亳州市人民医院 安徽亳州 236800
【摘 要】目的 对输血前不规则抗体筛查对输血安全的影响性进行分析。方法 对本院2016年4月至11月申请输血治疗患者199例，输血前均进行不规则抗体筛查。结果 经过检测发现，本组患者不规则抗体阳性例数为11例，由非特异性抗体4例，特异性抗体7例组成。在性别上，女性为7例，男性为4例，差异显著，P<0.05差异具备统计学意义。在输血治疗中，本组患者均未出现输血反应。结论 在输血治疗中，对患者进行不规则抗体筛查（尤其对于女性），在明确不规则抗体类型后，给予输血治疗，可有效保障治疗的安全性。
【关键词】不规则抗体；筛查；输血安全
受多方面因素影响，行输血治疗患者数量呈现出明显增加的趋势，同时输血治疗的安全性也备受临床与社会重视。而受不规则抗体影响，在输血治疗中可能导致患者出现各类不良反应、新生儿溶血以及血型无法准确鉴定等[1]。最终导致患者出现寒颤、发烧等症状，更可能使出现溶血性输血反应，危及到患者生命。可见，对不规则抗体筛查对于保障输血安全性具有重要意义。本次我院就主要对输血前不规则抗体筛查对输血安全的影响进行探究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对本院2016年4月至11月申请输血治疗患者199例，输血前均进行不规则抗体筛查。本组患者中存在男性100例，女性99例，年龄在23d—76岁，均值为（39.87±1.87）岁。存在孕产妇56例，新生儿24例，外科手术患者60例，肿瘤疾病患者45例，其他14例。
1.2 方法
本组患者在输血治疗前2天于清晨抽取空腹静脉血5ml，经离心机处理后备用。本次检测中所使用的不规则筛查细胞、抗体鉴定谱细胞等均符合临床检测标准。所使用离心机机器型号为BIO-RAD，由美国生产。Coombs卡与离心机相配套。将抗体筛查标准细胞加入coombs卡中，每孔各50uL，随即将分离得到的患者血浆每孔加入50uL，使用恒温孵育器37摄氏度孵育15min，使用离心机离心10min，观察细胞分离情况。
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1.3 检测结果判定[2]
若离心处理后红细胞全部处于管底部，则视为阴性。若红细胞处于凝胶中间或者处于表层，则视为阳性。确定抗体特异性后，使用Coombs卡以及谱细胞对抗体特异性进行鉴定。
1.4 统计学方法[3]
以SPSS19.0对本次研究中所有数据进行处理，按照%对计数数据进行表示，以x2进行检测，若P<0.05则表明数据间存在着显著差异，具备统计学意义。
2 结果
经过检测发现，本组患者不规则抗体阳性例数为11例，由非特异性抗体4例，特异性抗体7例组成（包括抗—M 1例，抗—D 2例，抗—E1例，抗—P11例，抗—Leb 1例，抗—Lea 1例）。在性别上，女性为7例，男性为4例，差异显著，P<0.05差异具备统计学意义。在输血治疗中，本组患者均未出现输血反应。经访问发现，本组阳性患者中5例曾接受过输血治疗，7例女性中4例有妊娠经历，可见存在输血史以及妊娠经历患者不规则抗体检测为阳性的几率更高。
3 讨论
输血治疗在救治危、重患者中起着关键作用，可有效保障患者生命安全。而结合临床实际可以发现，在输血治疗患者数量增加的情况下，输血安全事故发生率也在不断增加。而受到病症、体质以及妊娠等因素影响，在输血治疗期间，患者血液中可能存在有不规则抗体，使得输血期间出现不良反应。虽然在正常情况下，患者体内一般不存在不规则抗体，但为确保输血治疗的安全性还是需要对该方面加以重视[4]。
根据本次研究可以发现，不规则抗体检查阳性率在输血治疗患者中还是较高，且呈现出女性多于男性的情况。在输血治疗中，对于存在不规则抗体患者若误输入了对应抗原红细胞的血液，将导致抗原抗体结合，最终导致患者出现溶血现象，严重时将直接危及到患者生命。可见，输血治疗前，对于不规则抗体检测很具有必要性。对于检测呈阳性患者，更需要进一步进行验定。从本次研究还可以发现，不规则抗体与患者妊娠情况以及输血史存在一定联系。其主要原因在于，输血过程，在异体红细胞抗原刺激作用的影响下，可能使患者产生不规则抗体。而妊娠过程中，胎儿会从母体中得到IgG类抗体，在该因素作用下回刺激母体产生不规则抗体。总之，在实际输血治疗中，必须对患者（尤其针对存在输血史以及妊娠经历患者）更需要进行不规则抗体检测，确保输血治疗的安全性，保障治疗效果，帮助患者尽早康复。
参考文献：
[1]顾红. 输血前不规则抗体筛查对输血安全的影响[J]. 河北医学，2012，08：1178-1180.
[2]苏秀琼，陈奕霞，蓝建崇，刘丽芬. 不规则抗体筛查对提高临床输血安全的价值研究[J]. 检验医学与临床，2014，04：448-449+452.
[3]付俊玲. 输血前不规则抗体筛查对输血安全相关影响分析[J]. 中国伤残医学，2014，09：178-179.
[4]张秋丽，周俊，王华，王勤. 输血前不规则血型抗体筛查临床输血安全价值研究[J]. 人民军医，2015，05：521-523.
论文作者:马尧尧,周贤平
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/27
标签：抗体论文; 不规则论文; 患者论文; 筛查论文; 阳性论文; 特异性论文; 红细胞论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年1月第2期论文;