哈尔滨市传染病院 黑龙江 哈尔滨 150036
摘要：目的：探析CT增强扫描中患者采取心理护理的效果。方法：将2016年3月至2017年3月我院接收的需进行CT增强检查的患者80例纳为本组参研的样本，遵循双盲法分组标准均分成常规组与干预组，前者实施常规心理护理；后者在前者护理的前提下实施针对性心理护理。经统计学分析比较两组护理不良反应发生的情况。结果：干预组不良反应发生率4.4%与常规组17.8%相比，差异有统计学意义
（P＜0.05）。结论：CT增强检查中对患者采取针对性心理护理有利于顺利完成检查，不良反应少，值得临床推广。
关键词：CT；增强检查；心理护理
The psychological care of patients in CT enhanced examination
Abstract : Objective: To explore the effect of psychological nursing on patients with CT enhanced scan. Methods: Thirty-nine patients receiving CT enhanced examination from March 2016 to March 2017 in our hospital were included in this group's participation in the study. The double-blind grouping criteria were divided into the routine group and the intervention group. The former was implemented. Conventional psychological care; the latter under the premise of the former to implement targeted psychological care. Statistical analysis was performed to compare the occurrence of adverse reactions in the two groups. Results: The incidence of adverse reactions in the intervention group was 4.4% compared with 17.8% in the routine group, the difference was statistically significant
(P<0.05). Conclusion: The use of targeted psychological nursing in CT enhanced examination is conducive to the successful completion of the examination, with few adverse reactions and worthy of clinical promotion.
Keywords: CT; enhanced examination; psychological care
随着现代医学的飞速发展，CT检查已经成为临床不可缺少的诊断工具。CT增强检查中对比剂的应用大大提高了病变的检出率，对病变的定位、定性及鉴别诊断起着至关重要的作用。在患者行CT增强检查时，应用碘海醇、碘佛醇等作为造影剂，会给患者造成一定的不良反应，如全身发热、心慌、注射部位疼痛等，因此，患者使用造影剂前需签知情同意书，大多患者会存在焦虑、紧张等不良心理。护理工作渗透于CT检查的每一个环节，贯彻于CT检查工作始末，要让患者顺利完成检查就需要给予适当的心理护理。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取于2016年3月至2017年3月在我院进行CT增强造影的患者80例。其中男性45例，女性35例，将其随机分成常规组和干预组，每组40人，平均年龄54±15岁，其中常规组患者实施常规护理，干预组患者在常规护理基础上，继续进行心理护理干预，两组患者在年龄以及性别方面差异并不显著，两组患者之间具有研究意义。
1.2方法
常规组中对患者行常规护理，干预组在常规护理基础上，继续进行心理护理干预，具体措施如下：
消除患者的恐惧心理：我院作为肝胆专科医院，体检者在检查前会有一些猜测，害怕自己会被检查出患肝癌等“不治之症”，另有一些怀疑肿瘤的患者，精神更是高度紧张导致心态不稳。患者在CT增强检查做碘过敏试验前，CT室护士必须详细询问患者有无过敏史，同时让患者及家属签定“同意接受碘剂造影志愿书”，此时有些患者不知碘过敏是否会发生；还有部分患者担心CT增强检查是否会产生辐射，而使全身受到伤害。这些因素都可能增加患者的恐惧心理。对这类患者，医护人员要态度热情，语言严谨，操作熟练，工作有条不紊，以获得患者的信赖。同时在检查中，不要当患者的面谈论病情，以免引起患者的疑虑和紧张。回答他们的问题时，要耐心、仔细、切忌态度粗暴和含糊其词，以免加重患者的心理负担。详细谨慎地向患者讲解碘过敏的症状及预防措施，对于有心理负担的患者重点观察。另外，还需告诉患者CT扫描室的辐射强度非常小，只要不长期接触，不会对人体造成伤害，因此完全不必担心安全性，使其摆脱恐惧心理，配合完成检查。
消除患者的不信任心理：患者因对CT平扫后再用造影剂增强扫描的缺乏足够认识，误认为是医院仪器不够先进，医疗技术差，责任心不强，以致平扫失败，才又重新增强一次，常对医护人员表现出埋怨和不信任态度。对此类患者应耐心解释，说明做增强扫描的意义，积极引导，多给予精神宽慰，可以尝试多做家属思想工作，稳定患者情绪，帮助其自我调节，防止与患者产生语言冲突，确保增强扫描顺利进行。
消除患者的焦虑心理：部分患者检查完毕，出于好奇及焦虑，第一时间就到操作室问医护人员，我病情是否严重？是不是癌症？是否能做手术？经医护人员告知需等报告时，患者往往不相信，认为医护人员有意隐瞒，这样更会加重患者的心理负担。检查完毕医生应与家属进行沟通，经家属同意后才能与患者进行有效的沟通，并安抚患者的情绪。由于我院每日行CT增强检查的患者多，当日患者CT增强检查前都有一段等待时间，部分患者会因空腹时间较久而加重焦虑情绪。预约时合理安排检查时间，嘱患者禁食4ｈ，带4瓶纯净水（500～1000ml，）并通知患者提前30min至检查室进行准备，避免患者过早到检查室等待而引起不满情绪。将整个CT增强检查流程告知患者，避免患者盲目等待。
两组患者的护理均采用相同专业的护理人员，最大限度的减少护理水平差异，降低常规试验的误差。对80例患者检查前，采用均采用抑郁自评量表和焦虑自评量表进行问卷调查，通过跟调查者进行交谈，使其充分了解问卷内容和填写要求，确保问卷填写真实有效，此次调查研究发放的80份问卷全部收回，有效回收率100%。问卷评分标准分包括：轻度影响：53～62；中度影响：63～72；重度影响：＞72。分界值为53分，抑郁自评量表总分的正常上限为41分，分值越低状态越好。标准分为总分乘以1.25后所得的整数部分。
2.结果
在经过常规护理和心理护理干预之后，干预两组CT增强扫描患者的康复情况，并选择统计学软件SPSS18.0进行统计分析。干预组和常规组CT增强扫描患者焦虑、抑郁情况对比如表所示。
观察组和对照组 CT 增强扫描患者焦虑、抑郁情况对比表
干预组不良反应发生率4.4%与常规组17.8%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
多层螺旋CT具有操作复杂，检查时间长、注药速度迅速以及扫描严格等特点，因此扫描时患者需密切配合，方可达到理想的检查效果，为使多层螺旋CT检查的结果得到保障，对患者实施有效科学的心理护理措施具有极其重要的现实意义。
综上所述，将针对性心理护理运用在多层螺旋CT检查中具有较高的可行性，建议广泛推广。
参考文献：
［1］段洁，吴爱须，张丽芳，等.心理护理在外科疾病护理中的应用．河北医药，2010，32(22):3220-3222．
［2］冯继云.心理护理在急诊护理中的作用.襄樊职业技术学院学报，2002，1(4):51．
［3］何巧玲.心理护理在外科手术患者中的应用体会.吉林医学，
2010，32(3):589．
论文作者:库红
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第12期
论文发表时间:2018/7/18
标签：患者论文; 心理论文; 常规论文; 造影论文; 焦虑论文; 两组论文; 医护人员论文; 《世界复合医学》2017年第12期论文;