（四川省资阳市人民医院；四川 资阳 641300）
【摘要】目的：观察瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在早发冠心病急性心肌梗死患者治疗中的临床效果。方法：选定本院收治的早发冠心病急性心肌梗死患者112例，研究时段从2015年6月至2018年6月，在随机数字表法的分组原则下，分观察组（56例，瑞舒伐他汀治疗）、对照组（56例，阿托伐他汀治疗），比较血脂变化情况、不良事件发生率。结果：观察组治疗后LDL-C、TC、TG以及不良事件发生率显著较对照组低，HDL-C显著较对照组高，P<0.05（具统计学差异）。结论：瑞舒伐他汀可有效调节早发冠心病急性心肌梗死患者血脂，降低心血管事件发生率，效果显著，值得借鉴。
【关键词】瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；早发冠心病急性心肌梗死；临床效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0209-01
当前，在人们生活节奏不断加快的背景下，早发冠心病的发生率有了明显增加迹象，且发病人群有年轻化趋势，该病如果治疗不及时或者方法不恰当，极易引发急性心肌梗死，甚至猝死，危害极大[1]。临床有研究显示，他汀类药物在治疗早发冠心病方面具有独特疗效，可有效降低心血管不良事件发生率[2]。鉴于上述研究背景，本文选定2015年6月至2018年6月本院收治的早发冠心病急性心肌梗死患者112例研究，做出如下报道：
1资料与方法
1.1基线资料
在医院伦理委员会批准下开展本研究，选定本院收治的早发冠心病急性心肌梗死患者112例，研究时段从2015年6月至2018年6月，在随机数字表法的分组原则下，分观察组（例数=56）、对照组（例数=56）。观察组女性23例，男性33例，年龄在42-78岁，平均年龄为（60.05±5.26）岁；病程在1-6年，平均病程为（3.52±2.61）年。对照组女性24例，男性32例，年龄在44-75岁，平均年龄为（60.01±5.21）岁；病程在2-6年，平均病程为（3.58±2.57）年。基线资料两组相比，P>0.05（不具统计学差异），可比较。排除合并其他心血管系统疾病者、哺乳期、妊娠期女性、合并心衰、恶性肿瘤者。
1.2 方法
1.2.1 对照组：予以阿托伐他汀（国药准字J20030047；生产企业：辉瑞制药有限公司；规格：10mg），口服，每次20mg，每日2次，连续治疗6个月。
1.2.2 观察组：予以瑞舒伐他汀（国药准字J201700008；生产企业：阿斯利康药业(中国)有限公司；规格：10mg），口服，每次10mg，每日2次，连续治疗6个月。
1.3 观察指标
1.3.1 血脂变化情况：包括所有研究对象治疗前后的LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）。
1.3.2 不良事件发生率：统计所有研究对象顽固性心绞痛、非致死性心梗、脑卒中发生率。
1.4 统计学方法
用SPSS24.0软件展开数据处理，计量资料（血脂变化情况）用表示，展开t检验；计数资料（不良事件发生率）以[n/（%）]表示，展开x2检验，P<0.05，具统计学差异。
2.结果
2.1两组血脂变化情况对比
LDL-C、TC、TG：观察组显著较对照组低，HDL-C：观察组显著较对照组高，P<0.05（具统计学差异），见表1。
表1 两组血脂变化情况对比（mmol/L）
2.2两组不良事件发生率
观察组1例顽固性心绞痛、1例非致死性心梗；发生率为3.57%（2/56）；对照组4例顽固性心绞痛、4例非致死性心梗、2例脑卒中，发生率为17.86%（10/56），观察组不良事件发生率显著较对照组低，P<0.05（具统计学差异）（x2=5.9733 P=0.0145）。
3.讨论
当前临床对于早发冠心病急性心肌梗死的发病机制尚不明确，普遍认为该病的发生与糖尿病、高血压、血脂异常、吸烟等有着极为密切的联系。阿托伐他汀属于他汀类药物，可直接作用在细胞膜，起效快，可有效改善局部微循环。瑞舒伐他汀在减轻炎症反应的同时，可有效抑制血小板聚集，及时疏通梗阻的心血管，改善心肌灌注，发挥一定的抗血栓效果，其次瑞舒伐他汀还可以改善血管平滑肌的收缩功能以及血管内皮功能，起到降低心血管事件发生率，安全有效。本文研究示：观察组治疗后LDL-C、TC、TG以及不良事件发生率显著较对照组低，HDL-C显著较对照组高，P<0.05。本文研究结果与叶青青[3]研究结果一致，证实了瑞舒伐他汀在早发冠心病急性心肌梗死治疗中的可行性、有效性，值得作为早发冠心病急性心肌梗死患者首选的治疗方法，在临床中具有较高的借鉴、参考价值。但是本文仍旧存在一定的不足，例如样本研究容量较小，研究时限过短等，对结果一般性有所影响，因此对于瑞舒伐他汀在早发冠心病急性心肌梗死治疗中的长期疗效，仍旧需要临床进一步扩大样本研究容量，延长研究时段，开展大量多中心、前瞻性、大规模的随机试验加以验证.
综上所述：早发冠心病急性心肌梗死患者采纳瑞舒伐他汀治疗，不仅可降低血脂，还能改善血管内皮功能，疗效显著，临床值得信赖并进一步推广。
参考文献
[1]孙海丽. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效[J]. 心理医生, 2016, 22(2):110-111.
[2]赵文艺, 胡中耀, 任等. 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在早发冠心病急性心肌梗死患者治疗中近期疗效[J]. 中国现代医生, 2015, 53(26):99-102.
[3]叶青青. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的临床疗效对比[J]. 临床合理用药杂志, 2015.8(21):45-46.
论文作者:苏富
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
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