易伟波
湖南省师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200
【摘 要】目的：探讨鼻窦内镜术对慢性鼻窦炎鼻息肉老年患者的治疗效果。方法：在我院数据库中调取时间段2017年1月至2018年2月间本院接治的鼻窦炎鼻息肉患者的临床数据，在通过患者同意后随机挑选出116例患者进行本次实验。采用双盲法将所有患者均分为两组，分别为实验组（58例）和对照组（58例）。对照组患者单纯应用传统开放手术进行治疗，实验组患者实施鼻窦内镜术进行治疗。比较两组患者的临床效果和鼻腔气流。结果：本次研究成果显示，对比其鼻腔气流，实验组患者的各项指标均优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。同时对比两组患者的治疗有效率，实验组为56（96.55%），和对照组的42（72.41%）相比更优，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将鼻窦内镜术应用于鼻窦炎鼻息肉患者的治疗中疗效显著，和传统开放治疗相比具有更高的治疗效果，同时能够有助于改善患者的鼻腔气流，值得在临床上推广使用。
【关键词】鼻窦内镜术；鼻窦炎鼻息肉；治疗效果；鼻腔气流；临床治疗
慢性鼻窦炎鼻息肉是一种临床上常见的鼻腔疾病，属于一种慢性化脓性炎症，常见于耳鼻咽喉科。这种病症会导致患者的鼻腔以及鼻窦之间出现功能障碍，患者在发病后主要出现头痛和流涕状况，部分患者可见鼻道气流不通畅，对患者的生活质量都会造成极大的影响[1]。有实验报告显示[2]，最近几年中鼻窦炎鼻息肉的发病率明显增高，因此采取有效的治疗措施非常关键，随着医疗科技的进步，微创外科手术逐渐被广泛应用，且临床效果良好[3]。本次研究中探究将鼻窦内镜手术方案应用于鼻窦炎鼻息肉患者的治疗中，取得了一定成果，现总结归纳如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在我院数据库中调取时间段2017年1月至2018年2月间本院接治的鼻窦炎鼻息肉患者的临床数据，在通过患者同意后随机挑选出116例患者进行本次实验。采用双盲法将所有患者均分为两组，分别为实验组（58例）和对照组（58例）。实验组（男：女=26：32），年龄介于56-72岁之间，平均年龄（66.5±4.9）岁，对照组（男：女=25：33），年龄介于54-74岁之间，平均年龄（67.3±5.3）岁。通过对比两组患者的性别。发病部位等基本数据未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者在手术前进行常规手术检查，主要观察患者的心电图以及血尿常规等数据状况。对照组患者采用常规手术方案进行治疗，首先对患者进行全身麻醉后，对患者的中鼻甲后部以及蝶筛前壁切除，随后对患者的各项鼻窦组织进行开放，常规切除上颌窦口后填塞止血完成手术。
实验组患者选择鼻窦内镜手术方案进行治疗，患者同样选择全身麻醉患者手术时保持仰卧位先对患者的鼻息肉组织进行切割，充分暴露患者的各项解剖组织，切除钩突的终末端后，开放患者筛泡，从前至后的方式对患者的筛窦进行处理，清除患者伤口的各个病变组织，根据患者的具体状况和病灶部位进行解剖后，同期矫正手术后应用凡士林纱布对鼻腔进行填塞止血。
1.3 评价标准
按照中华医学会耳鼻咽喉科分会比内镜手术评定标准对患者的治疗效果进行评价。治疗后患者症状完全消失，经内镜检查患者的窦口开放良好，未见脓性分泌物，记录为显效；治疗完成后，患者的临床症状有明显好转患者，经内镜检查窦口开放良好，肉芽组织形成患者，鼻腔内脓性分泌物减少记录为有效；患者的鼻腔粘连严重，鼻窦口未开放，有大量脓性分泌物为无效。
记录所有患者的嗅觉功能评分以及鼻气道总阻力，分析组间差异
1.4 统计学方法
本次研究选择SPSS19.0软件进行统计分析，实验结果总有效率选择（%）进行数据记录，应用卡方检验，患者年龄数据、鼻气道总阻力采用（均数±标准差表达，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则统计学意义存在。
2结果
2.1 本次研究成果显示，对比其鼻腔气流，实验组患者的各项指标均优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。
3讨论
鼻窦炎鼻息肉患者在发病后，其鼻腔长期处于闭塞状况，患者流涕状况严重，对于患者正常生活会造成极大的影响。而在患者发病后，如果不及时进行治疗，则会引起患者鼻腔黏膜严重萎缩，进一步引起患者机体缺氧，导致患者发生更为严重的疾病[4]。而现代临床研究中，针对老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行分析时，发现大多数患者病程往往较长，并且大多数患者没有经过及时治疗，都很容易出现反复发作状况，对于患者的正常生活会造成极大的影响。
对患者进行治疗时，通常选择外科手术方案进行治疗，但传统开放手术方案会导致患者出血量较多，对于患者后续康复也不利。鼻窦内镜手术是将鼻内镜以及鼻窦CT进行联合，能够有助于显示出患者窦口鼻道复合体的解剖结构，对手术的开展提供视野基础[5]。同时这种方案对患者造成的手术创伤较小，即使是老年患者也能获得较好的耐受性，故而适用于患者的治疗中。
综上所述，将鼻窦内镜术应用于鼻窦炎鼻息肉患者的治疗中疗效显著，和传统开放治疗相比具有更高的治疗效果，同时能够有助于改善患者的鼻腔气流，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]蔡艳臣，吴红涛，沈菊.鼻内镜鼻窦手术后鼻腔冲洗联合糠酸莫米松喷雾剂治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效观察[J/OL].当代医学，2019（18）：78-80
[2]吴小莹.鼻内镜下微创手术治疗慢性鼻窦炎并鼻息肉的临床效果[J].临床合理用药杂志，2019，12（15）：113-114.
[3]游德龙.鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎不伴鼻息肉的效果[J].中国当代医药，2019，26（14）：167-169+184.
[4]杨蕊，续珊，陈始明.慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜手术前后的嗓音对比[J].听力学及言语疾病杂志，2019，27（03）：340.
[5]雷松柏.鼻内镜下两种钩突切除治疗慢性鼻窦炎的疗效对比研究[J].智慧健康，2019，5（13）：55-56+59.
论文作者:易伟波
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/19
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