何小兵 刘洋
（长江大学医学院生物化学与分子生物学教研室 湖北 荆州 434023）
【摘要】 生物化学与分子生物学是既年轻又前沿的生命科学，医学生物化学与分子生物学是一门合二为一的重要的医学基础课，培养医学生的实践和创新能力是“卓越医师教育培养计划”的核心内容，通过该学科的实验教学及合理的实践教学改革来提高学生的动手能力和操作水平，为其以后从事分子生物学相关研究奠定可靠的基础。
【关键词】 卓越医师；生物化学与分子生物学；实验教学
【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0390-02
针对我国的基本国情，遵循医学人才成长规律， 国家适时提出了卓越医师人才教育培养计划“[1]，这是促进国内医学教育与国际接轨，全面提高医学教育质量的重要举措。近年来科学技术发展迅猛，医学各学科也取得了长足的进步，现在很多医学学科已发展到分子水平，并且已经取得了丰硕的成果；生物化学与分子生物学是一门重要的医学基础课，是在分子水平上阐述生命体内的代谢规律及化学分子包括生物大分子与生命体的正常生理与某些病理相互关联的一门重要学科，该学科丰硕的成果都与实验研究密切相关。因此，实验教学是该学科教学中不可缺少的一个重要环节，适时合理的实验教学改革是完备实验教学的必要措施，这样可以锻炼提高学生的动手能力、动脑能力，培养学生在分子水平的实验操作技能，为以后步入研究阶段能够在实验室独立自主进行实验性研究奠定可靠的基础。
1.传统基础医学生物化学与分子生物学实验教学现状及该学科实验教学改革的必要性
临床医学专业传统医学生物化学与分子生物学实验教学内容主要包括：电泳实验技术、酶促反应原理和酶促反应动力学实验、离心实验技术、分光光度实验技术、层析实验技术、生物大分子的分离、提取和纯化技术实验等等。多数实验技术独立性强，每次实验课往往只开展了某一项单一的实验技术和方法，涉及多项实验技术和方法关联较少，这样不利于学生综合分析问题和解决问题能力的培养和提高，为了开展各种实验技术之间及在多学科之间加强关联，有必要设置综合性和设计性实验项目和实验教学模块的构建，例如可以在实验项目中将质粒的分离、提取、纯化及位点酶切和酶切后的片段回收设置为一个综合性实验，学生通过该项实验可以熟悉和掌握细菌培养、超速离心、DNA的凝胶电泳等多项实验技术和方法，同时还可以加强微生物学、分析化学和生物化学与分子生物学多学科之间的联系。在很大程度上可以培养和锻炼学生分析问题和解决问题甚至临床实践能力，有利于卓越医师培养计划的实施。
2.实验教学改革的计划与实施
根据卓越医师的培养目标，按照基础综合兼顾、理论与实践相结合、整体优化的原则，将传统的实验类型、实验内容、实验学时和授课方式进行大胆改革。
2.1 实验教学内容的变更与补充
实验是一切研究的基础，为了培养卓越医师敏锐的观察能力、科学的思维习惯、良好的动手能力以及全面提高学生的综合素质和时代的接轨，实验教学内容的变更与补充势在必行。该学科实验教学内容的变更与补充重点放在综合性和设计性实验的开设及全新多元化的实验教学方法在实验教学中的渐行。
2.2 实验教学模块的构建和分层
2.2.1基础实验技能和仪器使用训练 主要完成基本技能包括量器的使用及校正、基本实验技术的学习、基本仪器设备的使用和动物实验中组织分离、细胞破碎、物质提取和纯化等基本操作训练。
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2.2.2基础实验教学 即基础验证性实验，目前主要开设血清标本蛋白质、葡萄糖、脂类物质含量测定，肝功能和肾功能的相关检测以及分子生物学基本技术等实验项目。开设基础性实验旨在加深和巩固学生对该学科基础知识、基本原理的理解和与临床的联系及应用。
2.2.3综合性实验教学 该模块实验教学内容涉及该学科的综合知识以及与该学科相关知识的实验，可以划分成学科内部的小综合和相关学科间的大综合两种形式，在临床医学各学科实验室的教学中得到广泛应用。该学科综合性实验主要包括血清标本白蛋白的纯化与鉴定、重组DNA的构建及其在大肠杆菌中的诱导表达。通过开设综合性实验培养和锻炼学生解决问题的思路设计和应用的实验原理及实验方法， 启发学生综合利用各学科知识获得相关实验结果。
2.2.4设计性实验教学 教师提出问题或给出某一研究方向由学生自行设计实验方案，在给出的实验预期和现有的实验条件下，由学生团队合作进行独立的全程操作。 目前以分子生物学的实验内容为主， 能够培养学生进行科研的团队意识，查阅文献的能力、协作沟通能力、思维评判能力。
2.3 渐行全新多元化的实验教学方法
近年来参与式研究型教学逐步开始用于实验教学，首先主要由教学名师、教授、博士生导师等在“卓越医师班”的实验教学中阐述该学科的发展前沿、最新创新成果和创业平台，激发学生的实验研究兴趣，然后重点放在让学生参与实验研究的各项活动，其中包含实验方案设计、实验方案讨论、针对相关实验进行师生间交流等；同时发动学生主动查阅资料、提出问题、分析问题和解决问题，实验室为学生提供实验条件，让学生在实验过程中成为真正的主体，动手动脑，从根本上培养和锻炼学生自身的创造性思维和开放式思维。
3.实验教学改革所面临的问题
3.1 学科间的整合
生物化学与分子生物学实验技术多、用到的仪器多，化学试剂多，在多学科之间有一定的交叉性，但实验过程中却存在实验仪器分散、功能不同的实验室各自为政的局面。现行体制下大多数高校把实验课作为理论教学的辅助部分，学科不同的教研室只管教授本专业相关知识体系，学科之间交流很少，往往造成某些实验仪器重复而有些实验仪器要排队等候使用以及一些实验内容重复的现象，就会造成学生的实验兴趣下降，实验应有的效果较差的局面。综合性实验进行中需要各学科相互合作，共享实验平台，或拟建培养可以专门讲授综合性实验的实验教师队伍，为综合性实验的良性运行打下基础。
3.2 实验室建设
近年来随着高校招生规模的扩大，在校学生增多，很多高校实验室面积较小，缺乏足够的实验设备，某些实验仪器相对陈旧，很大程度上限制了综合性的实验教学的开展。培养高质量的医学人才对实验室的配备也提出了更高的要求：经费投入要加大，现有资源和平台要共享，仪器要更新，数量要增加以及新的数码设备的提供等等，良好的实验设施的建立是学科交叉、综合性实验开展的有力保障。
3.3 师资力量的配备
在生物化学与分子生物学实验教学过程中，很多教师对自己的专业知识非常熟悉，但可能对其他相关学科的了解还不足。虽然在大型的综合性、设计性实验和较大的模块教育内容的准备过程中有多个学科的教师共同参与，但是在学生实验过程中往 往以某个学科的教师为主。另外，高校中实验教学往往以青年教师为主，青年教师授课经验较为欠缺，实证与案例积累不足，学生在实验过程中遇到问题可能得不到及时解决。因此，综合性实验的开展、实验教学模块的构建等实验教学改革对授课教师提出了更高的要求，教师要不断学习和更新知识，开动脑筋，激发学生的学习兴趣，让实验课程对学生产生浓厚的吸引力，这样学生就可以自主实践，实验教学必然会取得良好的效果，以达到培养“卓越医师”的目标。
4.展望
实验是一切研究的基础，优质的实践教育是卓越医师培养的重要环节，卓越医师教育是精英教育，卓越医师培养不仅是国家的需求，同时也是医科院校提高自身办学质量和国内办学地位的需求。近年来，生物化学与分子生物学实验技术得到突飞猛进的发展，要以卓越医师培养为临床医学培养的潮头，改革传统的实验教学模式，提高学生的动手能力和操作水平，为其以后从事分子生物学相关研究奠定可靠的基础。医学教育需要大力提高实验教学质量，为国家输送大量高素质、高水平的医学人才。
【参考文献】
[1]马静，杨丽莎，梁志清.关于“卓越医师”教育培养的思考[J].西北医学教育，2012，（2）：242-244.
[2]黄瑞，陈永珍.卓越医师人才培养途径探讨[J].Basic Medical Education，2013，（6）：650-651.
论文作者:何小兵,刘洋
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/27
标签：分子生物学论文; 学科论文; 生物化学论文; 医师论文; 实验教学论文; 综合性论文; 学生论文; 《医药前沿》2016年7月第19期论文;