关键词：护理干预；急诊病危患者；院内安全转运；效果研究
在临床急诊科室中会收治很多的危重症患者，这些患者多有复合型外伤、多脏器功能衰竭、血液流动不稳定等状况，而院内运转距离虽然较短，但是也很容易在病床来回搬运的过程中，出现各种意外，从而导致患者病情恶化，并激化医患矛盾问题。因此能够做好急诊病危患者的院内安全运转护理工作十分必要，为此我院自2018年初，便对急诊病危患者运转护理工作进行了全面的整改，并对患者院内安全运转效果展开了调查研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对照组患者39人，男性患者22例，女性患者17例，患者年龄区间为25岁～62岁，平均年龄为38±1.6岁；观察组患者39人，男性患者19例，女性患者20例，患者年龄区间为26岁～63岁，平均年龄在39±1.8岁。
1.2 护理方法
对照组：39例对照组患者采用常规运转护理方式，即医护人员在赶到运转地点后，立即检查患者的情况，并开通绿色通道，然后安全迅速的将患者小心的移至到救护车上，并在车内对患者进行简单的救治，力求稳定患者的病情和生命体征，同时做好相关记录，缩短到到院后的检查时间，从而加快抢救，保障患者生命健康。
观察组：39例观察组患者在安全运转中给与特殊护理干预，从运转前、运转中、运转后三个方面展开。①运转前护理干预工作：护理人员在患者运转前要全面的评估他们的病情状态，要确保患者当下的体征状态是可以运转的，才能开展后续运转工作，此外要根据患者的情况，做好相关的物品和药品准备，如胺碘酮、阿托品、盐酸肾上腺素等，同时要建立绿色通道[1]。②运转中护理干预工作：在患者运转过程中，医护人员要密切观察患者呼吸机、监护除颤仪、转运型氧气瓶等仪器的数据变化。同时在运转过程中，要密切的关注患者的约束措施情况，避免患者发生坠床、导管脱落、药物给与延迟的等意外问题发生。而对于一些特殊的患者，如大腿、小腿及脊柱骨折患者，运转过程中需进行必要的止血、消毒、包扎，并使用固定材料对患者的骨折位置进行固定处理。此外在安全运转患者的过程中，医护人员还应该帮助不同的患者保持平稳的心态，而若是运转过程中出现不良事件问题，医护人员必须要保持冷静和平稳的心态与患者和家属沟通，从而帮助他们消除内心的担忧和疑虑，而若是在运转的过程中，患者的心跳呼吸突然停止，医护人员则应该立即对患者实施抢救。③运转后护理干预工作：主要是指患者运转到目的地后，医护人员应该将患者缓缓地移到病床上，做好交接记录，并在运转单上确认签名。同时护理人员还应该对急救药品、急救仪器等进行清理，并短缺的药品和仪器进行补充，并及时将运转急救患者的相关数据录入到医院病历库中。
1.3 临床观察指标
本次临床研究中主要观察指标为：意外发生率(坠床、意外脱管、供氧终端、病情恶化)。
1.4 统计学方法
采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
急诊科室是医院之中收治危重症患者最多的科室，患者具有病情复杂的特点，在运转过程中随时都可能发生意外问题，如据Lovell统计调查显示，急诊病危患者运转意外发生率31%，其中大部分与患者的病情有关，还有一部分原因，是由于运转过程患者体位不当、搬运方式、搬运工具选择错误，从而导致患者缺氧、颈部或肢体损伤、伤口裂开、肺动脉栓塞，因此在急诊患者安全运转过程中，能够制定妥善的护理干预计划十分重要[2]。
我院于2018年1月对急诊安全运转护理流程进行全面的整改，并提出了下述要求：①不断提高院内急诊护理人员的专业技术，要通过定期培训的方式，引导急诊科室护理人员学习急救安全运转制度及安全运转护理措施，并通过定期考核的方式，促进护理人员的学习积极性、提升护理人员的防范意外事件发生的责任心，并带动急诊科室护理人员的专业技术技能不断提高[3]。②完善院内急救患者的医院病历数据库，要对急诊危重症患者安全运转过程中发生的不良意外情况、死亡事件情况、家属投诉纠纷事件等进行详细的记录填写，并将相关的数据输入到病例数据库中，这样日后只需调取病例数据库资料，就可以分析近期院内急诊危重症患者的安全运转情况，从而全面的作出反思总结，并针对性的作出相关整改。
为进一步的了解我院制定的急诊病危患者院内安全转运护理干预效果，我院专门针对于此展开了一次临床资料调查，调查研究中抽取出了78例患者作出研究资料，包括急性脑梗患者22例、急性脑血管病患者19例、多脏器障碍27例、重症肺炎10例，将患者分为两组，并给与不同的安全运转护理措施。而通过上述调查数据结果可以发现，观察组患者院内安全运转意外发生率为5.12%，对照组患者院内安全运转意外发生率为17.93%。这样的调查结果表示，应用护理干预对急诊病危患者院内安全转运效果具有积极影响，建议大范围临床应用推广。
综上所述，急诊病危患者病情复杂，多合并多种脏器外伤，基于血流动学不稳定和意识状态不清醒的特点，因此在运转过程中极易出现不良意外问题，并引发不堪设想的后果，加重医患矛盾纠纷问题，而本次临床调查研究证实，对急诊病危患者院内安全转运应用护理干预，可显著就降低意外发生率，具有一定的临床推广应用价值，以进一步确保患者的生命安全。
【参考文献】
[1]俞小燕.应用护理干预对急诊病危患者院内安全转运的效果研究[J].当代护士(下旬刊),2019,26(01):127-129.
[2]黄莉.急诊危重患者在院内安全转运的护理方法及其效果探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(59):248-250.
[3]徐凤霞.安全转运护理模式在急诊科危重患者院内转运中的应用效果[J].中外医学研究,2016,14(35):127-128.
论文作者:郑虞华
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/26
标签：患者论文; 急诊论文; 院内论文; 意外论文; 过程中论文; 效果论文; 病情论文; 《护理前沿》2019年第09期论文;