张伟 杨斌
（福州市中医院 福建 福州 350000）
【摘要】 目的：观察本院研制之健脑止痛膏治疗偏头痛疗效。方法：观察组40例以健脑止痛膏治疗，对照组40例以口服西药芬必得治疗。治疗6周后评价疗效。结果：总有效率观察组为87.50%（35/40），对照组为82.5%（33/40），两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：健脑止痛膏治疗偏头痛与芬必得疗效相近，值得临床推广应用。
【关键词】 偏头痛；健脑止痛膏
【中图分类号】R25 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）11-0327-02
偏头痛又称为血管神经性头痛,是以头痛暴作、疼痛剧烈、或左或右、反复发作为特征的一种临床常见病、多发病,属于中医学“头风”、“偏头痛”、“偏头风”范畴[1]。可发生在任何年龄,但通常在10～40岁之间发病,男女比例为1.2～4,在50岁后,头痛常部分或完全缓解[2]。我国偏头痛的患病率为985.2/10万,年发病率为79.7/10万,25～29岁年龄组的发病率为1 927.4/10万,并且由于社会因素的影响,发病率逐年增高[3]。目前,治疗头痛的药物很多,对本病起到了一定的防治作用,但多以西药为主,一般价格较高,服后多有依赖性或成瘾性等不良反应,远期效果不尽如人意。中医药治疗本病经验丰富,具有明显优势,因此,通过对中医药的研究,寻找出一种安全、可靠、有效的防治偏头痛的药物就显得非常重要。笔者应用本院研制的健脑止痛膏治疗偏头痛40例。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年3月至2016年3月，我院脑病科病治疗的80例偏头痛患者，随机分为两组，每组40例。观察组男21例，女19例；年龄20～66岁，平均（50.16±5.12）岁。对照组男20例，女20例；年龄22～68岁，平均（50.88±5.18）。两组患者性别、年龄、病情轻重、并发症及相关检查差异无统计学意义。具可比性（P>0.05）。诊断标准参考《福建省中医病证诊疗常规》。
1.2 方法：
1.2.1治疗方法：本研究全部病例西医确诊为偏头痛，中医辨证属头风（瘀血阻络型）。采用随机法，分为治疗组及对照组，二者比例为1：1。其中健脑止痛膏方组40例。西药治疗组（芬必得）40例。
治疗组：治疗方法：健脑止痛膏组予健脑止痛膏方每日2次，每次15ml；西医治疗组予芬必得每次口服300mg，早晚服用。二组均服药3疗程。以2周为一疗程，共治疗3疗程。西药组酌情使用胃粘膜保护剂，预防胃肠道副作用。治疗期间停用其他影响本研究的止痛药物。密切观察临床疗效，随访半年，评估疗效。通过对照研究确定健脑止痛膏治疗偏头痛疗效显著性，服用方便性，以及良好的社会经济效益。
1.2.2疗效判定标准：纳入标准。（1）年龄范围：≥14周岁，≤70周岁；（2）中医辨证属头风（瘀血阻络型）。（3）西医确诊为偏头痛。排除标准（1）年龄≤14周岁≥70周岁的高龄（2）孕妇（3）基础疾病多，服药种类繁杂，无法耐受长期服药患者不纳入研究范围（4）头痛，中医辨证不属瘀血阻络型（5）非偏头痛型头痛，如伤所致头痛；头、颈部血管疾患所致头痛；非血管性颅内疾病引起的头痛、药物戒断所致头痛；感染所致头痛；代谢疾病所致头痛；头面部结构疾患所致头痛及其他类头痛，不属于本次研究范畴
2.结果
2.1 治疗结果
两组均有一定疗效，健脑止痛膏总有效率高于芬必得，对比结果无明显差异（P>0.05），具体情况详见表。
表 两组疗效比较[n(%)]
2.2 疗效分析
治疗组治疗偏头痛疗效显著，且随着治疗的持续，患者头痛发作次数减少、持续时间缩短、程度减轻。随着治疗的进展，以上改善越明显。疗程结束后，病患均未见明显不良反应。对照组治疗偏头痛短期疗效肯定，与治疗组无明显差异。但对照组治疗过程中少数病人可出现恶心、胃部不适、轻度消化不良、头晕等副作用，随着疗程的增加，副作用加大，多需同时配合使用胃粘膜保护剂方能使疗程继续。停药后头痛易复发。多数患者因无法耐受胃肠道反应，而中断治疗。
3.讨论
偏头痛作为脑病科常见病、多发病，该病西医临床治疗多以止痛对症处理为主，副作用大，容易导致药物依耐性。且治标不治本，远期疗效不佳。本院自行开发研制“健脑止痛膏”， 源于本院汤药验方。现已用于治疗偏头痛，从目前临床反馈情况看，具有止痛效果明显，副作用小，远期疗效显著的特点，且有标本兼治之功。为防治偏头痛验方。健脑止痛膏组方经验源于本院汤药验方，由川芎、熟地、白芍、天麻、全蝎、蜈蚣条、延胡索、当归、党参等组成。方中川芎辛温升散，能“上行头目”。古有“头痛不离川芎”之说；延胡索活血行气止痛之力强，专治一身上下诸痛，止痛效果优良；重用白芍柔肝止痛；蔓荆子轻浮上行，清利头目；配以全蝎、蜈蚣、天麻搜风通络止痛，对久病不愈之顽固性头痛，疗效尤佳。然久病多虚，以上攻伐药物易伤正，故于原方加熟地、当归、党参、核桃仁、黑芝麻等扶正之品，意在攻中寓补，峻剂缓服，实为标本同治之良剂。
【参考文献】
[1]周晓东.舒血宁注射液联合体外反搏治疗偏头痛45例[J].内蒙古中医药,2013,10:35-36.
[2]王剑兰,尹小星.清空膏治疗风湿热型偏头痛20例临床观察[J]. 实用中医内科杂志,2015,04:32-33.
[3]曲亚楠,赵金洋.清空膏联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛60例疗效观察[J]. 中国社区医师,2013,21:62.
论文作者:张伟,杨斌
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第11期
论文发表时间:2016/5/19
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