厦门大学附属厦门眼科中心，白内障眼底科室 3610000
【摘要】目的：观察舒适护理在玻璃体切割眼内填充术患者被动体位中的临床效果分析。方法：将在我院眼科近期（2017年03月-2018年03月时期）收治视网膜脱离需行玻璃体切割眼内填充术患者总计166例，随机数字法分成对照组（83例）与实验组（83例），其中对照组患者采取常规体位护理，而实验组患者采取舒适体位护理。对照两组患者术后舒适度评分、满意度评分、并发症发生率比较。结果：术后实验组患者舒适度评分与满意度评分明显高于对照组，实验组与对照组患者并发症发生率为（2.4%&16.87%），差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：在玻璃体切割眼内填充术患者被动体位中，采取舒适护理干预，可明显提高患者在术后护理中的舒适程度，减少术后并发症的发生，拉近护患距离，提高患者对护理的满意程度，效果理想。
【关键词】舒适护理；玻璃体切割；眼内填充术；被动体位；临床效果分析
治疗复杂性视网膜脱离技术，随着现代医学的发展也不断成熟和完善，玻璃体切割眼内填充术，通过注入气体或硅油利用其上浮原理，阻断裂孔处液流，达到视网膜复位目的，已成为主要综合治疗手段[1]。根据其治疗原理，因此手术后要求需颜面部垂直向下俯卧位2-4周，以保证手术效果，而大部分人难以做到，因此此术后的护理及其重要，应以舒适为考虑重点，或缩短、降低其不愉快程度。随着舒适护理理念的提出和实施，将在我院眼科近期（2017年03月-2018年03月时期）收治视网膜脱离需行玻璃体切割眼内填充术患者83例，采取舒适护理干预，取得较好的效果，现将结果报道如下，旨在为临床此类患者的护理中，提供参考资料。
1资料与方法
1.1一般资料 纳入标准：玻璃体切割眼内填充术指征；临床资料完整；知情同意；可配合治疗及护理。排除标准：手术禁忌症；肢体活动障碍；沟通、认知障碍；精神异常者。将在我院眼科近期（2017年03月-2018年03月时期）收治视网膜脱离需行玻璃体切割眼内填充术患者总计166例，随机数字法分成对照组（83例），男44例，女39例，年龄36-75岁，平均（56.3±5.3）岁。实验组（83例），男45例，女38例，年龄35-74岁，平均（54.9±5.2）岁。经基本资料对照（P＞0.05）。本组研究经患者家属知情同意，后经我院医学伦理委员会批准后，实施。
1.2方法 对照组常规护理：健康宣教、饮食指导，完善病情观察。实验组采取舒适护理：①心理：讲解被动体位重要性，给予鼓励，提升信心，放舒缓音乐转移注意力。帮助精神放松，缓解负面情绪。②生理：按摩缓解肌肉酸痛以及疲劳，疼痛明显者，遵医嘱予止痛药，也可以选择甘露醇静脉滴注。颜面热敷，缓解眼脸水肿善。③被动体位：可以井式头架位、俯卧位、低头坐位、向健侧眼侧卧位的交替体位，以俯卧位为主确保＞20h/d。
1.3评价标准 术后舒适度评分判断，采取我院自制患者对术后护理、体位感觉的舒适程度，分值分布0-100分，其中分数越高，代表患者的舒适度越强烈。护理满意度评分：采取我院自制患者对术后护理技术、护理态度、护理体位等感觉的满意程度，分值分布0-100分，其中分数越高，代表患者的满意度越高。并记录两组患者并发症发生率。
1.4统计学方法 SPSS 17.0软件分析，均数±标准差(X±S)表示计量数据，组间t检验；%表现计数，数据x2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
两组患者术后舒适度评分、满意度评分、并发症发生率比较 术后实验组患者舒适度评分与满意度评分明显高于对照组，实验组与对照组患者并发症发生率为（2.4%&16.87%），差异具有统计学意义（P<0.01）。详见表1。
3讨论
玻璃体切割眼内填充术使显著提高复杂性视网膜手术治愈率，但由于手术的物理原因，为保证良好的疗效，患者须采取头低位。舒适护理在生理、体位护理等方向进行专项护理，利用物理疗法缓解不适感，提升满意度，降低并发症。陈维,蒋敏峰[2]研究中指出，视网膜脱离术后被动体位患者。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用舒适护理，结果观察组满意度及术后舒适度等数据均优于对照组。与本研究中，术后实验组患者舒适度评分与满意度评分明显高于对照组，实验组与对照组患者并发症发生率为（2.4%&16.87%），差异具有统计学意义（P<0.01）结果相符。
综上所述在玻璃体切割眼内填充术患者被动体位中，采取舒适护理干预，可明显提高患者在术后护理中的舒适程度，减少术后并发症的发生，拉近护患距离，提高患者对护理的满意程度，效果理想。
参考文献:
[1] 杨丹,陶宗蓉,邓婷,等.自我管理教育对玻璃体切割眼内填充术后患者遵医行为的影响[J].现代临床护理,2013,12 (9):28~30.
[2] 陈维,蒋敏峰.简易型镂空床基在玻璃体切割术后卧位护理中的应用[J].内蒙古中医药,2013,32(10):171.
论文作者:林淑贤
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第07期
论文发表时间:2019/6/11
标签：患者论文; 玻璃体论文; 术后论文; 体位论文; 实验组论文; 舒适论文; 并发症论文; 《医师在线（学术版）》2019年第07期论文;