宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的：评价分析增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中价值。方法：将我院收治的80例溶骨性骨质破坏患者作为此次研究对象，经相关诊断确诊有骨巨细胞瘤（A组）与非骨巨细胞瘤（B组）患者分别各为40例，两组均给予增强对比剂，并对其相关值进行比较。结果：治疗后A组患者CT值和CT值增加值明显高于B组患者，组间相比差异明显纳入统计学有意义（P＜0.05）。见表（1）。结论：增强扫描CT值在骨巨细胞瘤治疗中具有不错的应用价值，值得更加广泛的借鉴和运用。
关键词：骨巨细胞瘤；增强扫描CT值；CT值增加值；
骨巨细胞瘤是临床诊治中较为常见的骨肿瘤疾病，同时也被称之为“破骨细胞瘤”，其病症多见于患者长骨骨端，临床表现多为局部伴随酸痛或疼痛，实在难忍入院治疗时患者的瘤块都相对较大，并且肿瘤周围血运丰富，给手术带来了一定的难度。所以，早期诊断和疾病定性对于此类患者来说尤为重要。据相关医学研究表示，即使术后也有患者出现复发现象，甚至肿瘤呈侵袭性迅速生长[1]。鉴于此，本次研究主要分析增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的应用价值，进一步确定其诊断能力。
1.资料与方法
1.1一般资料
病例资料选取2013年6月-2015年6月入我院进行治疗的溶骨性骨质破坏患者，合计80例，均通过相关诊断病理确诊，其中根据病变情况分为有骨巨细胞瘤（A组）与非骨巨细胞瘤（B组），每组患者各为40例。其中A组有23例男性患者，17例女性患者，年龄分布在35-79岁之间，平均年龄（46.5±4.1）岁；B组男性患者25例，女性患者15例，年龄分布在34-77岁之间，平均年龄（45.9±4.5）岁；两组患者的性别、年龄等一般临床特征运用统计学软件分析P＞0.05，可比性确切。
1.2方法
研究所用设备为 GE.Optima 660 型 64 排螺旋CT，管电压为120 kV，层厚为3～7 mm；增强对比剂为碘海醇由上海通用电气药业有限公司生产。
两组患者同时接受注射增强对比剂（约80ml的碘海醇；3.5ml/s）延时60s后，开始进行CT扫描。
1.3对比方法
在增强CT扫描轴面图像中找出其明显强化的中层面，同时将CT平扫轴面图像调至与增强CT扫描轴面图像中层面的相同层面，进行相关观察分析。明显且均匀的部位可列为感兴趣区域，尽可能选取最大的感兴趣区域并记录其强化后的CT值，其次完全避开坏死部位、边界、液化区域及钙化骨阴影之后，在大小及位置几近相同的平扫轴面图像中获取感兴趣区域平扫CT值[2]。
1.4观察指标
在感兴趣区域对两组患者病变部位的平扫CT值及增强CT值和增强后的CT值增加值进行相应的比较和分析。
1.5统计学分析
研究所得数据均通过统计学软件SPSS 21.0处理，计量资料以均数±标准差表示，并予以t检验，计量资料以均数±标准差表示，以P＜0.05提示差异在统计学范畴内。
2.结果
经过增强CT扫描后，观察比较两组的增强扫描CT值变化，A组增强后CT值为（126.14±24.48），CT值增加值为（82.10±23.68）；B组增强后CT值为（88.41±32.23），CT值增加值为（46.96±30.28）。相较于B组而言，A组增强后的CT值与CT值增加值有着明显的提高，组间相比存有显著差异纳入统计学有意义（P＜0.05）。详细见表（1）。
3.讨论
骨巨细胞瘤身为临床中常见的骨肿瘤疾病，相对拥有较高的发病率，病情发展迅速及治疗难度较大等都属于其病症特点[3]。通常对于骨巨细胞瘤多采用X线平片进行诊断，但是相较于CT检查，它还是存有明显不足之处，CT检查能有效避免X线检查所存在的漏洞，尤其是增强CT检查，在有效分辨出软组织肿块肿瘤的同时，能更完善的呈现出其供血情况，还能发现一些不容易被察觉的漏网之鱼。所以，增强CT扫描对各方面来说都有着良好的作用，更具独特的诊断能力。
此次研究结果表明在注射增强对比剂后骨巨细胞瘤的平均CT值增加了（82.10±23.68），而在较于其他部位而言，聚集在强化部位的骨巨细胞瘤更为多数，故以强化部位进行测量CT值可有效提高测量的准确性，同时也能较好地避开不利于测量的部位，尽可能避免测量误差出现。
综上所述，此次研究进一步证实了增强扫描CT值在骨细胞瘤诊断中的临床价值，其扫描后的CT值与CT值增加值在日后的骨巨细胞瘤研究中有着较好的应用价值，同时也将取得更大的研究成果。而增强CT扫描也值得广大从医者临床关注与借鉴。
参考文献：
[1]王振鹏，赵瑞坤.增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的临床价值[J].中国实用医药.2016，11（11）：57-58.
[2]费强.增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的价值[J].中国现代医生.2014，52（30）：42-44.
[3]孙世元，王小红.增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的价值[J].《癌症进展》.2015，13（3）：335-337.
论文作者:黄小林,张鹏
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
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