（乐山市市中区肿瘤医院 四川 乐山 614000）
【摘要】 目的：观察肝癌疼痛患者应用护理干预的临床效果。方法：选取2014年2月～2015年2月我院收治的肝癌患者54例。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组27人。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理干预。观察两组患者接受护理后疼痛缓解效果。结果：两组患者结束护理后,观察组护理效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论：肝癌疼痛患者应用护理干预能够减轻疼痛症状，提高治疗积极性，值得临床应用。
【关键词】 肝癌；疼痛；护理干预
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0044-02
The effect of nursing intervention on patients with liver cancer pain Jiang Xuemei.
Tumor Hospital of Shizhong Direct, Leshan City, Sichuan Province, Leshan 614000, China
【Abstract】Objective To observe the clinical effect of liver cancer pain in patients with nursing intervention. Methods A total of February 2014~2015 years 2 months in our hospital from HCC patients with 54 cases. All patients were randomly divided into observation group and control group, 27 cases in each group. The control group were given conventional nursing, the observation group was treated with comprehensive nursing intervention. Observation of two groups of patients received nursing pain relieving effect. Results Two groups of patients put an end to care, observation of effect of nursing group was significantly better than the control group (P < 0.05). Conclusion Liver cancer pain in patients with nursing intervention can relieve pain, provided for the treatment of high enthusiasm, it's worthy of clinical application .
【Key words】Liver cancer; Pain; Nursing intervention
肝癌是世界公认的危害人类健康的严重疾病。其发病早期并无明显症状, 较难被发现,等出现明显症状时通常患者已处于癌症中晚期，患者多会出现难忍的疼痛，同时还要承受诸多心理压力，严重影响治疗效果[1]。此时，手术、化疗等治疗方法无法起到根本性作用，需要科学、合理的干预方式，帮助患者减轻心理负担，缓解疼痛，提高治疗依从性。本文观察分析了肝癌疼痛患者应用护理干预的临床效果。现报道如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
选取2014年2月～2015年2月我院收治的肝癌患者54例。所有患者经临床检查病情符合肝癌的相关诊断标准，并经一系列检测手段确诊。其中男性37例，女性17例；年龄30～88岁，平均年龄（51.6±3.2）岁。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组27人。两组患者性别、年龄、病情等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理方法，即在患者用药与日常生活方面给予指导。观察组在对照组基础上应与一些列护理干预措施。观察组护理人员由经过专业培训，对肝癌相关知识、止痛方案、药物应用掌握较为充分的护士担当。同时，积极对患者及其家属开展健康宣教，提高治疗配合度。具体干预措施如下：①患者入院后不同阶段护理人员应当对患者疼痛情况进行评估、评分。根据评估结果参照三阶梯止痛法制定合理的用药方案[2]。药物应用需要及时，无需等到患者疼痛症状明显才用药，保持用药的规律性、持续性，减轻反复疼痛对患者造成的不良影响。用药期间医务人员要做好止痛药物的滴定，随时根据患者情况作出调整，随时观察患者出现的不良反应，及时采取处理措施。②指导患者合理进行饮食，杜绝不良饮食习惯，嘱咐患者少食多餐，尽量多食用低脂肪、高营养、易消化的食物，多吃香蕉、多饮水，保持排便通畅，同时可以应用适量促进肠胃蠕动的药物（如麻仁丸、番泻叶等）[3]，缓解腹胀，避免发生便秘。③治疗期间护理人员应当与患者进行充分的沟通、交流，建立患者对护理人员的信任感，融洽护患关系。临床研究证明，社会、家庭等因素容易使肝癌患者心理负担过于沉重，产生焦虑、抑郁、暴躁等负面情绪，不仅影响患者治疗，在一定程度上会使疼痛症状加重[2]。护理人员在日常护理中应随时注意患者精神状态的变化情况，对出现的负面情绪及时疏导，尊重患者疼痛的表达和释放，告知患者积极的配合治疗，一定会减轻疼痛。对于患者产生的孤独、自卑等心理障碍采取相应措施，可以鼓励患者家属多陪伴患者，使其感受到关爱与温暖，帮助患者建立信心。还可以选择患者喜欢的相对舒缓的音乐为患者播放，转移患者注意力，达到减轻疼痛的目的。④治疗期间护理人员要指导患者缓解疼痛的方法[4]，比如如何呼吸，减轻腹部压力；怎样采取舒适体位休息，更利于减轻疼痛。另外护理人员可以通过热敷、按摩等方法对患者疼痛部位进行刺激，帮助患者缓解疼痛。每次进行20min为宜，切忌按摩时用力过大。
1.3 判定标准
根据患者接受治疗后自身疼痛情况的缓解情况，判定护理效果：患者无疼痛症状，为完全缓解；疼痛症状有所减轻，对睡眠、生活等方面有所影响，为部分缓解；疼痛症状无改善甚至加重，严重影响患者正常生活，为无效。总有效率为完全缓解率率和部分缓解率率相加。
1.4 统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS 16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x-±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察两组患者接受护理后疼痛缓解情况，观察组患者总有效率为92.59%；对照组患者总有效率为77.78%。观察组患者疼痛缓解效果明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者护理效果对比
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3.讨论
肝癌是发病率、死亡率都比较高的恶性肿瘤。目前来说，并无完全根治的方法。只能通过外科手术、化疗、介入治疗等手段延长患者生存期[5]。肝癌一般都会伴有不同程度右上腹持续胀痛、钝痛的症状，加上多数患者治疗期间心理较容易出现抑郁、暴躁、焦虑等负面情绪，导致患者治疗积极性不高，加重疼痛[6]。严重患者甚至会有轻生的念头。此时，如果只对患者应用常规护理，护理效果并不理想。对于护理人员来说，应当增强责任意识与工作积极性，从提高自己的工作能力做起，凡事以患者为根本，“想患者之所想，急患者之所急”[7]。给予患者健康宣教、用药干预、心理干预、饮食干预、行为干预等一系列综合干预措施，帮助患者提高对疾病和疼痛的认识，消除顾虑，树立疼痛可以战胜的信心。通过实施有效的干预手段，就护理知识与护理技术运用到患者日常生活中的每一次细节，力求每一项护理措施等能够对缓解患者疼痛起到作用，减轻患者心理负担，提高治疗依从性[8]，以此建立良好的护患关系。
本文研究发现，观察组患者给予护理干预，与采用常规护理方式的对照组相比。观察组疼痛完全缓解率与总有效率均明显高于对照组（P＜0.05）。为患者实施系统化的干预护理措施，能够有效控制疼痛，鉴定患者信心，帮助患者走出癌症的阴影。
综上所述，肝癌疼痛患者应用护理干预能够明显减轻疼痛症状，从饮食、行为、用药等几个方面提高了患者的生活质量，减轻患者的痛苦。同时，也是我院打造无痛医院，整体护理质量的体现。
【参考文献】
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[7]史梅莺,护理干预在肝癌疼痛患者中的应用效果观察[J].当代护士(下旬刊),2012-04-15(4):76-78.
论文作者:蒋雪梅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/8
标签：患者论文; 疼痛论文; 肝癌论文; 症状论文; 对照组论文; 效果论文; 护理人员论文; 《医药前沿》2016年8月第23期论文;