罗小燕 詹美莺 叶方英
（宁德市医院 福建宁德 352000）
【摘要】目的：探析手术室切口感染的相关因素及护理管理对策。方法：选择手术室行手术的240例患者分为管理组和对照组，比较切口感染因素，分析护理管理对策。结果：手术室温度、湿度、人员流动情况、人员数、无菌操作情况等多因素的影响作用下，均可导致手术切口感染出现，两组数据比较具有统计学意义（P<0.05)。结论：在手术操作过程中应保证在无菌的条件下进行无菌操作，有效防止切口感染的发生，降低切口感染率，提高手术治疗效果。
【关键词】手术切口；相关因素；护理管理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）20-0207-01
手术部位感染是指继发于手术操作形成的伤口中的感染，是常见的医院感染之一。不仅加重病人的痛苦，而且手术切口感染引发的症状可能导致切口愈合缓慢而裂开，甚至有可能引起全身性感染休克而死亡。我们医院制定了详细的护理管理措施，现将调查研究报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院手术室2011年1月～2011年4月120例手术患者，分为未感染组80人和感染组40，其中男性患者80人，女性患者40人，年龄15～80岁，平均为50岁，两组病人排除精神病患者及污染手术切口。
手术室相关因素分析
1.2 方法
统计分析 手术室温度、湿度、人员数、无菌操作情况这些因素作为伤口感染的危险系数
1.3 统计学分析
使用SPSS15.0对各项数据进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
手术室相关因素结果分析见表，从表中可以发现，手术室的温度、湿度、人员数、无菌操作情况等因素的影响作用下，均导致手术切口感染的出现，两组比较P<0.05为差异有统计学意义。护理管理能有效的降低手术的切口感染率。
3.讨论
3.1 手术切口感染的相关因素
（1）手术室内灭菌，消毒的工作质量是决定是决定手术感染与否的重要因素，手术室为患者提供重要的操作环境，若手术室的内环境清洁消毒不达标，空气中细菌培养不合格，可能将会增加患者感染的机会。（2）手术室物品消毒不当因灭菌不合格而导致切口感染3医务人员无菌观念不强，未严格按照无菌操作，手术过程因配合不当或是技术不熟练，延长手术时间，增加切口感染。
3.2 护理管理对策
3.2.1手术室环境、物品管理 手术室的建筑布局应当遵守医院感染预防与控制原则，物体表面、地面无明显污染，采用湿式清洁，受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后在清洁和消毒。手术进行中手术间们保持关闭状态，每天第一台手术前30分钟，空气净化装置应当正常开启，相对温度22～24度，相对湿度55～65%[1]。连台手术时按要求进行物体表面清洁，消毒自净时间不少于30分钟，全天手术结束并进行消毒后，空气自净系统应继续运行30分钟，保证手术室严格处于无菌环境中。
手术时所用物品应用手术室管理,无菌物品应放于手术室限制区，灭菌物品与其它物品分开放置，按时限先后顺序依次摆放使用，应有专门人员检查无菌物品的有效时限，一次性物品应一人一用，不得与其它手术交叉使用。对无菌包、腔镜器械的清洗打包和灭菌都有专人接收、清点、消毒、打包、灭菌。
3.2.2手术室人员管理 医务人员、工勤人员配备应定期接收医院感染预防与控制的相关知识的培训并进行考核，洁净手术室应在满足手术基本需要的情况下，严格控制进出人员，并严格控制手术室参观人员[2]。进入手术间的人员严格按照手术室要求进行穿戴避免破坏无菌空间，同时减少频繁的走动,参加人员在手术前应做好个人的清洁，手术中不应随意出入手术间。参观人员应得手术是管理者批准后由接待人员引导进入，参观人员距术者应在30cm以上，人数每间不超过3人，特殊感染及传染疾病者实施手术时应谢绝参观[3]。强化医务人员无菌意识,严格按照无菌要求进行操作，严格洗手按照无菌要求进行手术操作。提高手术人员的操作技巧和水平，增加医护间工作配合程度，通过开展培训班对护理人员进行培训，使其熟练掌握手术室内各种工作操作,提高手术操作能力,减少手术时间,降低感染发生[4]。本次研究中手术室环境中湿度、温度，人员流动情况人员数，无菌操作等因素均可能导致切口感染情况的发生。
综上所述，手术切口感染应制定出详细的手术室感染控制管理对策，从手术环境开始，严格遵守手术室院感控制环节，通过手术室院感控制管理预防对策，有效降低切口感染率。
【参考文献】
[1]吴亚林,王航平,许爱珍,何金奎.腹部切口感染手术室环境相关因素分析与预防措施[J].中华医院感染学杂志,2014.(7):1728.
[2]孙秀娜.手术室预防切口感染的护理干预[J].吉林医学, 2014.29.(10):6632.
[3]占新菊.手术室中预防医院感染的护理干预措施研究[J].中国高等医学教育,2014.3:143-144.
[4]刘春红,薛卫强,殷秀丽,李艳.切口感染患者手术室相关因素分析及对策[J].齐鲁护理杂志,2014.18(20):118.
论文作者:罗小燕,詹美莺,叶方英
论文发表刊物:《心理医生》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：手术室论文; 手术论文; 切口论文; 人员论文; 因素论文; 操作论文; 对策论文; 《心理医生》2015年20期供稿论文;