唐山市第三医院医学影像科
摘要：目的：分析儿科肺疾病的高分辨CT表现。方法：以我院儿科收治的126例肺疾病患儿（间质性肺炎82例，支气管哮喘44例）为研究对象，予以患儿常规CT及HRCT检查，对比分析二者对患儿肺部病变征象的显示情况。结果：HRCT扫描检查下对患儿肺部病变征象小结节阴影、线状/网状阴影、毛玻璃样阴影、细支气管病变、肺气肿的显示率均高于常规CT（P＜0.05）。结论：相较于常规CT，HRCT能有效提高被扫描组织的空间分辨率，进而对病变组织的细微结构进行清晰显示，对病变特点、病变程度、范围等情况进行全面反映，促进疾病诊断正确率的提高。
关键词：肺疾病；儿科；高分辨CT
小儿因机体抵抗力薄弱、呼吸系统发育尚未完善及外界环境适应能力差等因素的影像，为患肺部疾病的高危人群；临床上予以患儿及时、准确的诊断是疾病治疗体系的重要组成部分。高分辨CT（HRCT）是在常规CT影像学技术基础上发展起来的新型CT扫描技术，具有分辨率更高、成像效果更好、扫描层面以外结构干扰更小等显著特点。本文以我院儿科收治的126例肺疾病患儿为研究对象，在总结患儿HRCT表现的同时，予以与常规CT影像学特征进行对比，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
回顾性选择我院儿科2014年4月～2015年4月期间收治的126例肺疾病患儿为研究对象；其中，男62例，女64例；年龄2～14岁，平均（6.81±2.33）岁；肺疾病类型：间质性肺炎82例，支气管哮喘44例。患儿临床主要表现为：咳嗽、咳痰、发热、气喘、胸闷、喘憋及肺鸣音等。
1.2方法
所有患儿均行常规CT及HRCT检查，检查仪器采用德国西门子公司生产的 Plus 4 CT 扫描仪。（1）常规CT检查。扫描范围：由肺尖至肋膈角；扫描参数设置：电流120kV，电流150mA，层厚9mm，层距9mm，矩阵512×512，FOV350mm；（2）HRCT检查。于予以患儿常规CT扫描后，准确定位感兴趣区域，并进行2mm层厚的薄层高分辨扫描，层距2～10mm，电流100kV，电流130mA，矩阵512×512，FOV210 mm。
1.3观察指标
根据常规CT及HRCT扫描检查结果，由两名放射科医师进行阅片，对显示征象进行评价，意见不一致时以第三位医师的评价结果为准。同时，根据评价结果对比分析CT及HRCT对患儿肺部病变征象的显示情况，包括小结节阴影、蜂窝状阴影、线状/网状阴影、毛玻璃样阴影、细支气管病变、肺气肿。其中，细支气管病变的诊断标准为：上肺叶或下肺叶显示有支气管充气，管壁增厚＞1mm，或管径＞1.5mm；肺气肿的诊断标准为：肺组织透亮度增加，血管纹理在病变区域范围内出现相对性减少[1]。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计软件，计数检测数据以率的形式表示，计数资料比较用X2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
常规CT及HRCT扫描检查下，本组126例患儿表现出不同程度的肺纹理紊乱、增多、增粗、模糊；二者对患儿肺部病变征象的显示率对比分析如下：
从表1可以看出，HRCT扫描检查下对患儿肺部病变征象小结节阴影、线状/网状阴影、毛玻璃样阴影、细支气管病变、肺气肿的显示率均高于常规CT（P＜0.05）。
3 讨论
HRCT是在常规CT影像学技术基础上，通过窄的准直器、薄层扫描、高分辨率图象重建及扫描参数的优化设置等专业技术的应用而发展起来的高新CT扫描技术，其主要技术优点在于提高被扫描组织的空间分辨率，在高对比度的影像中对病变组织的细微结构进行清晰显示，进而几乎能够为疾病的临床诊断提供大体与病理学标本相似的形态学改变信息依据，最终发挥提高疾病诊断准确率的目的。据相关文献报道指出，在肺部疾病的诊断中，HRCT能够对肺小叶的各种结构以及小于1cm的小淡片状影的影像进行清晰的显示[2]。本研究中，通过对比分析肺部疾病患儿的常规CT及HRCT影像学表现，结果显示HRCT扫描检查下对患儿肺部病变征象小结节阴影、线状/网状阴影、毛玻璃样阴影、细支气管病变、肺气肿的显示率均高于常规CT，即HRCT对患儿肺部疾病病变的诊断效果优于常规CT，能够有效提高细微病变征象的显示率。因此，鉴于HRCT的分辨率可达10～14LP/cm或以上，在肺部疾病的临床诊断中，当常规CT扫描下无法对局限性间质病变进行显示时，可予以感兴趣区域HRCT扫描，获得高分辨率图像，进而清晰显示病变的病理特点，对病变程度、范围等情况进行全面反映，以提高疾病诊断正确率[3]。
参考文献：
[1]解耀锃，霍晓恺，杨蕾，等.容积高分辨CT评价肺弥漫病变显示能力的研究[J].临床军医杂志，2015，43（03）：290-292.
[2]杨春艳，徐晶晶，陈林.肺部CT扫描标准薄层重建与高分辨CT的价值对比[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2014，7（06）：661-662.
[3]王宝军，李云秀，李燕北，等.小剂量多层螺旋CT容积数据高分辨重组与直接高分辨率CT用于小儿慢性肺间质病变的对比研究[J].临床合理用药杂志，2014，7（25）：102-103.
论文作者:王文政
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/11/20
标签：患儿论文; 肺部论文; 常规论文; 征象论文; 疾病论文; 阴影论文; 肺气肿论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;