齐兰锋
(中国人民解放军第153中心医院 河南 郑州 450042)
【摘要】 当前，医疗市场的竞争日趋激烈，医院的整体运营管理中的财务管理的重要性日渐突出。医院的财务管理不仅规范着医院的经济行为和会计工作秩序，而且在提高医院的经济效益和经营管理水平中发挥着极其重要的作用。现如今随着医疗体制改革的不断深入，加强和完善医院的财务管理是当前医院管理中亟待解决的问题，本文针对当前形势下暴漏出的实际问题进行分析，进而对如何加强和完善当前的医院财务管理进行讨论，以期提出相应的改进建议。
【关键词】 加强与完善；医院；财务管理
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0365-01
现如今，我国医疗卫生体系改革不断深入发展，医院各个方面及领域都需要财务管理工作，医院财务管理的根本性目标并不是专注于组织和筹集资金，而是提高资金的管理及资金的使用效率，使得医院能够正常运转。医院因是一个特殊的行业，从而决定了医院财务管理应当具备相应地特殊性，需要一个相对完善的财务体系制度，才能维持及保障医院的正常运行。文章就逐一分析医院财务管理中，遇到的问题，并找出相应地解决措施。
1.医院财务管理中存在的问题
1.1 财务管理制度不完善
虽然医院财务管理改革不断深入，但部分医院尚未建立起财务管理制度及相应地医院财务日常管理体系。有些医院虽然建立了与日常管理体系相匹配的医院财务制度，但执行力度不足，甚至不少财务制度流于形式。此外，部分医院缺乏必要的财务风险管理制度，预测风险能力不足，一旦遇到风险时，无从下手，如果，医院有财务风险管理制度，它能够对未来财务危机产生风险预警，进而降低财务危机带来的损失。
1.2 医院的财务预算管理不到位
现如今，多数中小型医院在具体的编制过程中对医院预算管理的重要性认识不足，缺乏对卫生事业快速发展的认识及相关部门的参与。财务管理的主观性较大，但是医院财务管理缺乏对自身实际情况的认识，只是关注重点建设及发展项目，调整不合理的支出去实现以来资源的科学配置。针对这一情况而言，预算编制并没有起到相应地控制作用，因此，这就导致医院财务预算对医院的无形资产、固定资产缺乏经济效益分析及评价，使得财务预算的主观性较大，并且在成本核算、折旧核算及财务报表的反映内容上存在着较为严重的缺陷。
1.3 缺乏独立的内部审计
国内大多数医院没有相应地财务审计部分，甚至不少三甲医院也没有独立的财务审计机构。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆审计工作一般由医院的医务人员兼任，即便医院有内部审计，但在医院的财务管理中占很少一部分，其余部分多是由临床科室人员组成，并且会不定时的更换，基于上述现状而言，无法保障审计工作的独立性，因受传统思想的影响，医院领导对内部审计不重视，因此，兼职的审计人员并没有什么实质性的权利，起不到相应地监督工作，因此无法发挥真正的价值。另外，医院内部审计人员素质不高，医院内部缺乏完善的财务管理体系，内部结构不合理，致使经济业务不正规，经常发生医院生产经营入不敷出，医院乱收费现象，这足以说明医院内部审计没有起到相应地作用。
2.针对医院财务管理存在的问题提出的对策
2.1 建立健全医院的财务管理制度
医院财务管理只有建立健全内部的管理系统，才使得健全的财务管理制度能够促进医院财务资金正常运作。当前，医院财务采取的预算管理办法为“全额管理、差额补助、超支不补、结余留用”，医院各项收支应当纳入到财务管理中。医院领导带头将财务管理制度落实到各个部门中，在对预算计划进行调整时，发挥各个部门之间相互约束的作用，切实有效地做到科学预算。此外，预算过程中，做好监督检查，完成事后总结，有效保障预算管理作用淋漓尽致的发挥。
2.2加强预算管理，降低医疗的成本
加强医院的预算财务管理对于提高医院的资金运营率以及经济效益有着重要的意义。因此，医院的财务管理部门应当建立健全相应的财务管理制度，使得制度趋于规范化、合理化。此外，医院的预算管理需要被细化到各个部门及医院科室中，使得管理具有较强的操作性。另外，预算管理应该被建立在对市场科学的预测之上，它以实现目标利益为前提，对业务的收入、采购费用、成本等进行全面的预算，因而， 针对存在的问题制定解决措施，进而促进医院的财务预算能够顺利运行。尤为引起注意的是，医院预算有一大部分是主管成分，多数情况下难以确保预算的弹性。因而，在预算的过程中应根据医院的特点和市场的准入消息进行预算，以期适应市场经济的变化。另外还应该考虑到国家对经济的宏观调控和微观因素，在保证医院正常运行的基础之上进行预算，并且还应该考虑到医院的长远发展所需的资金。
2.3 加强医院的内部审计
首先，单位领导加强重视医院的内部审计，认识到内部审计在医院财务管理中的重要性。将内部审计纳入工作日程，对内审机构提出严格的要求；加强财务管理，堵塞漏洞；并从各方面给内审人员以支持，努力为审计部门排除工作上的阻力，帮助协调各方面的关系，使内审机构较好地行使审计职能。其次，为提高医院内部审计工作，需要建立一批专业化，高素质的人才队伍，对人员进行培训，抓好内部审计人员的思想教育及职业道德教育，树立扎实的工作作风及兢兢业业的工作态度，确保审计人员严格遵守职业道德规范，坚持原则，廉洁自律，从而树立优质、高效、文明的审计形象。
3.结语
现如今，我国医院财务管理中存在的问题是不容忽视的，完善医院财务管理是医院财务深化改革的必经之路，鉴于此，医院在具体的财务管理中应当不断创新、总结。医院应当将财务管理纳入制度化、规范化的程序中，不断加强医院财务的监管制度，不断提高理财理念及业务素质，从而促进我国医院财务管理健康发展。
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[4]王子沐.关于医院财务管理中存在的问题分析及对策研究[M].中国外资，2013(13).
论文作者:齐兰锋
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/5/9
标签：医院论文; 财务管理论文; 财务论文; 内部审计论文; 预算论文; 预算管理论文; 财务管理制度论文; 《医药前沿》2015年11月第33期论文;