【摘 要】目的：观察丹参多酚酸盐治疗脑梗死的临床疗效。方法：选取我院收治的160例脑梗死患者，随机分成两组，对照组80例采用疏血通进行治疗，观察组80例采用丹参多酚酸盐进行治疗。结果：在两周内，观察组总有效率达95%，对照组为83.8%；两组治疗前后临床疗效有显著性差异（P<0.05）；且无明显不良反应。结论：丹参多酚酸盐治疗脑梗塞有较好的疗效。
【关键词】丹参多酚酸盐；脑梗死；疗效观察
【分类号】: R743.3 【文献标识码】 A 【文章编号】
Salvia Miltiorrhiza Polyphenols Acid Salt Clinical Observation on Treatment of Cerebral Infarction
Dai Kaisheng
Taixing Municipal People's Hospital, Jiangsu 225400，China
【Abstract】Objective: to observe the salvia miltiorrhiza phenolic acid salt more clinical curative effect for the treatment of cerebral infarction. Selection methods: our hospital has 160 cases of cerebral infarction patients, which are randomly divided into two groups, 80 cases in control group are treated by ShuXieTong, 80 cases in observation group are treated by salvia miltiorrhiza polyphenols acid salt. Results: within two weeks, total effective rate in the observation group was 95%, and the control group was 83.8%. In the two groups before and after treatment clinical curative effect have significant differences (P < 0.05). And no obvious adverse reactions. Conclusion: salvia miltiorrhiza polyphenols acid salt treatment of cerebral infarction has good curative effect.
【Key words】Salvia miltiorrhiza polyphenols acid salt; Cerebral infarction; Clinical observation
脑梗死是临床常见的脑血管疾病之一，具有高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率等特点，严重威胁着人类的生命健康。近年来，我院运用丹参多酚酸盐治疗脑梗死，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2014年10月~2016 年2月期间收治的脑梗死患者160例, 所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1]，并经CT或MRI检查确诊。排除标准：伴有深度昏迷,影响评估的患者；严重的心肺功能障碍患者；严重的肝肾功能障碍患者；凝血功能障碍患者；对于丹参类药物过敏的患者。将所有符合入选标准的160例患者随机分为观察组与对照组, 观察组的80例患者中, 男45例, 女35例, 年龄为45~78岁, 平均年龄65.6岁；对照组的80例患者中, 男44例, 女36例, 年龄为43~76岁, 平均年龄65.3岁。
1. 2 方法
两组患者均给予内科中常规的治疗( 控制血脂、血糖和血压以及抗血小板聚集，营养神经等)。在此基础上观察组采用200mg的丹参多酚酸盐加入5% Gs或者生理盐水250 ml中静脉滴注, 1次/d, 共14天；对照组采用疏血通20ml加入5%Gs或生理盐水250ml中静脉滴注，1次/d，共14天。
1.3 疗效评定标准
参照第四次全国脑血管病会议制定的神经功能缺损程度及生活状态标准进行评分。分为：痊愈：功能缺损评分减少90%～100%，病残程度0级；显效：功能缺损评分减少60%～90%，病残程度1级～3级；有效：功能缺损评分减少30%～60%，病残程度3级~4级；无效：功能缺损评分减少30%以下甚至恶化。
1. 4 统计学方法 所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行分析,计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验, 以P<0.05为对比差异，有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效观察
观察组治疗后神经功能缺损程度评分明显低于对照组，对比差异具有统计学意义P<0.05，治疗后临床疗效，观察组95%，对照组83.8%，对比差异具有统计学意义P<0.05。
2.2 不良反应
两组患者治疗期间均未发现不良反应，对肝、肾功能等均无明显影响。
3 讨论
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致组织缺血、缺氧性坏死[2]。其高发人群主要集中在老年人, 近年来随着生活和工作节奏加快、压力增大, 脑梗死的发病人群有逐步年轻化的趋势而且患者多伴有高血压、高血脂、糖尿病等病症。现代医学认为，脑梗死病因很多，最常见为动脉粥样硬化和小动脉纤维玻璃样变，原因多为高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病；其次为血液成分改变，血液中的有形成分数量过多或功能异常引起血液粘稠度增加，血液凝固性增强，导致动脉血栓形成，使血管腔变窄或闭塞，局部脑组织缺血、缺氧、水肿、变性坏死，从而引起一系列临床症状[3]。治疗脑梗死的首要任务是溶栓治疗，疏通血管, 改善病灶周围的血液循环。
丹参多酚酸盐是从单味中药丹参中提取的以丹参乙酸镁为主要成份的丹参多酚酸盐类化合物，具有良好的活血，化瘀，通脉的作用。近年来研究表明，丹参多酚酸盐具有保护心肌细胞，改善内皮功能，抑制血小板聚集[4]，稳定斑块等作用。一些动物实验发现丹参多酚酸盐能缩小脑梗死面积，减轻脑组织水肿，对缺血再灌注造成的全脑损伤有保护作用[5]。本研究表明，丹参多酚酸盐治疗脑梗死的临床疗效显著，不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]中华神经科学会.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379
[2]吴江.神经病学[M].北京:人民卫生出版社,2005:158
[3]李大年主编.现代神经内科学[M].济南:山东科学技术出版社,2002:238-239
[4]颜平。罗心平。施海明。丹参多酚酸盐对血小板功能影响的研究[J]。现代中西医结合杂志，2005，14（16）：2092-2094
[5]Tzen JT, Jinn TR, Chen YC, et al.Magnesium lithospermate B possesses in hibitory activity on Na+, K+-AT pase and neuroprotective effects against is chemic stroke [J]. Acta Pharmacol Sim, 2007,28(5):609-615
论文作者:戴开圣
论文发表刊物:《中华高血压杂志（综合临床）》2016年6月
论文发表时间:2017/2/28
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