第四军医大学第一附属医院西京医院肾脏内科血液净化中心 陕西西安 710032
摘要：目的：调查分析CRRT护士的压力源及应对措施。方法：选择我院32例CRRT护士及39例普通病房护士作为研究对象，对比分析两组的压力源及精神状态，按照随机分层分组法将32例CRRT护士分为两组，对照组给予常规应对措施，观察组给予综合应对措施，对比两组CRRT护士的心理健康状态。结果：普通病房护士组学历、工作环境、个人价值观及工作负荷等压力源评分均明显低于CRRT护士组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组综合干预措施后压力源评分及抑郁状态明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：CRRT护士工作压力明显高于普通病房护士，积极的干预措施可减轻CRRT护士的工作压力，改善其心理健康状态。
关键词：CRRT护士；压力源；应对措施
一、前言
近年来，CRRT护士压力源与应对措施得到了业内的广泛关注，研究其相关课题有着重要意义。该项课题的研究，将会更好地提升对其护理压力源的分析与掌控力度，从而通过合理化的措施与方法，进一步优化护士实际工作的整体效果。
二、资料与方法
1.研究对象
选取我院CRRT护理人员及普通病房护士作为本次调查研究对象，我院2015年1月-2015年12月普通病房的39名护理人员年龄在21-39岁之间，平均年龄（30.9±2.2）岁，平均护龄（8.4±1.5）年，中专13例，大专22例，本科4例，护士26例，护师13例；按照随机分层分组法将32名CRRT护士分为观察组和对照组，观察组17例，平均年龄（27.5±2.6）岁，平均护龄（8.9±1.7）年，中专6例，大专9例，本科2例，护士12例，护师5例；对照组15例，平均年龄（28.1±2.7）岁，平均护龄（9.2±1.4）年，中专4例，大专10例，本科4例，护士10例，护师5例；三组基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
2.调查方法
采用我院自制的问卷表进行工作压力源调查，调查内容包括学历、工作环境、工作性质、工作量、护患关系等，每项调查内容评分在1-3分之间，得分越低说明工作压力越大，此次共发放问卷71份，问卷回收率及有效率均为100%。CRRT护士组经干预措施后抑郁状态采用抑郁自评量表（SDS）进行评价，评分在53分以下表示正常，53-62分表示轻度抑郁，63-72分表示中度抑郁，72分以上表示重度抑郁。
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3.应对措施
CRRT护理人员面对压力源，不同组别采用不同干预措施，对照组采用常规应对措施，观察组采用综合应对措施，具体措施包括：加强护理人员心理疏导，开展抗压、减压和释压培训，帮助护士正确认识工作中的压力，对于出现身心疲惫和精神状态较差人员，可给予休假期、组织文娱活动等方式调整心态；指导护士如何与患者及其家属沟通，以获得患者及家属工作上的支持，降低护患矛盾带来的心理压力或医疗冲突，进一步加强护士专业技能及理论知识的培训指导，为护士创造尽可能多的学习培训机会，减少知识老化导致的护理质量降低，消除护理质量引起的患者满意度降低，医院管理部门还应加强人文关怀，让CRRT护士感受到关心、尊重和理解，提供有利的工作环境和空间；利用宣传板、橱窗、广播等形式宣传CRRT护理工作的重要性，提高CRRT护士工作的认同感[2]，提高全员对CRRT护理工作的认同和重视，以期使CRRT护士受到更多的尊重。
4.统计学方法
两组患者的临床资料建立数据库，采用医学软件SPSS16.0对患者资料进行统计分析，组间计数资料采用卡方检验，组间计量资料采用独立样本t检验，当统计值P<0.05时表示组间差异显著，有统计学意义。
三、结果
1.不同病房护士工作压力评分比较
普通病房护士组学历、工作环境、个人价值观及工作负荷等压力源评分均明显低于CRRT护士组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
2.两组CRRT护士压力评分及抑郁状态比较
观察组综合干预措施后压力源评分及抑郁状态明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
四、讨论
CRRT病房收治的患者病情危重复杂，这不仅需要CRRT护士具备更高的专业技能和素质，而且需要CRRT护士能够承受一定的工作压力，其相比普通病房的护理要求更高，本文调查结果显示，CRRT护士各项压力源评分均高于普通病房护士，由此说明，CRRT护理人员日常工作中承受了更多压力，长时间压力应激刺激会严重影响心理健康，为此介入综合应对措施对于减轻压力、改善护士心理状态具有重要作用，本文实验结果显示，观察组CRRT护士压力评分低于对照组护士，而且抑郁评估结果显示观察组无抑郁、轻度抑郁者明显更低，由此说明，合理的应对措施能降低CRRT护士工作压力，有助于改善护理工作质量和护士心理健康状态。
1.培养良好的心理素质。医院要定期组织护理人员学习相应的心理健康知识，加强心理健康教育，疏导护理人员心理，建立护士心理档案；宣传护理队伍中的先进典型，弘扬爱岗敬业的职业道德，培养理性的处事能力，增强其身心健康；教育护士提高自身期望值，结合自身实际树立远大目标，以乐观的心态对待工作、生活；教给护士减轻心理压力、自我放松的技巧，加强思想教育，树立正确的护理心态。
2.提高护士的业务素质。护理人员要想受人尊重，就要打下扎实的基本功，提高专业技能。扎实的专业知识与熟练的操作技能，是建立良好的护患关系的基础。因此护理人员要不断学习，树立终身学习观念，通过学习、培训、交流等提高自身素质。护理人员应热爱生活，树立正确的人生观，积极参加各类新业务、新技能培训，提高专业素质。
3.营造良好的工作环境。工作氛围对工作效率有一定的影响，CRRT护士在特殊的工作中需要良好的环境。管理者要设身处地的关心护士的工作、生活，缓解护士人员身心的超负荷工作，合理安排工作。注重护理人员合理搭配，需要足够的人力，因此要根据护理工作的实际情况，合理调整岗位职责，减轻护士压力。护理工作环境要干净、明亮，尽量减少噪音，定时播放轻缓的音乐，愉悦人心。护士处于困境时，管理者要尽可能给予支持，敏锐的观察护士的工作情绪，引导他们正确对待压力，提高其心理适应力。
4.构建和谐护患关系。CRRT护理工作复杂繁琐，护理操作时间要求多等，护理期间忙于治疗操作任务，很难有时间和患者及家属进行沟通。要教育护士多做换位思考，站在患者的立场做好宣传教育工作，让患者及家属了解应该遵守的权利与义务，争取患者及家属的理解与支持。
五、结束语
综上所述，加强对CRRT护士压力源与应对措施的研究分析，对于其良好实践效果的取得有着十分重要的意义，因此在今后的CRRT护理工作实践中，应该加强对其压力源的重视程度，并注重其具体应对实施策略与方法的科学性。
参考文献：
[1] 魏雪梅.浅谈CRRT护士面临的工作压力及解决对策[J].基层医学论坛.2014（27）：3633-3633.
[2] 李娜，张之娟，李婷.浅谈影响CRRT护士压力的因素及对策[J].基层医学论坛.2015（33）：4464-4465.
[3] 李宏辉.浅谈CRRT护士压力源及应对措施[J].中外医学研究.2014（05）：106-107.
论文作者:郑小璐
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/20
标签：护士论文; 压力论文; 工作论文; 应对措施论文; 病房论文; 抑郁论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第6期论文;