国际聋人节提高聋人地位
□韩晓
1957年世界聋人联合会根据欧洲各国聋人组织的倡议，决定1958年9月28日为第一个国际聋人节，并规定以后每年9月的第四个星期日为国际聋人节，我国有关部门也发出通知，要求各地关注这一节日，并引起社会对聋人工作的重视，提高聋人的社会地位。
耳聋的形成和治疗
耳聋的形成有多种原因，大体分为以下三类。
一、传导性耳聋 是外耳道闭锁畸形，外耳道被异物堵塞，中耳积液、鼓膜破裂、耳垢、耳硬化，致使声音无法由外耳道、耳膜或中耳传导至耳蜗神经所致。
二、感音性耳聋 也称神经性耳聋。即因听神经损害，导致听力减弱或丧失。是内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生的病理改变，病变位于螺旋器的毛细胞听神经，或各级听中枢对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍所引起的听力下降或听力消失的一种病症。多数患者伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、发热、头痛、烦躁、腹胀、腰酸乏力、耳内闷塞等多种全身症状。临床治疗中按疾病类型可分为以下七种。
1.突发性耳聋 是一种突然发生而原因不明的感音神经性耳聋，可能与内耳供血障碍、病毒感染、外伤迷路圆窗破裂等因素有关。常伴有耳鸣、眩晕。早期治疗可获得较好效果。
这两台机组均为1000 MWe压水堆，分别于1973年6月和1976年4月首次并网发电，根据最初的运行许可证可分别运行至2013年和2015年。运营商安特吉核运营公司(Entergy Nuclear Operations)2007年4月提交这两台机组的运行许可证换发申请。鉴于安特吉在最初许可证到期前5年就提交了申请，因此，尽管当时没有正式批准这两台机组延寿，核管会允许这两台机组在最初的运行许可证失效后继续在“及时换发”(timely renewal)的模式下运行。
2.药物性耳聋 是因抗生素、水杨酸盐、利尿类、抗肿瘤类等药物应用过程或应用以后发生的感音神经性聋，一般是双侧性对称，多伴有耳鸣。
3.传染性耳聋 细菌性或病毒性感染，如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起的感音神经性耳聋。
4.外伤性耳聋 颅脑外伤及颞骨骨折损伤，强烈震荡引起内耳损伤，而导致感音神经性聋。常伴有耳鸣、眩晕。
5.爆震性耳聋 突然发生强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。耳聋性质多为感音神经性聋或混合性聋。
实训分级阶梯式递进（虚拟仿真、影像体模、真人训练、岗前验收），从适用岗位任职需求的虚拟仿真综合实训软件模拟训练着手、配合配套的操作手册和实训指导、训练基本达标以后进入影像体模训练、最后实施真人体验式训练，直至通过课程教学目标达成考核。进入临床实习前再由临床专家完成实习前实训操作验收程序，合格后方可进入临床实习。学校实训教学对接行业标准、实现专业核心技能的培养。
随证加减：眩晕者加黄精6克。
5.行滞化瘀汤加味 桃仁、川芎、赤芍、香附、葛根、柴胡、丹参、石菖蒲、当归、路路通各15克，麝香0.5克（冲服），生甘草3克，水煎服，每日1剂。
7.老年性耳聋 是因为老年血管硬化、骨质增生，使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足，发生退行病变，或中枢神经系统衰退，导致听力减退。
三、混合性耳聋 是综合传导性与神经性听力障碍混合而成，具有传导性耳聋和感音性耳聋的特征。
中医对耳鸣、耳聋早就有记载，《内经》亦有论述，以后医家又有发展，皆认为耳鸣耳聋是肾精亏损、胃气不足、肝火痰浊上蒙以及风邪上袭耳窍所致。据不完全统计，我国听力残疾人约有2057万，居视力残疾、肢体残疾、智力残疾等残疾人群数量之首，占中国人口总数的1.67%，其中7岁以下儿童约为80万人，每2000万新生儿中就有3万听力损害的婴儿。此外，老年人因为听不清，导致交流困难的例子比比皆是，严重危害老年人身心健康。
2.天麻钩藤饮加减 天麻15克，钩藤、石决明各20克（先煎），焦栀子9克，黄芩6克，怀牛膝、首乌藤、茯苓、葛根各15克，桑寄生12克，水煎服，每日1剂，15日为1个疗程。
在翻译时，单词的词性往往不是一一对应翻译。为使译文连贯通顺，需要变换原文词性。在这句话中，将动词treat译作名词“待遇”，将副词reasonably和equally译作形容词“既合理又公平”。这便是在原有经的基础上的权变，不固守于原有词性，在译文中根据需要灵活翻译其词性，使得译文通俗易懂。
随证加减：肝火盛，加龙胆草20克、夏枯草15克；痰火盛，加陈胆星、姜竹茹各12克；肾虚腰酸者，加核桃肉20克、杜仲15克。
作为建筑功能完整实现的重要前提，建筑防水向来受到业界的重点关注。窗户、砖墙之间的缝隙、厨卫间等属于传统建筑容易出现渗漏的部位，但采用PC构件、灌浆连接（或节点现浇）工艺的预制装配式建筑却基本不会在这类部位出现渗漏，其渗漏一般源于外墙存在的大量拼接缝，这使得预制装配式建筑外墙防水密封向来受到业界的重点关注。空腔防水、材料防水属于最为常见的两种预制装配式建筑外墙防水密封方法，前者采用现浇混凝土或密封条形成二次密封，后者则通过嵌填密封材料处理接缝迎水面。但受到多方面因素影响，空腔防水很容易因空腔堵塞或墙板精度偏差而失效，密封胶存在的不足也会直接影响接缝迎水面处理效果[1]。
中医中药治疗耳聋经验和方药：
1.小柴胡汤加味 柴胡、姜半夏、黄芩各15克，生晒参8克，生甘草、生姜各6克，大枣10克，水煎服，每日1剂。
随证加减：肝胆有热者，加龙胆草、栀子、车前子各15克；眩晕，耳鸣，呕吐者，加白术25克，茯苓20克，天麻15克，橘红10克，重用姜半夏至25克；伴气血虚弱者，加黄芪30克，当归15克；脾胃虚弱者，加白术、山药各15克，砂仁6克；肾虚者，加女贞子、巴戟天、枸杞、淫羊藿各15克。
耳鼻喉专科医生告诫：“老年性耳聋的早期发现很重要。很多老年人没有去医院定期做听力筛查的习惯。其实，很多耳聋的老年患者很早就有症状。比如：老年人觉得家人说话速度太快，或是交流时爱打岔，家人谈话时注意力不集中，那就一定要引起警惕和注意，这可能是听力下降的早期信号。发病早期老年人并没有听力下降的感觉，‘能听见’不代表听力就没有问题，‘听得见但听不清、耳鸣、听声音怕吵’等描述，常常是老年人首先察觉的临床症状。”
随证加减：有外感病史或起居不当有受风史者加柴胡、蔓荆子各9克；肝胆火盛兼见口苦、耳鸣者加龙胆草9克，生地黄、泽泻各15克，枳壳9克；肾精亏损，肝阳上亢者去黑栀子、黄芩、茯苓、桑寄生，加山茱萸、玄参、天冬各20克，生龙牡30克（先煎），当归6克；脾虚兼见四肢困倦、神疲纳差、便溏者去钩藤、焦栀子、首乌藤，加党参、菊花各9克，麦冬、黄精各20克，白芍15克，升麻6克。
8.益气活血方 党参、丹参、黄精、葛根各9克，赤芍4克，川芎、石菖蒲各6克，红花1克，炙甘草5克，水煎服，每日1剂。
随证加减：伴有眩晕者加钩藤、夏枯草各6克；失眠者加酸枣仁、远志各9克；呕吐者加陈皮9克；体质虚弱者加党参、炙黄芪各10克。
4.六味地黄汤加味 六味地黄丸汤加葛根30克，水煎服，每日1剂。
随证加减：邪壅少阳者加柴胡、连翘；恶心呕吐、肝火上扰者加龙胆草、黄芩、柴胡；痰火郁结者加瓜蒌仁、胆南星；耳鸣重者加蝉蜕、磁石，眩晕者加旋覆花、代赭石、菊花。
所有药物规格如下：咪达唑仑注射液（恩华；5 mL；5 mg；H20031071）；舒芬太尼注射液（宜昌人福；1 mL；50 μg；1171127）；丙泊酚注射液（费森尤斯卡比；20 mL；0.2 g；H20150655）；米库氯铵注射液（葛兰素史克；5 mL；10 mg；H20150224）；七氟烷（丸石制药；250 mL；7X261）。
这几例中，“东西”则是用来表示人，都是用于骂人。用“东西”来表示人的时候都带有贬义，即使是“好东西”，前面也会加否定来使其成为贬义词语。
改革开放40年来，我国人民调解取得了长足的发展，取得了丰硕的成果，但是相对于人民群众的需求和社会发展需要而言，这项工作仍需不断完善。
6.葛根合剂 葛根30克，川芎、丹参、红花、薤白各12克，黄葶、生甘草各6克，水煎服，每日1剂。
6.噪声性耳聋 是因长期遭受噪声刺激所引起的感音神经性聋。常伴有耳鸣、头痛、失眠、烦躁和记忆力减退等。
7.活血通窍方 钩藤（后下）、川牛膝、葛根、赤芍各15克，石菖蒲、川芎、枳壳各12克，丹参20克，每日1剂，水煎服。
计量模型中每个主要解释变量间有可能隐含多重共线性问题，本文采用Pearson方法逐次计算了每个主要解释变量的相关系数，所有主要解释变量的相关系数均小于0.4，可知每个主要解释变量间不具有严重的多重共线性问题。
老年性耳聋越早治疗效果越好，病程超过2个月，治疗起来就比较困难了。因此，一旦发现家中老人近期有明显听力下降，需要尽早去耳鼻喉专科就诊，并寻求正确的治疗方式或听力补偿方案，而不是在外面医疗器械店随便购买助听器了事，最终贻误病情。
3.固肾化瘀聪耳汤 山药、山茱萸各12克，泽泻、茯苓各9克，川芎、炒桃仁、香附各10克，熟地黄24克，柴胡6克，水煎服，每日1剂。
随证加减：糖尿病患者减去炙甘草。
9.耳聋复聪汤 黄芪、葛根各60克，川芎、升麻、地龙各9克，石菖蒲12克，丹参、柴胡、枸杞、党参各15克，水煎服，每日1剂。
假如学生个个不愿意画得像老师，想来，只能指望人工智能书画家了，它们的作品至少在近期一定会最像老师。如果中国书画的衣钵传承要靠机器人，不知道是不是文化的悲哀，或者仅仅只是书画家的悲哀？
随证加减：伴外感者加蔓荆子、连翘各9克；伴肝火上扰者加夏枯草15克，黄芩9克；伴痰火郁结者加胆南星12克，瓜蒌15克；伴气滞血瘀者加桃仁9克，红花6克；伴肾精亏虚者加熟地黄15克，制何首乌20克；伴脾胃虚弱者加山药15克，白术15克；耳鸣重者加磁石30克（先煎），首乌藤15克；眩晕重者加钩藤15克，天麻9克。
如何预防老年性耳聋
1.常做耳部保健操 可以使用手掌按压耳朵和用食指按压、环揉耳屏的方法。每日3～4次，以增加耳膜活动，促进局部血压循环，来预防听力下降。
2.补充微量元素 老年人要特别注意营养，多补充锌、铁、钙等微量元素，尤其是锌元素，这些微量元素对预防老年性耳聋有显著效果。富含锌的食物主要有海鱼、鲜贝类等，经常食用对预防老年性耳聋很有好处。
有人认为，断奶之前使用代乳粉会显著提高后期产奶性能，其实不然。代乳粉能促进犊牛生长发育，但并不是使用了代乳粉犊牛就长得更快，增加后期产奶量。为犊牛提供日增重有两个重要因素：奶的摄入量和开食料摄入量。研究表明，断奶前日增重较好的话，可能会对第一个泌乳期奶产量有一点点提升，但日增重对后期产奶量影响＜3%，实际上影响更大的来自于牧场管理上的差异。
3.治疗预防三高，戒烟戒酒 老年人的血管弹性差，情绪激动很容易导致耳内血管痉挛，如果同时伴有高血黏度，则会加剧内耳的缺血缺氧，最终导致听力下降。因此，要积极治疗和预防全身性疾病，如高血压、动脉硬化、糖尿病等。
4.积极调整生活方式，保持情绪稳定 遇事乐观、保持心情舒畅。尽量避免长期的噪声刺激，遇到突发性噪声时，要尽快远离，以减少噪声对双耳的冲击和伤害。
5.坚持适量锻炼 如散步、慢跑、打太极拳等都可以，但一定要坚持。适量的活动能够促进全身血液循环，内耳的血液供应也会随之得到改善，但是要避免过度劳累。