（南京市中心医院老年科 江苏南京 210018）
【摘要】目的：分析运用PDCA 循环法在护理质量持续改进中的实际应用效果。方法：选取老年科护理工作人员和10名，分析将PDCA 循环管理法应用到护理质量持续改进工作中的效果。结果：PDCA 循环管理法实施后，病区管理、基础护理、特一级护理、急救物品管理、护理文件书写、感染管理、护理安全管理等各项指标均较PDCA 循环管理法开展前有所提高，与实施前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：合理使用PDCA 循环管理法，可使护理质量持续提高，在提高医院的护理质量同时，还可提高患者对护理工作的满意度。
【关键词】PDCA 循环法；护理质量；效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）05-0238-01
PDCA循环管理方法是指PLAN(计划)、DO(执行)、CHECK(检查)、ACTION(总结处理)四个阶段，，又称“戴明循环管理法”。PDCA现已被广泛运用于护理质量管理中，他是护理质量管理标准化、科学化、规范化的循环系统，通过螺旋上升的形式来提高质量管理水平[1]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为本科室护理人员，共计10名，均为女性，平均年龄26±3.4岁，大专学历7名，本科学历3名。护士6名，护师2名，主管护师2名。共同在护理质量管理中开展PDCA循环管理。
1.2 方法
1.2.1计划 护理质控项目分为病区管理、基础护理、特一级护理、急救物品管理、护理文件书写、感染管理、护理安全管理等。护理人员按指控项目将全科护理人员分成8个小组，参与不同的质控项目，实现人人均参与护理质量管理，增强护理人员的护理质量控制能力。根据护理部统一发放的质量控制标准进行检查，找出本月存在的问题，根据“二八”定律找出主要问题，召开质控会议，分析存在的问题。
1.2.2实施制定措施
（1）就容易出现的共性问题，针对其原因组织全科护士进行培训，组织护理人员学习各项质控标准的具体内容，要求护理人员工作中落实，每周固定时间开展业务学习，提高综合素质。针对那些学历较低和年资低的护理人员来说，主要加强基础知识和技能培训，针对那些经验丰富的护理人员来说，主要着重培养他们的科研学术能力，并倡导护理人员在职学习，给予进修学习机会，最终提升护理人员整体素质。
（2）加大细节质量控制和管理力度，不断完善护理操作标准和流程，采用表格评分方法，对每项操作进行严格培训和考核，保证护理操作规范能安全的执行到患者身上。对存在的问题和薄弱环节进行原因分析，及时反馈和改进，并按时评价其整改的效果。从根本上落实护理质量控制工作，协调处理相关护理难题。
（3）努力提高患者的满意度，每位病人出院时都要进行满意度调查，出院后一周内护士进行电话随访，对病人提出的意见和建议及时给予反馈与处理，不断改进终末护理质量，从根本上提升护理满意度，最终对PDCA循环管理效果进行科学化的评价[2]。
1.2.3检查
病区护士长负责，带领相应质控人员每月进行常规检查，根据质量标准发现问题、分析原因、提出改进措施，做好准确记录，制定改进措施后跟踪改进效果。
1.2.4处理阶段
对于护士存在的共性问题进行统一组织培训，以确保所有护士均得到纠正，在科室晨会或者科室质量例会上，将仍然存在的问题提出，并及时采取措施进行处理，将难以解决的问题放到下一个PDCA。
2.结果
PDCA循环管理法开展后科室病区管理、基础护理、特一级护理、急救物品管理、护理文件书写、感染管理、护理安全管理等均明显提高，开展前后比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表。
3.讨论
护理质量管理是一项长期而且艰巨的工作，护理质量的优劣是衡量一个医院管理水平的重要指标之一，建立和完善护理质量管理长效机制是医院护理质量持续改进的重要保证[3]。护理人员应全面掌握医院护理质量管理评价标准，在临床护理工作中不断总结经验和教训，发现护理质量问题，及时分析原因，并采取切实可行的改进措施，使医院护理质量按照PDCA循环模式持续改进。
综上所述，将PDCA循环管理法应用于护理质量持续改进工作中，使得护理管理更具人性化，不但可提高医院的护理质量，同时还可提高患者对护理工作的满意度。
【参考文献】
[1]吴桐，罗凯燕，王丽君，等.护患沟通标准样表在提高骨科住院患者满意度中的应用[J].护理学杂志，2013，28(2)：34-35．
[2]周国芬.PDCA循环管理法在临床优质护理及其质量控制中的有效运用[J].现代护理，2016，14（8）：62-63．
[3] 张万蓉，冯虎翼，展群岭.建立质量管理长效机制持续改进医院质量[J].重庆医学，2014，43（16）：2089-2091.
论文作者:虞星红,林洁
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/25
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