【摘要】 目的：对转氨酶检验与B超在脂肪肝诊断中的应用效果进行探讨。方法：本研究中从我院接收体检的8万患者中，选取200名患者，这其中有100名为健康体检人员，而100名已经确定患有脂肪肝。将100名健康的体检人员看作是对照组，而另一100例已经确诊的患者看作是观察组，对两组的患者的转氨酶水平进行检查，以此找到脂肪肝的相关因素。结果：观察组患者共有94名患者转氨酶水平提高，而对照组中只有7名患者转氨酶水平提高，两组差异明显，p＜0.05具有统计学意义。结论：转氨酶检验与B超在脂肪肝诊断具有非常大应用价值，值得推广应用。
【关键词】 转氨酶；B超；脂肪肝；应用【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0190-01
脂肪肝属于代谢性病症，其诱发因素有很多，其最为典型的特征就是脂质几乎完全的堆积在肝脏细胞中，对患者的肝功能的发挥造成了不良影响。肥胖群体是脂肪肝的高发全体，肥胖患者一旦患上脂肪肝，身体的各项机能都会明显的下降。因此针对脂肪肝病症的特殊性，及早诊断，及早治疗具有积极的作用。正常情况下，临床上通常采用转氨酶与B超相结合的方法。本文正是对这两种诊断方法的应用进行了研究，现将研究结果报告如下：一、资料与方法1、资料 本研究中从我院接收体检的8万患者中，选取200名患者，这其中有100名为健康体检人员，为对照组，而100名已经确定患有脂肪肝为观察组。这200名参与者，有160名是男性，有40名是女性，最小为25周岁，最大年龄是65周岁。这两组患者各方面都没有多大的差别，因此可以对比分析。
2、方法 两组受检者在临床检验之前的3天内保持良好饮食习惯。第一，在检验前三天必须保持正常作息，戒烟戒酒，禁止暴饮暴食。在采血时，取患者空腹12小时以上的肘静脉血。第二，检验人员应用相关仪器分离血清，应用全自动生化分析仪，测定受检者血清中的丙氨酸转移酶、天冬氨酸转移酶水平。所有的临床检测和对患者的要求，都必须按照相关规范进行。
3、判定标准 脂肪肝与一般的肝病不同，经过多年的检验和临床诊断，本研究制定了以下判定标准。第一，患者的肝脏出现轻度或者是中度增大，但肝脏的轮廓非常整齐，肝脏边缘变钝，表面比较光滑。第二，经过临床检验后，发现患者的肝实质内存在点状高回声影。前场特征为细小、密集，肝脏内部血管表现出了模糊的状态，很难看清楚，在走形、分布等方面则显示不均匀特征。
4、统计学处理 本研究应用SPSS15.0统计学软件，处理相关数据; 在计量资料方面，主要是通过均数标准差进行表示; 计数资料方面，通过X2进行检验。以p＜0.05为差异具有统计学意义。
二、结果具体结果如表1所示。观察组中转氨酶水平升高人数显著，与对照组相比较具有统计学意义(p＜0.05) 。脂肪肝患者常合并有明显的肝脏功能损伤，转氨酶水平在脂肪肝的诊断中具有重要的价值。
表1 观察组与对照组受检人员血清转氨酶水平比较分析
三、讨论
现阶段，我国患有脂肪肝的患者数量越来越多，这主要是由于人们的生活方式发生了重大改变，工作压力加大，同时社交活动越来越频繁，久而久之就出现了营养过剩的情况，最终导致了脂肪肝。患有脂肪肝的患者，日常生活将会有非常大困扰，首先，患者饮食要节制，如果加以控制，脂肪肝患者患病程度将会加重，同时也会因其其他不健康指标的不正常化，为此，绝大部分脂肪肝患者食物都比较清然，几乎没有过多的营养；其次，日常生活必须有规律，既要禁止过度运行，同时也要防止长期休息，否则都会加重病情；最后，患者需要格外注意并发症。因为脂肪肝患者如不加以注意，会引发各种各样的并发症，每种并发症都会危及到患者的健康，甚至是生命。为此，医生在进行初期诊断时，既要采取其实有效的标准，同时也需要选择最权威的检验方式，以此降低患者确认率，降低并发症的出现。
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中，心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。转氨酶参与氨基酸的分解和合成。此酶催化某一氨基酸的α-氨基酸转移到另一α-酮酸的酮基上，生成相应的氨基酸，原来的氨基酸则转变成α-酮酸。
站在医学角度来讲，转氨酶是人类肝脏保持运转必不可少的物质之一，对肝脏功能的发挥起着积极的作用。医生利用转氨酶来进行脂肪肝的检验具有几大优势：首先，利用转氨酶来对患者进行检验，医生能够获得比较多的信息，这对提高脂肪肝患者的确诊率，具有一定的权威性；其次，利用转氨酶进行检验，医生能够对患者脂肪肝程度有比较详细的了解，同时使其严重程度，这样医生就以此为依据来进行详细的治疗方案，为患者提供有针对性的康复意见；最后，转氨酶水平是人类身体是否健康的一个重要的指标，医生通过对转氨酶的检查，即可明确患者身体是否处于健康状态，这样医生就会采取必要手段来使患者的转氨酶水平保持平衡。
超声界的一大突破，将声波转换为图像，也就是我们所说的B超。通过超声探头得到形态大小的二维图像。经过一代又一代的进步，图像质量得到了进一步提高。之后的一些改革都是在B超的基础上进行的。诞生于上世纪八十年代，彩超的诞生在B超的基础上可以观测到的图像以红蓝两色为主，面向探头的呈现红色，反之为蓝色，这种技术能够观测到器官内部血液流动情况。并不是大众认为的B超就是黑白的，彩超就是彩色电视机一样。
B超是临床上应用最为广泛的诊断手段，其可以通过对患者皮下组织的观察，来了解患者的肝脏情况，此种诊断方式对患者基本上不会造成任何的损伤，而且诊断结果也十分可靠。因此将转氨酶与B超两者有效联合起来对脂肪肝患者进行诊断，能够提高患者诊断率，同时对患者后期的治疗与修养起着重要的作用。
参考文献[1] 冯慧艳,袁敏,刘妙娥.转氨酶水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值[J].中国医药指南. 2012(30)[2] 谭锦平,肖雪云,苏小杰.转氨酶水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值[J].中国医药导报.2011(15)[3] 洪传美. B超在脂肪肝诊断中的应用研究[J].现代实用医学.2010(02)
论文作者:姜振光
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第16期供稿
论文发表时间:2015/11/4
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