神经营养药物辅助脑梗死治疗的应用效果分析
胡德波 袁江
(四川省叙永县人民医院;646400)
【摘要】目的：探讨分析脑梗死患者辅助使用神经营养药物治疗的效果以及对同型半胱氨酸的影响。方法：随机选取我院自 2015 年 2 月到 2017 年 2 月收治 的脑梗死患者 160 例，并随机分为对照组和观察组，各 80 例。其中对照组采用常规药物治疗，观察组在常规药物治疗的基础上加用神经营养药物神经节苷酯营养 神经进行治疗。之后比较两组患者治疗前后的同型半胱氨酸和叶酸水平以及总有效率。结果：对照组的同型半胱氨酸和叶酸水平差于观察组，且数据差异具有统 计学意义。对照组的总有效率为 81.24%，观察组的总有效率为 95.28%，由此可见，观察组的显著高于对照组的总有效率。结论：神经营养药物辅助脑梗死治疗的 应用效果显著，有利于患者神经功能的恢复，可以使患者同型半胱氨酸的水平降低，有利于维持患者的营养状态，值得在临床上进一步推广使用[1]。
【关键词】神经营养药物 同型半胱氨酸 脑梗死 应用效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0458-01
目前在临床上，脑梗死是比较常见的一种疾病，且具有多发性、普遍性、 致残性的特点，因其局部脑组织血液供血障碍导致脑组织局部坏死，所以严重 影响了患者的生命健康与生活质量。随着我国社会的老龄化进程加快，该病在 我国的发病率逐年上升，所以寻求积极有效的治疗方式也是非常必要的。目前 治疗脑梗死的主要原理是改善脑部循环，通过抗氧化、抗血小板凝结等来实现。 根据相关研究指出，神经节苷酯营养神经等药物对治疗脑梗死有着极为明显的 效果，且在脑梗死早期可以起到保护神经的作用，而同型半胱氨酸是血浆中的 一种氨基酸，其水平一旦高于正常水平，就极易诱发心脑血管疾病[2]。本研究 主要是对神经营养药物辅助脑梗死治疗的应用效果以及对同型半胱氨酸的影 响探讨分析。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 随机选取我院自 2015 年 2 月到 2017 年 2 月收治的脑梗死患者 160 例，并随机分为对照组和观察组，各 80 例。其中对照组男 48 例，女 32 例，年龄 55 岁到 80 岁，平均年龄（67.2±4.8）岁，病灶在脑干处 15 例，基底节处 40 例， 其他部位 25 例。观察组男 49 例，女 31 例，年龄 52 岁到 82 岁，平均年龄（69.2±5.1）岁，病灶在脑干处 12 例，基底节处 38 例，其他部位 30 例。两组患者 的一般资料以及病灶部位等方面无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。 其选取的患者均符合 2005 年全国第八届脑血管病学术会议制定的脑血管病诊 断标准，并排除心律失常、肝肾功能障碍以及血液系统疾病等[3]。
1.2 治疗方法 为对照组提供常规治疗，主要是控制患者的血压水平、改善脑部循环系统、
抗血小板凝集以及抗自由基治疗，必要情况下采取降颅内压的治疗。观察组在 对照组的常规治疗基础上加用神经营养药物神经节苷酯营养神经 进行治疗，进行静脉滴注，规格为 100mg 加 250ml 的生理盐水，每日一次。在治疗十天后，分别抽取清晨治疗前 后空腹状态下 2ml 静脉血，对比分析两组治疗前后的临床效果，统计同型半胱 氨酸和叶酸水平以及总有效率。
1.3 效果评价
根据全国第八届脑血管病学术会议通过的脑卒中 NIHSS 评分标准，恶化： 神经功能缺损评分增高在 18%以上；无变化：神经功能缺损评分降低在 17% 以下；进步：神经功能缺损评分降低在 18%到 45%；显著进步：神经功能缺损 评分降低在 46%到 90%，病残在 1~3 级；基本痊愈：神经功能缺损评分降低在 91%到 100%，病残为 0 级[4]。分析比较同型半胱氨酸和叶酸水平以及总有效率。
1.4 统计学方法
统计的数据采用统计学软件 SPSS18.0 进行比较分析，计数资料用 t 检验， 比较采用 X2 检验，当 P<0.05 时，差异具有统计学意义。
2.结果
治疗之前两组的同型半胱氨酸和叶酸水平差异不大，不具有统计学意义（P>0.05）。治疗之后观察组的同型半胱氨酸和叶酸水平分别为（11.23±3.21）μmol/L、（31.25±8.02）μmol/L，都显著高于对照组，且差异明显，具有统 计学意义（P<0.05）。观察组的总有效率为95.28%，对照组的总有效率为81.24%，数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
详细数据可见表 2。
3.讨论
脑梗死因其局部脑组织血液供血障碍导致脑组织局部坏死，经临床常规治 疗后仍有多数患者有遗留症，如瘫痪等肢体功能障碍或者失语等认知障碍，会 严重影响患者的日常生活活动能力从而降低其生活质量。神经营养药物具有保 护神经的作用，对脑水肿、脑梗死病灶面积有很好的治疗作用[5]。根据相关研 究资料显示，同型半胱氨酸的水平与脑梗死的并发有着密切的联系，其可以直 接或者间接增加脑梗死的发病风险。而神经营养药物神经节苷酯是存在于中枢 神经系统中的一种含唾液酸的神经鞘糖酯，可以降低同型半胱氨酸对神经细胞 的损害，对神经的再生和损伤修复都有良好的作用[6]。本次研究通过对我院 160 例患者的对比研究，经常规治疗以及神经营养药物辅助治疗的分析，根据以上研究结果，说明神经营养药物辅助治疗脑梗死效果显著，可以降低同型半 胱氨酸的水平，有利于神经系统的功能恢复，帮助患者更好的回归家庭与社会， 值得在临床上进一步推广使用。
参考文献:
[1]高辉 .40 例脑梗死患者采用营养神经药物辅助治疗的效果 [J].海峡药 学,2017,29(01):176-177.
[2]郭达云 . 营养神经药物辅助治疗脑梗死的临床效果研究 [J]. 北方药 学,2017,14(03):56-57.
[3]赖宝瑜,梁国华.神经内科营养神经药物辅助治疗脑梗死的临床效果及对同型半胱氨 酸的影响[J].中国当代医药,2015,22(01):104-105+108.
[4]邹余.营养神经药物辅助治疗脑梗死疗效及对同型半胱氨酸的影响观察[J].基层医学 论坛,2017,21(19):2486-2487.
[5]甄君,董杰,王雪晴,耿建红,韩蓉蓉.早期康复训练对急性脑梗死患者血清脑源性神经 营养因子表达及运动功能的影响[J].中国康复理论与实践,2012,18(05):409-410.
[6]刘海斌,孙亚莉,李晓峰.高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化型脑梗死及其严重程度 的相关性[J].中外医学研究,2015,13(11):61-62.
论文作者:胡德波 袁江
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/4/1
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