【摘要】目的：探讨无痛分娩产妇应用责任助产联合整体护理干预模式对分娩质量的影响。方法：选择无痛分娩产妇100例，均为我院产科2017年1月－2019年1月收治，随机分组，应用常规护理模式（对照组，n=50）与应用责任助产联合整体护理模式（观察组，n=50），比较两组总产程用时、疼痛程度、平均出血量、自然分娩及新生儿窒息率。结果：观察组总产程用时、疼痛评分、平均出血量经计算和评估均少于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。观察组自然分娩率明显高于对照组，新生儿窒息率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对临床收治的无痛分娩产妇，责任助产联合整体护理干预模式的实施，可缩短产程，降低疼痛程度，减少产时出血量，提高自然分娩率，规避新生儿窒息事件，具较高使用价值。
【关键词】无痛分娩护理；责任助产；整体护理模式；总产程用时、疼痛评分；平均出血量
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）14-0159-02
无痛分娩为现阶段临床产科新型分娩手段，除可为母婴生命安全提供保障外，还可促使产妇分娩疼痛缓解，降低子宫胎盘血流量，提高自然分娩率。责任助产为由专职助产士为孕妇提供分娩期间的全面照护，以增强分娩质量；整体护理干预为新型“以患者为中心”的护理模式，旨在保障护理的连续性和全面性［1-2］。本次研究针对所选病例，重视责任助产联合整体护理干预方案的实施，在改善妊娠结局方面价值显著，结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择无痛分娩产妇100例，均为我院产科2017年1月－2019年1月收治。随机分组，观察组50例，年龄介于21～37岁之间，平均（26.9±3.8）岁；孕周介于36～41周，平均（37.2±2.5）周。对照组50例，年龄介于23～37岁之间，平均（26.4±3.7）岁；孕周介于37～40周，平均（37.5±2.4）周。组间自然信息均衡可比（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：(1)经评估具阴道分娩指征；(2)自愿签署知情同意书，并报经伦理学批准。排除标准：(1)重要脏器合并严重疾病者；(2)精神神经系统异常者。
1.3 方法
对照组病例应用常规护理模式，即注意事项告知、安全防护等。观察组采取责任助产联合整体护理模式：设立责任助产士，为产妇提供全程一对一陪伴助产服务，并完善整体护理干预，包括：（1）心理疏导：责任助产士负责向产妇介绍医院环境，并积极交流，掌握心理特征，个体化制定疏导方案；（2）健康宣教：通过图文讲解，使产妇知晓自然分娩优势，无痛分娩作用，以增强产妇配合依从；（3）产程干预：对产程进展密切观察，了解膀胱排空情况，加强生命体征监测，并采取少量多次进食方案。产妇入分娩室后，通过肢体活动，如抚肩、握手等，以使产妇情绪放松，保证产程顺利进行。娩出胎儿后，对产妇的努力提出表扬，并分享喜悦心理，以增强产妇心理舒适度；（4）产后干预：产后24h阴道出血加强观察，并了解会阴伤口、子宫收缩情况，掌握生命体征，及时发现异常并向医生报告。
1.4 观察指标
（1）分娩情况：对比两组总产程用时、疼痛程度、平均出血量。其中疼痛程度采用视觉模拟评分（VAS）评估，以0～10分为评分范围，分值越低，疼痛程度越轻。（2）对比产后情况，包括自然分娩率、新生儿窒息率。
1.5 统计学分析
涉及数据均输入SPSS22.0展开统计，分娩指标采用（x-±s）表示，行t检验；产后情况采用（％）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异具统计学意义。
2.结果
2.1 分娩情况
观察组总产程用时、疼痛评分、平均出血量经计算和评估均少于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
重视在无痛分娩过程中，采用责任助产联合整体护理干预模式，可为产妇提供持续性心理支持，缓解负面情绪，可增强产妇配合依从，促进自然分娩[3]。此外，通过产程干预，可确保产程顺利进行，并利于缩短产程；行产后干预，可保障临床安全，规避产科不良事件［4］。结合本次研究结果示，观察组总产程用时、疼痛评分、平均出血量经计算和评估均少于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。观察组自然分娩率明显高于对照组，新生儿窒息率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上，针对临床收治的无痛分娩产妇，责任助产联合整体护理干预模式的实施，可缩短产程，降低疼痛程度，减少产时出血量，提高自然分娩率，规避新生儿窒息事件，具较高应用价值。
【参考文献】
[1]张桂芳.责任助产与整体护理模式应用于无痛分娩护理中的效果评价[J].临床医学研究与实践，2016,1(25)：165-166.
[2]蔡丽平，罗珍，邓舒文.助产士责任制联合无痛分娩对分娩方式及胎儿的影响分析[J].检验医学与临床，2014,11(12)：1718-1719.
[3]刘大纯，兴琼.责任制助产模式在产妇分娩中运用的临床效果观察[J].国际护理学杂志，2014,33(5)：1050-1052.
[4]马文娟.无痛分娩的效果观察及全程护理[J].内蒙古医学杂志，2015,47(6)：747-748.
论文作者:蒋霓,林双宏（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2019年14期
论文发表时间:2019/7/18
标签：产妇论文; 模式论文; 责任论文; 总产论文; 疼痛论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2019年14期论文;