摘要：目的：探讨治疗肝阳上亢型高血压时使用天麻钩藤汤加减的效果。方法：在2017年6月-2019年6月时间内，选择68例我院收集的肝阳上亢型高血压患者，随机抽取各34例分为对照和研究组，使用天麻钩藤汤加减的为研究组，使用常规西药治疗的为对照组，比较两组患者的血压水平和治疗效果。结果：研究组治疗效果比对照组更优（P<0.05），血压水平比对照组低（P<0.05）。结论：治疗肝阳上亢型高血压时使用天麻钩藤汤加减，效果显著，有效的控制患者的血压，因此具有临床推广的价值。
关键词：肝阳上亢型高血压；天麻钩藤汤加减；血压水平；治疗效果
由于社会的老龄化，饮食结构的改变，肥胖等原因，高血压患者越来越多，临床主要表现为头晕、头疼、心悸等，由于高血压的病程较长，并且容易引起脑出血、脑血栓、肾病等并发症，严重危害患者的生命健康[1]。肝阳上亢型高血压主要是指脏腑的阴阳失调引起的高血压，对于其临床多使用药物治疗的方法，本研究探讨2017年6月-2019年6月，对68例肝阳上亢型高血压进行治疗时使用天麻钩藤汤加减的效果。
1、一般资料
1.1基本资料
在2017年6月-2019年6月时间内，选择68例我院收集的肝阳上亢型高血压患者，随机抽取各34例分为对照和研究组，对照组19例女性，15例男性，患者年龄40-80岁，平均年龄（58.94±12.18）岁，病程3-20年，平均病程（8.03±2.47）年，研究组14例女性，20例男性，患者年龄40-80岁，平均年龄（59.91±13.05）岁，病程3-20年，平均病程（9.46±3.02）年。两组患者年龄、性别以及病程都可比（P＞0.05）。本次研究中的所有患者均已经签署了知情同意书，我院的伦理委员会也批准了本次实验，纳入标准：所有患者均符合高血压的诊断标准，皆为肝阳上亢型，并配合本次研究。排除标准：严重的高血压并发症，其它类型高血压，神经系统疾病，造血功能异常，恶性肿瘤，不配合本次研究，精神性疾病等[2]。
1.2研究方法
对照组为常规西药治疗[3]：口服硝苯地平缓释片（地奥集团成都药业，国药准字：H10930145），一次10～20mg，一日2次。极量，一次40mg，一日0.12g。
研究组为天麻钩藤汤加减治疗：15g天麻，10g益母草，10g山栀子，10g黄芩，15g钩藤，10g茯神，15g夜交藤，15g石决明，15g桑寄生，10g杜仲，15g牛膝。水煎服，每天1剂，分两次服用。
1.3观察指标
比较两组患者的血压水平和治疗效果（显著：临床症状消失，血压恢复正常；改善：临床症状改善，血压降低；无效：临床症状未变，血压未变）。
1.4统计学处理
治疗效果用n%表示，χ2检验，用x±s表示血压水平，t检验，P＜0.05为试验有统计学差异。
2.结果
2.1 治疗效果比较
研究组的治疗效果94.12%要比对照组67.65%要更好（P＜0.05）见表1。
3.讨论
随着社会老龄化，饮食结构的改变，使得高血压的发病率越来越高，高血压会引起严重的并发症，严重危害患者的健康。对于收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg即可诊断为高血压，对于高血压临床多用药物治疗的方法，但是西药治疗治标不治本，并且存在副作用，治疗效果较差。而中药治疗具有标本兼治的功能，治疗效果较明显，且更为安全。
本次研究中，使用天麻钩藤汤加减，可以降低收缩压（118.08±2.43）mmHg和舒张压（81.22±2.81）mmHg，提高治疗效果94.12%，天麻钩藤汤加减中天麻具有平肝抑阳，行气活血的作用，益母草具有活血祛瘀，消肿利尿的作用，山栀子具有清热泻火的作用，黄芩具有清热燥湿的作用，钩藤具有清热平肝的作用，茯神具有补虚治劳，养心安神的作用，夜交藤具有消炎抗菌，祛风通络的作用，石决明具有清肝潜阳的作用，桑寄生具有补益肝肾，抗血栓的作用，杜仲具有补益肝肾，降血压的作用，牛膝具有祛瘀通经，补肝肾的作用。几种药物联合使用滋肝补肾，平肝潜阳，降血压的作用，因此可以改善患者血压水平，达到有效的治疗效果。
综上所述，治疗肝阳上亢型高血压时使用天麻钩藤汤加减，效果显著，有效的控制患者的血压，因此具有临床推广的价值。
参考文献
[1]李长杰. 天麻钩藤汤加减应用在肝阳上亢型高血压治疗中的效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(30):174.
[2]杨卫星. 天麻钩藤汤加减应用在肝阳上亢型高血压治疗中的效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(29):161.
[3]郭修芹. 天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(16):150-151.
[4]韩钰畴. 天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效[J]. 基层医学论坛,2016,20(19):2683-2684.
[5]高德南. 肝阳上亢型高血压病应用天麻钩藤汤加减治疗的疗效[J]. 中国处方药,2017,15(08):101-102.
论文作者:陈瑶,,,,,,
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/10
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