化碳分压以及血氧饱和度。
1.5统计学方法
运用SPSS 19.0处理软件对实验所得数据进行分析处理。计量资料用t检验，用（ ±s）表示；计数资料选用x2检验来比较。P<0.05时，数据具有显著差异，存在临床可比性。
2结果
通过对两组患者的血气分析指标参数结果的比较，我们可以看出实验组的检测结果均高于对照组，证明在常规治疗的基础上加之莫西沙星的治疗效果显著。三项指标的P值均小于0.05，差异具有显著性。
表1 治疗前后两组患者的血气分析指标的比较（ ±s）
3讨论
慢性阻塞性肺疾病一种常见的呼吸系统疾病，该病的发病率高，如果得不到及时救助的话，致死率也会升高。近年来，由于工业的大力发展，为国民带来高GDP的同时也是以污染环境为代价。越来越多的城市受到严重的雾霾的影响，这种小颗粒的粉尘会随着人的呼吸进入肺部中，继而危害人们的呼吸系统，给人们的身体健康带来重大的威胁。由于老年人的体质较弱，机体修复能力较差，所以慢阻肺疾病的多发人群为中老年患者，这给社会和患者的家庭都带来沉重的负担，包括物质和精神两方面。临床上患有这种疾病的患者的临床表现，出现气促加重、胸闷、喘息、痰量增加、咳嗽加剧、痰液黏度及颜色改变、发热等表现，其呼吸道内由于大量的粘液可能会受到阻塞，患者呼吸加重，喘息不止，同时剧烈地咳嗽。严重者呼吸会受到抑制，有可能还会引发其他的疾病[2-3]。呼吸衰竭也会伴随着产生。由于气管内分泌很多粘液，气管受到阻塞，病人呼吸不畅。体内氧气供应不足，出现氧分压减少的现象，肺泡的通气量也会因此而下降，使患者的换气功能受到抑制，最终表现出呼吸衰竭的症状。
根据上述的病因，现在已有的治疗药物和治疗方法都是用于扩张支气管，帮助患者顺畅呼吸，防止因供氧不足而出现呼吸衰竭威胁生命的危险情况。主要的药物有沙星类药物，比如本文研究的莫西沙星，沙丁胺醇也有很多的临床应用；其他的治疗方案有机械性通气治疗、雾化吸入药物进行支气管的扩张等。主要给药方式就是雾化吸入。患者将气雾状的药物吸入呼吸道中，药物在呼吸道中作用于痉挛的血管和组织，使其扩张，从而缓解病情。
但是仅使用一种药物进行治疗，效果往往不是很显著。这时候，可以进行联合给药，使两种具有协同作用的药物共同发挥药理作用；或者如本文的实验方法，将机械治疗方法和药物治疗联合。
本文的研究结果显示，将莫西沙星和机械性通气治疗方案结合，可以显著地改善病人的发病情况，病人的各项血气分析得到改善，因此可以将这种治疗方法再次扩大样本量加以验证，观察是否会出现不良反应。同时，我们可以联合其他的药物进行治疗，这需要再进行相关的临床试验，通过临床数据的比较来判断是否合适。
参考文献
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论文作者:白秀婷 韩彦利
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第5期
论文发表时间:2017/9/4
标签：西沙论文; 患者论文; 呼吸论文; 血气论文; 实验组论文; 病人论文; 疾病论文; 《世界复合医学》2017年第5期论文;