江苏省徐州市贾汪区人民医院内分泌科 221011
【摘 要】目的：探讨分析循证护理在降低2型糖尿病患者急性并发症-低血糖中的应用价值。方法：择取我院收治的胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者60例展开研究，患者收治时间为2016年6月~2017年12月，采用双盲随机数字法将之均分为对照组和观察组，分别予以常规护理和循证护理，比较两组护理干预后低血糖发生情况。结果：组间在低血糖发生率上比较，观察组低血糖、严重低血糖发生率均显著低于对照组（p＜0.05）。结论：临床对2型糖尿病患者实施循证护理能够有效降低低血糖这一并发症发生率，促进患者生活质量提高，值得推广使用。
【关键词】2型糖尿病；低血糖；循证护理；常规护理
糖尿病各类型中，2型糖尿病是最为常见的一种，胰岛素抵抗是主要表现，该病多发于老年人群，随着老龄化趋势加剧，其发病率也呈现出逐年上升的趋势[1]。2型糖尿病患者常会出现各种并发症，有慢性并发症和急性并发症，慢性并发症的危害以年进行计算的，而急性并发症的危害却是以分钟计算的，可见急性并发症比较危急，其中又以低血糖为多见，并发症不仅影响患者生活质量及病情恢复，也是导致患者残疾、死亡的主要原因，故实施有效护理降低低血糖的发生率十分关键[2]。本研究分析循证护理在降低2型糖尿病患者低血糖这一急性并发症中的应用价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1资料
择取我院收治的强化治疗的2型糖尿病患者60例展开研究，患者收治时间为2016年6月~2017年12月，采用双盲随机数字法将之均分为对照组和观察组，各30例。观察组患者中男性17例，女性13例；年龄60~74岁，平均（67.28±5.41）岁；病程1~8年，平均（5.21±1.08）年；对照组患者中男性16例，女性14例；年龄60~77岁，平均（67.19±5.37）岁；病程1~8年，平均（5.16±1.14）年。本次研究经院伦理委员会批准，所有患者均符合2型糖尿病诊断标准，患者无精神疾病、认知功能障碍、恶性肿瘤等影响研究的疾病。组间基本资料比较无明显差异（p＞0.05）。
1.2方法
对照组给予患者常规护理：①为患者详细讲解疾病相关知识，指导患者正确对血糖进行测量，教会患者准确使用血糖仪；②指导患者时刻清洁皮肤，保持皮肤干燥，注意个人卫生，防止发生皮肤感染；③给予患者降糖药物口服，并指导其遵医用药，若患者出现心悸、多汗等症状，需对血糖变化进行密切监测，若出现低血糖应立即指导患者口服糖水，低血糖严重则静脉推注50％的葡萄糖；④指导患者饮食，尽量少食多餐，多食用易吸收、高纤维的碳水化合物。观察组在对照组护理基础上予以循证护理：①根据以往经验与患者个体差异，动态化收集实证，提出需要解决的问题，例如如何防治低血糖；②根据提出的问题查阅文献、资料，对低血糖发生的原因展开分析，并提出防治低血糖这一急性并发症的对策，结合临床经验和相关研究资料，评估对策的可行性；③实施对策，包括心理护理、饮食护理、环境护理、运动护理等；心理护理即护理人员根据患者心理状态予以心理指导，保持与患者良好的沟通交流，为患者解惑，并予以关怀与鼓励；饮食护理即根据患者个体差异制定针对性的、合理的饮食方案；环境护理即病房温湿度、消毒、通风等；运动护理即为患者制定运动计划，指导其做适量运动。
1.3观察指标
观察两组干预后低血糖发生情况，包括低血糖、严重低血糖、症状性低血糖等。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件处理数据，采用百分比表示计数资料，行χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
组间在低血糖发生率上比较，观察组低血糖、严重低血糖发生率均显著低于对照组（p＜0.05）。见表1。
3讨论
糖尿病作为世界性公共卫生问题，其一直以来都受到广泛关注，而2型糖尿病是各类糖尿病中最为常见的一种，同样受到临床重视[3]。2型糖尿病患者常会出现各种并发症，对患者生活质量造成影响，甚至导致患者残疾、死亡，故有效防治并发症意义重大。
循证护理是近十余年来兴起的一种护理模式，其从循证医学中发展而来，通过运用可信的、有价值的科学研究结果为证据，结合护理人员专业知识技能和临床经验，考虑患者个体需求，提出问题并寻找实证，综合性制定护理计划，对患者实施最佳的护理[4]。本次研究中运用循证护理，提出如何防治并发症的问题，并查阅资料对引起并发症发生的原因及防治对策进行佐证，在确定可行后根据患者情况制定护理对策，可有效针对并发症展开护理，较强的针对性能够促进护理效果显著提高。在本次研究结果中，观察组低血糖、严重低血糖发生率显著低于对照组，充分印证了上述结论，体现出循证护理的确切应用价值。
综上所述，临床对2型糖尿病患者实施循证护理能够有效降低低血糖这一急性并发症发生率，促进患者生活质量提高，值得推广使用。
参考文献：
[1]王丹蕾，季梅丽，唐文娟等.循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的比较[J].现代中西医结合杂志，2015，12（6）：670-672.
[2]汪丽远.循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的比较[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：150-151.
[3]杨丽萍.老年2型糖尿病患者应用循证护理干预措施的效果及生活质量研究[J].当代医学，2016，22（15）：116-117.
[4]李运群.循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者的护理效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（42）：1，12.
论文作者:胡海晴
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/7/31
标签：低血糖论文; 患者论文; 并发症论文; 糖尿病患者论文; 发生率论文; 对照组论文; 这一论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期论文;