（双峰县中医医院 湖南娄底 417700）
摘要：目的 评价金匮肾气汤+冬病夏治贴敷治疗支气管哮喘缓解期患者32例的效果。方法 使用随机平行分组方法，将我院2017年7月~2018年7月撷取的32例支气管哮喘缓解期患者，分成观察组与对照组，两组人数均为16例。观察组经金匮肾气汤+冬病夏治贴敷治疗，对照组经常规西医疗法治疗，对比两组临床疗效的差异。结果 两组临床症状评分、哮喘控制测试量ACT评分比较，均存在统计学的意义，P<0.05。观察组的肺功能指标（用力肺活量FVC、第一秒用力呼气量FEV1），均明显优于对照组，统计学意义均存在，P<0.05。结论 支气管哮喘缓解期患者治疗中，运用金匮肾气汤+冬病夏治贴敷，临床疗效确切，且能改善支气管哮喘缓解期患者的临床症状及肺功能，值得在支气管哮喘缓解期治疗中应用、推广。
关键词：金匮肾气汤；冬病夏治贴敷；支气管哮喘缓解期
支气管哮喘，为呼吸内科中发病率较高的病症，主要特征：经多种细胞、细胞组分参与的气道慢性炎症。病症的发生，和慢性炎症、气道高反应性有关，多出现广泛多变的可逆性呼气气流受限表现，以及喘息、气促、胸闷等症状。一般在夜间、清晨发作，通常情况下可自行缓解/通过治疗缓解[1]。如果没有及时诊治，会延长患者的病程时间。本次研究，将支气管哮喘缓解期患者作为研究对象，评价金匮肾气汤+冬病夏治贴敷治疗、常规西医疗法治疗的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
经随机平行方法，将我院2017年7月~2018年7月，所撷取支气管哮喘缓解期患者，共计32例，分为观察组（n=16）和对照组（n=16）。研究前，两组支气管哮喘缓解期患者均签署“知情同意书”，愿意积极配合治疗，排除对本次治疗药物禁忌者、精神障碍者。观察组男性、女性各10例、6例；年龄搜集范围20~66岁，平均（44.3±4.5）岁；病程搜集范围2~14年，平均（8.5±0.6）年。对照组男性、女性各9例、7例；年龄搜集范围23~62岁，平均（42.5±4.2）岁；病程搜集范围2~10年，平均（6.7±0.4）年。两组支气管哮喘缓解期患者临床相关资料，均使用SPSS20.0统计学软件加以严格处理，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1 对照组实行常规西医疗法治疗，采用茶碱缓释片（生产厂家：瑞阳制药有限公司；国药准字：H19994050）治疗，每次0.1g，每日2次。然后，给予舒利迭（生产厂家：Glaxo Wellcome Production；国药准字：H20150324），经准纳器吸入治疗，每次1吸，每日2次，治疗时间为2个月。
1.2.2 观察组通过金匮肾气汤口服+中药贴敷治疗，金匮肾气汤成分和剂量：附子、桂枝、熟地黄、山药、茯苓、牡丹皮、山萸肉、泽泻各9g、12g、15g、15g、10g、10g、10g、10g。冬病夏治贴敷的中药敷贴药方及成分：白芥子、细辛、甘遂、延胡索分别为：20g、15g、15g、20g。中药敷贴药方研碎成末后，加入适量姜汁充分进行搅拌，然后敷在患者的定喘穴、天突穴、膏盲穴、肺淤血、足三里穴，敷贴的时间为6h，每日1次，每周治疗5次，连续治疗40次。
1.3观察指标
1.3.1 将两组临床症状评分、ACT评分、肺功能指标（FVC、FEV1），予以观察及对比。
1.3.2 参照中药新药临床研究指导原则[2]，对两组临床症状实行评分。
1.3.3 采用哮喘控制测试量表ACT，对观察组和对照组患者哮喘控制情况进行评分，分数更高表示患者哮喘控制情况越理想。
1.4统计学处理
本次研究的临床数据，均通过统计学软件SPSS20.0实行处理，计数资料经n进行表达。均数差以±实行代表，经t的方式实行临床统计学方面的检验。两组支气管哮喘缓解期患者间的数据对比：P<0.05，即为统计学意义存在。
2.结果
2.1 两组临床症状评分、ACT评分的对比
治疗后，两组临床症状评分、ACT评分比较，差异性均存在，P<0.05，如下表。
2.2 两组肺功能指标情况的对比
治疗后，观察组FVC和FEV1指标分别为：（3.91±1.13）L、（2.76±0.95）L，对照组FVC和FEV1指标分别为：（3.09±1.01）L、（2.18±0.66）L，组间比较，差异性突出，P<0.05，t=2.1641、t=2.0055。
3.讨论
支气管哮喘的发生，和多种炎症细胞共同参与到气道内慢性炎症病变有关，在任何年龄段均可发病。支气管哮喘具有病程时间长、反复发作的特点，如果没有在最佳的时机治疗，易于发生严重的并发症情况，进而直接威胁到患者的生存质量。临床方面多通过西医常规疗法治疗，常使用糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类药物等，对支气管哮喘患者实行治疗。然而，这一病症容易反复发作，病情迁延不愈，所以长时间通过西医疗法治疗，无法达到最佳的临床效果。中医方面表示，支气管哮喘缓解期患者，多存在脾、肾、肺亏虚证。肾精亏损严重，所以无法保证支气管哮喘缓解期患者的呼吸顺畅[3]。通过金匮肾气汤治疗，不仅能温肾助阳、还可固摄真气，合理调节患者的激素水平，提高其免疫功能，抑制血小板聚集。冬病夏治贴敷，可结合中医经络理论进行辨证论治，将药方伏贴在病变位置，以此对穴位构成直接刺激，加速血液循环、疏通经络，有效调理支气管哮喘缓解期患者的脏腑功能。上述两种方法联合运用与支气管哮喘缓解期治疗中，能达到较好的临床效果。本次研究结果显示，两组患者在临床症状评分、ACT评分方面比较，观察组均具有明显的优势，P<0.05。治疗后，观察组FVC、FEV1指标，均高于对照组，统计学意义均存在，P<0.05。说明，采用金匮肾气汤+冬病夏治贴敷，对支气管哮喘缓解期患者治疗，抗炎效果较好，并且能有效改善患者的临床症状。此外，还可获得较为理想的驱邪肃肺效果，治疗安全、可靠。
综上可知，金匮肾气汤+冬病夏治贴敷，对支气管哮喘缓解期患者进行治疗，不但临床效果较好、治疗非常安全，还可很好的改善患者临床症状、肺功能，具有临床应用和推广的价值。
参考文献
[1]何慧，韩旭丰.冬病夏治内外同治法对支气管哮喘缓解期的疗效观察[J].中国农村卫生事业管理，2016，36（11）：1475-1478.
[2]冯良罡.冬病夏治穴位敷贴联合中药汤剂治疗支气管哮喘临床疗效及对免疫功能指标影响[J].中国中医药现代远程教育，2017，15（7）：89-91.
[3]褚亚红，张宝霞.金匮肾气汤联合冬病夏治贴敷治疗支气管哮喘缓解期患者40例[J].西部中医药，2017，30（6）：113-115.
论文作者:王锦昆
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/25
标签：支气管哮喘论文; 患者论文; 两组论文; 统计学论文; 评分论文; 症状论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年14期论文;