陈茜
洪湖市人民医院 湖北省洪湖市 433200
摘要：目的：探讨个性化护理对癌痛患者镇痛药物治疗中护理质量的影响。方法：取本科室80例实施镇痛药物治疗的癌痛（2017年1月到2018年6月收治）患者，按随机数表法分为：常规组（n=40，常规护理）和干预组（n=40，个性化护理），总结患者的护理效果。结果：干预组护理质量及护理后疼痛、生活质量评分明显优于常规组（P<0.05）。结论：个性化护理可改善癌痛患者护理质量及生活质量，减轻癌痛。
关键词：个性化护理；癌痛；镇痛药物；护理质量
癌痛是中晚期恶性肿瘤疾病患者的常见表现，是病灶修复或调节信息传至神经中枢而引起的感觉。癌痛对患者的生理、心理会造成极大损伤，是恶性肿瘤患者生活质量低下的主要影响因素。目前临床多采取镇痛药物治疗癌痛，但患者身心损伤大，治疗中仍需进行护理配合。本研究在40例实施镇痛药物治疗的癌痛（2017年1月到2018年6月收治）患者中运用了个性化护理，以下行效果总结：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2017年1月到2018年6月间进行病例筛选，取本科室80例实施镇痛药物治疗的癌痛患者，按随机数表法分组：常规组（n=40）和干预组（n=40）。常规组年龄40～76岁，平均57.4岁（s=10.2）；男/女为22/18；癌症类型：肺癌10例，胃肠癌12例，乳腺癌4例，宫颈癌5例，肝癌9例；干预组年龄40～77岁，平均57.5岁（s=10.3）；男/女为23/17；癌症类型：肺癌9例，胃肠癌11例，乳腺癌4例，宫颈癌6例，肝癌10例。对两组的基线资料对比，结果处于对比研究标准内（P>0.05）。
纳入病例：恶性肿瘤疾病患者；存在癌痛患者；镇痛药物治疗患者；伦理委员会审批本课题；患者自愿配合研究，且签署知情同意书。排除病例：其他因素引起的疼痛患者；感知功能、精神、沟通障碍患者。
1.2 方法
常规组运用常规用药监护、体征监护、并发症监护等护理。
干预组运用个性化护理：①个性化心理护理：在患者入院初期耐心进行基础环境介绍，并根据患者实际状况辅助患者进行相关检查，积极为患者服务；治疗期间了解患者心理特点，并实施个性化心理疏导、心理鼓励、心理安慰，对怀疑疗效、担忧预后患者介绍病情控制良好病例，组织病友交流会，对过度焦虑患者介绍疼痛与情绪的关联，并针对性指导患者学习情绪转移、宣泄方法。②个性化护理疼痛护理：根据患者认知、理解程度给予患者个性化癌痛用药知识介绍，向患者详细介绍吗啡、强痛定等麻醉药物的药理、不良反应等，指导患者合理用药，按需用药，按医嘱监护患者用药；指导患者进行注意力转移、深呼吸等方式缓解疼痛。③个性化生活护理：根据患者实际喜好给予患者针对性饮食鼓励患者进食，保持影响均衡，并指导患者进行适量运动，提升免疫力。均护理2周。
1.3 观察指标
总结两组的疼痛（VAS，总分10分）、生活质量（EORTCQLQ-C30，总分10分）、护理质量（内容涉及护理操作、基础护理、护患沟通等，总分10分）状况。评分高低与疼痛轻重负相关、与生活质量、护理质量高低正相关。
1.4 数据统计
用SPSS20.0软件处理，用均数±标准差表示计数资料，t检验。P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
干预组护理质量及护理后疼痛、生活质量评分明显优于常规组（P<0.05），见下表1。
3 讨论
癌痛是癌症患者的常见症状，其病程长，严重影响患者生活质量。癌痛的发生将进一步加重患者能量消耗，并易引起患者出现负面情绪，加大患者身心痛苦，严重时将引起患者绝望、放弃治疗，影响患者预后[1-2]。镇痛药物治疗可在一定程度上缓解患者疼痛，但药物在患者身心状态恢复方面效果不佳。个性化护理是在常规护理项目技术上，以患者个体需求差异为基础，对患者实施针对性护理方案，满足患者需求，保证护理质量。本研究干预组护理质量及护理后疼痛、生活质量评分明显优于常规组，分析原因是实施个性化护理可为患者提供针对性、有效护理，对患者生理、心理、认知等多方面实施针对干预，在满足患者护理需求的基础上，改善患者认知及心理状态，促进患者配合治疗，保证治疗效果，也可减少疼痛影响因素，减轻疼痛，改善患者身心状态，提升患者生活质量。
综上所述，个性化护理可改善癌痛患者护理质量及生活质量，减轻癌痛，值得推广。
参考文献：
[1]王莹，檀爽.临床护理路径对癌痛患者镇痛药物治疗中护理质量的影响[J].中国药物经济学，2017，12（4）：125-127.
[2]余勤.癌痛患者镇痛药物治疗中临床护理路径对护理质量的影响分析[J].中国实用医药，2015，10（20）：252-253.
论文作者:陈茜
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/14
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