（大庆龙南医院 黑龙江 大庆 163000）
【摘要】目的：分析老年冠心病心肌缺血患者服用美托洛尔和硝苯地平的效果。方法：抽取2017年12月-2018年11月我院收治的48例老年冠心病心肌缺血病例，数字表法均分两组，对照组和实验组，每组各24例，两组患者治疗过程中均行硝苯地平治疗，实验组患者治疗过程中增加美托洛尔治疗。结果：对比组患者总有效率、治疗后发作次数、治疗后持续时间。两组治疗前差异不显著（P＞0.05），治疗后各项指标均有改善。但实验组患者对应数据改善程度显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：老年冠心病心肌缺血患者应用美托洛尔联合硝苯地平治疗，效果确切。
【关键词】老年；冠心病无症状心肌缺血；美托洛尔；硝苯地平；效果
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）10-0114-02
受到多种因素干扰，老年冠心病心肌缺血患病人群逐年增加，威胁着患者生命健康，临床上十分重视本病患者治疗，进行了相应实验及研究。本文研究48例老年冠心病心肌缺血患者应用美托洛尔联合硝苯地平治疗的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
自我院临床诊断、治疗的老年冠心病心肌缺血患者中选择48例入组，符合知情同意原则，根据数字表法将患者均分两组，24例实验组患者中男女比13∶11，患者年龄61岁～78岁，平均年龄66.2岁，病程5年～9年，平均病程7.5年；24例对照组患者中男女比12∶12，患者年龄62岁～77岁，平均年龄66.3岁，病程4年～8年，平均病程7.4年。统计学分析两组患者性别、年龄及病情等数据无显著差异，（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
两组患者均开展基础治疗，改善患者循环，为患者提供心肌营养及抗栓治疗等。
两组患者治疗过程中均行硝苯地平治疗：每次用药剂量10mg，每天用药3次，口服。
实验组患者治疗过程中增加美托洛尔治疗：每次用药剂量50mg，每天用药3次，口服。
两组患者连续用药2个月。
1.3 评价指标[1]
用药后，症状基本消失且心电图基本正常，判定显效；症状缓解但心肌缺血症状依然存在，判定有效；不满足以上标准，判定无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
实验组治疗后发作次数、治疗后持续时间，均少于对照组差异显著（P＜0.05）；两组患者治疗前发作次数、持续时间对比差异不显著（P＞0.05）；见表。实验组患者中，显效18例、有效5例、无效1例，总有效率95.83%，对照组患者中，显效10例、有效7例、无效7例，总有效率70.83%，实验组总有效率高于对照组，差异显著，（χ2=5.4000，P＜0.05）。
表 两组患者治疗前后发作次数、持续时间对比（x-±s）
3.讨论
老年人机体功能退化，心血管功能相应减弱，发生心肌缺血的概率大大高于其他年龄段人群，应加强临床重视。
冠心病在临床上多发，饮食结构改变、吸烟等因素可增加患者发病率[2]，长期吸烟可损伤人体血管内表皮细胞，可导致患者产生早发动脉粥样硬化，可对患者心功能造成不良影响。
无症状心肌缺血属于冠心病，具有特殊性，临床治疗患者时应结合患者具体情况开展对症治疗，可避免其他不良炎症发生，可避免患者病情恶化。分析得出，老年冠心病心肌缺血患者病情得不到有效控制可发展成为心源性猝死或者心肌梗死，死亡风险较高。
目前临床上对冠心病发病机制尚未进行准确、详细阐述[3]，诊断无症状心肌缺血的难度较大，漏诊率较高，因此，临床应提前分析及评估患者病情，确保患者可获得及时治疗。给予冠心病心肌缺血患者实施动态心电图监测，临床优势较为明显，可对患者疾病类型进行充分了解，有助于临床有机结合患者具体情况开展及时对症治疗及干预。
美托洛尔可阻断β1-受体，可对抗儿茶酚胺类物质，对交感神经兴奋可起到抑制作用，可下降患者心肌过度刺激，减少心肌耗氧量，可对舒张期时心肌灌注起到延长作用，可促进患者血压及心率改善，是选择性β1-受体拮抗药物，人体吸收美托洛尔的几率高达95%，服药后，可迅速缓解患者心绞痛等症状，稳定作用较强，可有效治疗高血压及心绞痛，剂量增加可增强临床治疗效果。给予冠心病合并高血压患者实施美托洛尔药物治疗，可有效降低心肌缺血发生率，可促使患者运动耐力提升。硝苯地平可应用于冠心病心绞痛治疗过程中，可扩张动脉血管，可促使患者血液流通量提高并对患者心肌缺血症状起到缓解作用。将2种药物联合应用，可发挥协同作用，可有效治疗老年冠心病心肌缺血患者。
本组结果：实验组患者总有效率、治疗后发作次数、治疗后持续时间均明显改善。结果证实，老年冠心病心肌缺血患者服用美托洛尔联合硝苯地平治疗，可行性及参考性较高。
综上所述，老年冠心病心肌缺血患者服用美托洛尔联合硝苯地平的治疗效果较为理想，对明显改善患者发作次数、持续时间存在积极作用，值得临床推荐。
【参考文献】
[1]刘福才.探讨美托洛尔同硝苯地平治疗老年冠心病患者无症状心肌缺血的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2016(25).
[2]耿丽丹.美托洛尔同硝苯地平治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者无症状心肌缺血的临床疗效比较[J]. 实用医技杂志, 2018.
[3]梁华添,陈云玉,张伟宁.缬沙坦联合美托洛尔和硝苯地平控释片治疗原发性高血压合并冠心病的效果对比研究[J]. 慢性病学杂志, 2017(1):104-106.
论文作者:王洪静
论文发表刊物:《医药前沿》2019年10期
论文发表时间:2019/5/29
标签：患者论文; 心肌论文; 冠心病论文; 硝苯地平论文; 实验组论文; 洛尔论文; 老年论文; 《医药前沿》2019年10期论文;