江苏省泰兴市人民医院 225400
【摘 要】目的 观察综合护理模式在老年高血压患者治疗中的应用效果，分析其可行性。方法 回顾性分析泰兴市人民医院自 2014年1月至 2014年12月期间收治入院的100例老年高血压患者的临床资料，观察全部患者使用降压药后应用综合护理模式干预，对其进行收缩压、舒张压和平均动脉压的测量并记录，与治疗前作对比分析。结果 100例患者的收缩压、舒张压和平均动脉压都有所降低，症状也有了明显改善。结论 老年高血压患者在接受正常合理的用药治疗的同时，配以科学的综合护理模式干预，能促进老年高血压患者的血压得到控制，症状得到改善，并且能够降低并发症的发生率。
【关键词】综合护理模式；老年；高血压病
【Abstract 】 Objective To observe the application effect of comprehensive nursing mode in the treatment of elderly patients with hypertension and analyze its feasibility.Methods Retrospective analysis of 100 cases of elderly hypertensive patients with the clinical data，admitted in Taixing City People's Hospital during January 2014 to December 2014，were observed in all patients using antihypertensive drugs after the application of comprehensive nursing intervention，the systolic pressure，diastolic pressure and mean arterial blood pressure was measured and recorded，and before treatment for comparative analysis.Results Systolic blood pressure，diastolic pressure and mean arterial pressure were decreased in 100 patients，and the symptoms were significantly improved.
Conclusion In elderly patients with hypertension in normal and reasonable drug treatment at the same time with scientific comprehensive nursing intervention model，and promote the control of blood pressure in elderly hypertensive patients，symptoms improved，and it can reduce the complication incidence.
【Key words 】Comprehensive nursing mode；Elderly；Hypertensive disease
【中图分类号】R614.2+7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-200-01
高血压是内科常见病，其中老年患者居多，且可引发心、肾、脑等重要器官并发症［1］。泰兴市人民医院内科护理组对老年高血压患者进行了综合护理模式干预，以观察其对患者病情和症状的改善的影响。现报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料 选择泰兴市人民医院内科门诊自2014年1月至 2014 年12月期间收治入院的100 例老年高血压病患者，其中男性患者69例，女性患者31例，年龄在60～ 85岁，平均年龄为（62±1.5）岁。合并脑梗死患者22 例，脑出血患者5例，冠心病患者12 例，肾衰竭患者2例。高血压Ⅰ级患者68 例，Ⅱ级患者12 例，Ⅲ级患者有 20 例。
1.2 方法：100 例患者在正常降压药物治疗的基础上采用综合护理模式干预，综合护理模式干预中主要包括用药指导护理、生活护理、心理干预护理。具体护理方法如下：
1.2．1 用药指导护理：大部分的高血压患者使用的治疗方法都是口服降压药来进行控制血压，该方法的使用必须是在医生的嘱咐下进行的，不能够擅自的增减药物药量和停药，这样会让患者的病情反复，对身体造成非常严重的不良影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此护理人员在为患者进行用药护理时必须要注意 以下几点：（1）在降压时应当以缓慢、温和适度的方式降压；（2）药量应当 在数周内逐渐的增加，在2～3个月内观察患者血压值是否达到标准值；（3）由于老年患者体质差，肾功能衰退的情况非常严重，因此要严密观察患者用药后出现的不良反应；（4）使用字体较大的标签表明药物的剂量以及服药的基本时间［2］。
1.2．2生活护理：生活护理主要包括了睡眠护理、生活习惯护理以及饮食护理。①睡眠护理 应当要帮助患者养成早睡早起的生活习惯，注意劳逸结合，避免过度紧张与疲劳，时刻保持轻松、稳定的情绪与精神［3］；②生活习惯护理 护理人员要根据医生的叮嘱，戒烟酒，不要参与激烈运动，让体外的动脉压上升，会增加血管壁脆性。并且根据患者的身体状况，建议其适当的参加户外活动，例如散步或是太极拳等；③饮食护理 在高血压患者的饮食上应当选择低盐低脂的事物。食盐的摄入量应当在 3～5d，少食肥肉等高脂肪的食物。食物最好以谷类为主，增加新鲜蔬菜、水果以及牛奶的摄入［4］。
1.2．3 心理干预护理 因为老年高血压患者的病情反复发作，情绪很容易受到影响，在外界的刺激下，会增加发病的风险，患者往往会有沮丧、焦虑的情绪，这些情绪对治疗及其不利，会增加患者的发病率，影响康复效果。所以护理人员需要对患者的心理情况进行护理，改善这样不良的状态，对患者提供热情的服务，消除患者的陌生感，拉近距离，倾听患者，让其情绪得到宣泄，帮助患者解决困难，消除疑虑，缓解心理压力，防止因为情绪而导致其高血压的发病。
1.3统计学分析 患者经过综合护理模式干预前后的收缩压、舒张压与平均动脉压的数据进行统计学分析，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
100 例患者经过综合护理模式干预后，头晕、头疼等症状明显改善，其收缩压、舒张压和平均动脉压的数值与治疗前相比，均有下降趋势，尤其是收缩压有了明显的下降趋势（P<0.05）。
3 结论
随着生活水平的提高，老年群体的数量逐渐增加，加上我国的老龄化社会结构已经开始出现，目前的老年患者数量比较多，特别是心脑血管老年患者。患者最多的表现就是动脉血压持续升高，患者会有充血性心力衰竭的症状，容易引起心脑血管疾病的发病。因此，高血压病情发展缓慢，高血压患者血压的剧烈波动可引发严重的心脑血管疾病，故有效控制患者血压水平是降低心脑血管疾病的关键［5］。并且这些疾病在临床中的发病率和并发率都是比较高的，对正常的生活带来了很大的影响。导致高血压的致病因素较多，与患者生活方式密切相关，大部分患者对高血压认识水平有限，致使血压不能得到很好的控制，故加强高血压患者的健康教育，对于提高患者自我管理能力意义重大［6］。目前临床中降低患者血压主要依靠常规降压药物，此举虽能有效降压，但无法应对由于血压升高导致的剧烈血压波动。但若在此基础上加以综合护理模式干预，可有效地减轻患者症状，更有效降低患者血压。
本组研究对100例老年高血压患者进行综合护理模式干预，其结果表明：患者正常接受药物治疗固然能减轻症状，降低患者的血压，辅以综合护理模式干预，相关症状明显减轻，其收缩压、舒张压和平均动脉压的数值均比治疗前有了很大的降低，尤其是患者的收缩压明显降低趋势。笔者认为这是多方面的共同作用的结果：科学的用药，能够让患者的身体机能恢复正常，护理人员对患者进行用药指导护理，排除各类影响因素，让患者的治疗效果得到提升，增加用药治疗依从性，而患者自身自然积极地配合治疗和支持护理工作，让药物治疗的效果得到放大，这些都是共同让患者血压稳定的因素。心理护理在临床中具有很大的作用，能够让患者的心理状态稳定正常，不会出现异常情况，和护理人员进行配合，提升治疗效果。
因此，老年高血压患者接受正常合理的用药治疗的同时，配合科学的综合护理模式干预，能促进老年高血压患者的血压得到控制，症状得到改善，并且能够降低并发症的发生率。
参考文献：
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[6]代鲜鸽，别小宁，张爱萍，等.高血压病患者实施健康教育的效果评价[J].临床护理杂志，2011，10（02）：27-30.
论文作者:陈亚芹,成洁通讯作者
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/6/23
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