近年来由于生活水平的提高，人们的物质生活得到极大的满足，而罹患糖尿病，动脉粥样硬化，代谢综合征等所谓的“富贵病”的人也越来越多。为此，我们希望通过比较人们的血糖血脂水平，对引起血糖血脂等异常的危险因素进行分析，以达到预防血糖血脂异常疾病的目的。并对高危人群提出建议，以期降低由血糖血脂异常引起的疾病的发生率。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病和遗传、缺乏体力活动、高脂饮食等因素相关[1]。糖尿病患者的血液中尿酸的溶解度会明显降低，进而导致出现高尿酸血症，尿酸盐结晶形成量较大，析出尿酸盐结晶会在血管壁发生沉积，对血管内膜造成直接损伤一血小板的聚集、粘附和尿酸水平的高低有一定的关系，在动脉血栓形成的初期阶段，血小板血栓的形成速度加快，血小板被充分激活，高尿酸血症患者可能存在心脏冠状动脉栓塞的可能。血液中尿酸的水平是导致心脏冠状动脉发生粥样硬化的一个独立危险因素，一旦有胰岛素抵抗、高血脂症、肥胖、糖尿病、高血压疾病等症状出现，就极易诱发冠心病。糖尿病患者除了有高血糖特征外，还可能出现脂质、嘌呤代谢紊乱，血脂、血糖和血尿酸具有一定的关联。故为了探讨糖尿病患者血糖、尿酸和血脂水平的检验结果，笔者特进行研究，分析见下文。1资料与方法1.1一般资料选取我院2018年1月至2019年4月收治的70例糖尿病患者作为观察组，再选择同期的70例健康体检者作为对照组。观察组：男性40例，女性30例；年龄46~78岁，平均（58.27±2.02）岁。病程平均（4.70±0.62）年。对照组：男性41例，女性29例；年龄48~78岁，平均（58.20±2.10）岁。两组受检者一般资料比较，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。1.2方法所有受检者均进行血脂、血糖、血尿酸测定，采取全自动生化分析仪，指导受检者在受检前1晚禁饮禁食，于第2日清晨空腹抽取静脉血，采取葡萄糖氧化酶测量空腹血糖，采取尿酸酶-过氧化物酶测定血尿酸，采用直接酶法测定血脂指标。分析两组的血糖、血脂、血尿酸水平。1.3统计学方法采用SPSS21.0软件进行数据的统计与分析，计量资料数据用
表示，作t检验；P＜0.05指具有显著差异性，具有统计学意义。2结果观察组血尿酸值、低密度脂蛋白、空腹血糖值均显著高于对照组（P＜0.05）。两组患者的甘油三酯、高密度脂蛋白、总胆固醇指标差异不显著（P＞0.05）。糖尿病患者尿酸增高可能和黄嘌呤氧化酶活化，引起血尿酸水平增高有关。观察组中，正常尿酸患者和高尿酸患者的总胆固醇、高密度脂蛋白指标差异不显著（P＞0.05）。3讨论尿酸属于嘌呤代谢的最终产物，主要由肾脏排泄，同时肾小球能够直接滤过游离尿酸盐，不过大部分是由肾脏的近曲小管吸收，远端小管会分泌血液尿酸[2]。尿酸的生成增多、或是排泄减少均可引起高尿酸血症。心血管疾病属于糖尿病最严重的一类并发症，是造成糖尿病患者死亡的主要原因，而动脉硬化、微血管病变属于基本病变。高血糖会是肾脏负担加重，引起尿酸清除能力下降，且脂质代谢紊乱可使糖尿病病程加重，发生高尿酸血症的风险更高，且动脉壁会沉积尿酸盐结晶，也可造成动脉损伤，引起心血管病变[3]。尿酸是机体内嘌呤核酸在分解代谢过程中产生的一种终末产物。去甲肾上腺素导致交感神经处于兴奋状态，并使肾素血管紧张素水平和醛固酮系统活性明显升高，还会使血压和尿酸水平明显增多，因为尿酸属于重要的一种内生可溶性抗氧化剂类物质，体内尿酸水平过高可能是机体在出现某些异常情况的时候，增加内生抗氧化剂对抗自由基损害的自动调节机制的一种。血脂是血清中脂类的总称。TC和TG为其基本项目，可以反映机体脂类代谢的状况作为临床上高脂血症、动脉硬化及冠心病的诊断指标。而高血糖、高TG血症、低HDL-C和高血压等同时出现易引起代谢综合征[4]。观察组血尿酸值、低密度脂蛋白、空腹血糖值均显著高于对照组（P＜0.05）。两组患者的甘油三酯、高密度脂蛋白、总胆固醇指标差异不显著（P＞0.05）。糖尿病患者尿酸增高可能和黄嘌呤氧化酶活化，引起血尿酸水平增高有关。观察组中，正常尿酸患者和高尿酸患者的低密度脂蛋白、空腹血糖、甘油三酯指标差异显著（P＜0.05）。观察组中，正常尿酸患者和高尿酸患者的总胆固醇、高密度脂蛋白指标差异不显著（P＞0.05）。血尿酸增高会引起血糖、血脂增高，属于疾病的危险因素。临床应该加强病情防治，对于高血脂、高血压的患者，应降压、调脂、降糖为主，预防高尿酸血症。综上所述，血尿酸属于2型糖尿病的危险因素，血尿酸水平增高可能引起血脂和血糖的升高，应引起重视，预防高尿酸血症。参考文献[1]许韵婷，张宝春，金丽茵，等.糖尿病患者血糖、尿酸和血脂水平的检验分析[J].国际检验医学杂志，2017，38（17）：2460-2462.[2]刘孝慧.2型糖尿病患者血尿酸水平与血糖血脂的关系分析[J].糖尿病新世界，2017，20（8）：74-75.[3]宋小梅，肖燕兰.中医干预治疗对社区中心糖尿病患者血糖、血尿酸和血脂水平的影响及疗效观察[J].成都医学院学报，2016，11（6）：727-730.[4]钱文祥．脂肪肝患者血脂、血糖和肝功能指标变化的临床分析[J]．中国医药指南，2011，9(13)：239—240．
论文作者:曹洪梅
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第8期
论文发表时间:2020/5/7