张双彩
新郑市人民医院 河南郑州 451150
摘要：近几年，我国在医疗发展的方面有了很大的突破，尤其是在骨科方面的进展更是突出。对于老年人来说，骨质疏松，身体机能下降恢复较慢，所以在护理方面要格外注意。对于儿童来说，正处于发育期骨质还未成熟，因为儿童好动所以在护理时要注意避免造成二次伤害。在骨外科临床护理时存在着很多的不安全因素，要如何避免这些危险因素，本文将对这些问题进行研究并提出应对策率，从而更好的帮助患者恢复身体。
关键词：骨外科临床护理、不安全因素、应对策略
一、前言
骨外科临床护理主要是对一些术后病人做一些具有针对性的护理，从而保证患者良好的恢复身体。在对患者进行护理时，主要是一种安全防护，不仅仅避免患者身体造成二次伤害，还要对患者的心理进行一定的疏导。因为需要护理的病人具有年龄跨度大、骨质不同的提点，所以要针对不同的患者采取不同的护理方法，这就对护理提出了更高的要求同时也增加了护理过程中不安全因素。因此，针对这些不安全因素采取必要的应对策略是非常重要的。
二、骨外科特点
骨外科的病理特征比较多，所以在术后的临床护理方面是比较复杂的。在主治骨科外伤中包括骨折、严重多发伤、关节感染、骨畸形等；在软组织病变在内的损伤包括颈椎病、肩周炎等；在一些骨科重症创伤主要包括肢体残缺、神经肌腱损伤、功能障碍等。而在患者的分类上也要根据年龄、体质的不同进行有针对性的护理。
近几年来，由于外伤所致骨外科住院患者的人数在逐渐增加，而在病情的分类中骨折、粉碎性骨折所占的比例是比较大的，这类病情具有突发性强的特点，危殆患者众多。骨科类慢性疾病多为肩周炎、颈椎病等，这类病情具有治疗效果缓慢、护理周期较长的特点。外伤感染性的疾病手术难度较大、操作过程比较复杂、要求技术较高、感染的几率也最之增加。
骨外科病人的年龄跨度较大也是一个比较明显的特点。儿童正处于发育阶段，骨质也正在发育，所以在护理时要更加注意骨骼的脆弱；并且儿童具有好动的特点，所以护理人员要更加注意避免磕碰而导致的二次损伤。老年人也是骨外科患者中占有比例比较大的，因为身体各方面的机能正在减退，骨质疏松缺乏营养，所以护理时要注意营养的补充。不仅如此，老年人多数都行动不便，所以更需要有经验的护理人员进行照顾，也可以对一些突发状况进行紧急处理，避免不安全因素的发生。
三、骨科护理中的不安全因素分析
1、医院管理因素
在进行术后护理时可以使用质量安全管理体系，这样可以提高医生和护理人员的责任心能更好的控制不安全因素。在护理的过程当中要时刻注意病人的动态并且要提供贴心的服务，这是护理工作最基本的要求。管理体系不够完善和医护工作人员的责任心不够强都是导致不安全因素产生的原因，所以医院应该将管理重视起来，做到医护人员职业素养高、监管到位，从而控制住不安全因素的出现。
2、病房环境因素
在术后患者需要进入病房修养，从而方便医生的后期观察。但是在病房中也会存在不安全因素，例如有些设施没有进行特殊处理，地板过于光滑，没有安装必要的设施等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆骨科病房中的患者基本上都在行动上有所不便，所以可以针对这一点安装安全护栏从而对病人进行保护。对于一些恢复良好的患者在进行康复训练时，同样要做好安全保护，尽可能的避免安全意外的产生。
3、技术操作因素
技术操作主要是医护人员的原因所在，例如对患者病情的了解不够充分，对骨科病人护理的知识和理论掌握程度不够，无法使用科学合理的护理方法，这些都是在护理过程中存在的不安全因素。所以，提高医护人员的综合能力是保证症病人正常康复的关键。
4、健康教育宣传不够
医护人员除了对病人进行必要的治理和护理以外，还要对它们进行健康教育，让患者了解自己的病情、学习相关的骨科治疗和恢复知识和一些在饮食方面需要注意的地方。如果在恢复治疗阶段没有得到足够的健康教育，病人可能会对某些方面的保护不够注意，从而造成二次伤害。
四、骨外科临床护理不安全因素的对策分析
1、建立完善的护理安全管理制度
骨外科的临床护理需要依靠一个完善的安全管理制度，医护人员的种种行为也要将制度作为一种依据，从而避免护理过程中意外的发生。在管理的制度上，要体现出领导的管理、有专职人员进行负责、病房管理要具体化，各个部分互相协调互相配合，要做到一环扣一环的管理才能控制不安全因素的产生。
2、病房的环境管理
对于骨外科的特殊性，需要对病房进行一些特殊的改变。在病床周围安装安全护栏、地板上装上防滑设施，对于存在安全隐患的地方标有明显的警示牌子，对病人的活动进行必要的限制。除了在硬件上做出改变以外，病房的监护人员要做到尽职尽责，在岗人数进行科学合理的分配，避免管理上的疏忽导致的意外发生。
3、患者管理方面
在对病人进行手术和治疗前要进行医嘱，术后的护理也需要进行足够的安全教育，医生对于病人的后期恢复情况也要做到充分的掌握和了解，方便医生的对病人的治疗方案进行及时调整。患者同时也需要注意自身的情况，了解医院的相关管理制度，遵守并执行这些规定。在进食方面需要按照医生的建议，并采用正确的进食方法，患者也要对自己的康复性治疗应有足够的耐心和信心。
4、提高医护人员的职业素养
提高医护人员骨科护理方面专业技能和知识理论是非常有必要的。医院需要对在岗人员进行相关的培训，并采取考核的方式选择出最好的人员。由于骨外科的病例非常繁多，在很多时候需要有经验的人员进行专门护理，所以在工作中经验的交流也是非常必要的，让一些年轻的护理人员能够更好地学习，积累经验。
5、加强健康宣传教育
在对术后病人进行护理的时候要进行定期的健康宣传教育，可以把有关骨科治疗期间的注意事项、患者的恢复预期以及饮食调节等做成宣传小手册发给患者学习；还可以做成宣传栏上墙，让患者能够随时随地的学习。
五、 结束语
根据本文的讨论和分析，骨外科临床护理中还是存在很多不安全因素的，这更需要医院、医生、护士、病人的共同努力来防范意外发生。本文针对这些不安全因素提出了相应的应对策率，希望可以有效地帮助病人恢复健康。
参考文献：
[1] 路秀芹 蒋芬.骨外科临床护理中的不安全因素应对策略[J].中国保健营养,2013,(04):774-775
[2] 徐翠红.浅谈骨外科临床护理中的不安全因素[J].求医问药(半月刊)，2012,(9):774
[3] 盛国玲.谈谈骨外科临床护理中的不安全因素[J].中国医药指南,2012,(14):349-350
论文作者:张双彩
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/11/6
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