刘菲1 文莉2 姚满好2
衡阳解放军第一六九医院 湖南省 421000
【摘 要】目的：探讨高压氧治疗突发性耳聋的临床效果。方法：选择2013年1月-2016年10月来我院接受治疗的突发性耳聋患者80例开展研究，分为研究组和对照组，每组40例。对照组采用常规治疗方案，研究组采用高压氧治疗，观察比较两组患者治疗的具体效果。结果：在本研究中，研究组总有效率为95.0%，对照组为72.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组耳鸣、眩晕残存率为7.5%（3例），对照组耳鸣、眩晕残存率25.0%（10例），研究组低于对对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在突发性耳聋临床治疗过程中，高压氧治疗可以有效改善患者的症状，降低耳鸣、眩晕残存率，可以在临床上推广。
【关键词】高压氧治疗；突发性耳聋；效果
突发性耳聋又被称为特发性突发性聋，指的是突然发生的感音神经性听力损失，临床症状表现为听力下降，同时伴随着耳鸣、眩晕、呕吐等，对患者的生活质量有严重的影响。基于此，为研究高压氧治疗突发性耳聋的临床效果，笔者以2013年1月-2016年10月本院的80例患者开展研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2013年1月-2016年10月在我院住院及门诊随访治疗的突发性耳聋患者开展研究，共80例，分为研究组和对照组，每组40例。所有患者都符合突发性耳聋相关诊断标准，均为单发性耳聋，对本次研究知情同意[1]。其中，研究组中，男性23例，女性17例，年龄38-68岁，平均年龄（50.2±3.6）岁，包括轻中度耳聋15例，中重度耳聋20例，重度耳聋5例，平均病程（3.2±1.3）d。对照组患者中，男性22例，女性18例，年龄39-70岁，平均年龄（51.3±3.4）岁，包括轻中度耳聋16例，中重度耳聋19例，重度耳聋5例，平均病程（3.1±1.2）d。经比较，一般资料中无差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组40例患者采用常规治疗方案，其中，住院患者：地塞米松（安徽联谊药业股份有限公司，国药准字H34021930）10mg，融入250ml的0.9%生理盐水中进行静脉滴注，1次/d。另外，采用血栓通（昆明圣火药业（集团）有限公司，国药准字Z19990022）10ml，融于0.9%的500ml生理盐水中静脉输注，1次/d。
门诊患者：采用血栓通胶囊，1-2粒/次，3次/d，醋酸泼尼松片，10mg/次，3次/d。持续治疗7-10d为一个疗程，治疗2个疗程。
研究组40例患者在采用与对照组一致的常规治疗的基础上联合高压氧治疗，运用医用空气加压氧仓，压力为1.8ATA，1次/d，持续治疗15d为一个疗程，治疗2个疗程后观察比较疗效。
1.3 观察指标
疗效评价标准：分为显效、有效、无效。其中，显效：患者患耳听力恢复正常；有效：患者患耳听力有所提高，但并未达到正常水平。无效：患耳听力没有明显的提高甚至进一步降低[2]。总有效=显效+有效。
比较两组患者治疗后耳鸣、眩晕症状残存率。
1.4统计学方法
采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（±s）表示，T检验；计数资料以（%）表示，X2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1 研究组与对照组疗效比较
从下表可以看出，研究组总有效率为95.0%，对照组为72.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 研究组与对照组后耳鸣、眩晕症状残存率比较
经过治疗，研究组耳鸣1例，眩晕2例，残存率为7.5%（3例），对照组耳鸣6例，眩晕4例，残存率25.0%（10例），研究组低于对对照组，差异具有统计学意义（X2=4.5006，P＜0.05）。
3讨论
突发性耳聋是不明原因导致的突然发生的耳聋，发病迅速，可在短短数小时内从轻中度耳聋发展为重度耳聋，因此，若没有得到及时治疗，很有可能导致患者病情进展为终身性耳聋。目前，对突发性耳聋的病因研究中，比较受人认可的假说为内耳血液循环障碍，即病毒感染或微血栓的出现导致患者内耳血液循环发生障碍，导致柯蒂氏器因缺血缺氧而引发神经功能障碍，没有得到有效治疗的情况下会造成不可逆的神经坏死[3]。基于此，在治疗中，主要方向为改善内耳微循环，降低患者血液的粘稠度，临床常规治疗以糖皮质激素、抗凝药物为主，但单纯的药物治疗效果并不理想。有学者研究发现，进一步扩张内耳血液供应，提高血液中的氧含量对突发性耳聋有着良好的效果，因而提出了高压氧治疗，此方式可以迅速提高患者血氧分压，从而改善患者内耳缺氧状态，恢复神经功能。此外，针对突发性耳聋患者治疗后残存眩晕、耳鸣的情况，其原因在于缺血缺氧后的免疫反应引起的毛细血管基底膜损伤，高压氧治疗结合药物治疗，能够抑制免疫球蛋白活性，降低免疫反应发生率，从而降低眩晕、耳鸣残存率。在本次研究中，研究组总有效率为95.0%，对照组为72.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。经过治疗，研究组耳鸣、眩晕残存率为7.5%（3例），对照组耳鸣、眩晕残存率25.0%（10例），研究组低于对对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在突发性耳聋临床治疗过程中，高压氧治疗可以有效改善患者的症状，降低耳鸣、眩晕残存率，可以在临床上推广。
参考文献：
[1]库薇，刘业海，吴静等.国内高压氧联合药物治疗突发性耳聋临床疗效的Meta分析[J].中华耳科学杂志，2014，（1）：93-98.
[2]汪洋，卢兵，谢彗星等.高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋临床效果观察[J].河北医学，2015，（2）：295-297.
[3]杨莉，干强，方红雁等.糖皮质激素与高压氧治疗高频下降型突发性耳聋的临床疗效观察[J].重庆医学，2017，46（14）：1910-1911，1914.
论文作者:刘菲1,文莉2,姚满好2
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/8
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