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【摘要】目的：探讨中药联合瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对行腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能的影响。方法：选取2017年1月至2017年12月我院收治的120例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，随机分为研究组（n=60）与对照组（n=60），对照组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，研究组患者在对照组的基础上联合应用中药，并分析两组患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、首次排气、排便以及肠鸣音恢复时间。结果：研究组患者HR、SBP、DBP明显低于对照组（P＜0.05）；研究组患者首次排气、排便以及肠鸣音恢复时间明显少于对照组（P＜0.05）。结论：中药联合瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对行腹腔镜胆囊切除术患者临床效果显著，有效缩短患者胃肠恢复时间，有利于患者预后，值得推广。
【关键词】中药；瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉；腹腔镜胆囊切除术；胃肠功能；影响
【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）13-0186-02
腹腔镜胆囊切除术是胆道外科的常用手术，自腹腔镜胆囊切除术在各大医院开展以来，已经有逐步取代传统手术的趋势，现已受到广大外科医师和患者青睐[1-2]。但研究发现，实施腹腔镜胆囊切除术过程中，麻醉方式的选择也影响着手术效果，在腹腔镜胆囊切除术围术期，要求麻醉速度快、镇静效果好、术后苏醒快。为进一步探讨中药联合瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对行腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能的影响，选取我院收治的120例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2017年1月至2017年12月我院收治的120例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，随机分为研究组（n=60）与对照组（n=60）。经统计学分析研究组与对照组的在年龄、性别、病因等方面无统计学意义（P＞0.05），本次研究具有可比性。详细情况见表1。
1.2 准入标准[3]
（1）患者均符合行腹腔镜下胆囊切除术的标准；（2）患者无其他严重系统性疾病；（3）患者自愿参与本次研究，并签署相关知情同意书。
1.3 方法
对照组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，然后进行腹腔镜下胆囊切除术。研究组患者在对照组的基础上联合应用中药，于术前1～2天及术后给予中药辅助治疗，中药方如下：黄芩12g、柴胡10g、白芍15g、大黄10g、茵陈15g、白术15g、郁金10g、太子参15g、白花蛇舌草20g、甘草10g、半夏10g，水煎服，1剂/d，连服5d。
1.4 观察指标[4]
全程观察并记录两组患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、首次排气、排便以及肠鸣音恢复时间。
1.5 统计学处理
应用SPSS18.0统计学系统进行分析，数据以(x-±s) 表示，差异性比较用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05代表差异具统计学意义。
2.结果
研究组患者HR、SBP、DBP明显低于对照组（P＜0.05）；研究组患者首次排气、排便以及肠鸣音恢复时间明显少于对照组（P ＜0.05），其详细情况见表2。
3.讨论
瑞芬太尼是一种由盐酸瑞芬太尼构成的μ型阿片受体激动剂[4]，当这一药物注入人体之后，很快就能够达到血脑平衡，麻醉起效十分快，在停药之后，患者往往会在较短的时间内苏醒。同时，丙泊酚是一种新型的静脉麻醉药，能够确保患者麻醉药物的血药浓度处于稳定的状态，并不会产生体内残留，具有半衰期短、起效快等优点。
在进行腹腔镜下胆囊切除术后，往往会产生消化不良、腹胀等不良反应，同时，也可能产生腹膜炎、结石遗漏等不良反应，采用中药辅助治疗，副作用小。柴胡具有梳理肝气，黄芪具有理气功效，半夏具有降逆止呕、白术具有固本，甘草具有健脾益气等功效[5-6]，能够有效预防患者不良反应的发生，同时，有效促进患者的胃肠恢复，本次研究结果显示，研究组患者HR、SBP、DBP明显低于对照组（P＜0.05）；研究组患者首次排气、排便以及肠鸣音恢复时间明显少于对照组（P＜0.05），进一步说明，中药联合瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉能够有效改善行腹腔镜胆囊切除术患者的胃肠恢复时间。
综上所述，中药联合瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对行腹腔镜胆囊切除术患者临床效果显著，有效缩短患者胃肠恢复时间，有利于患者预后，值得推广。
【参考文献】
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论文作者:于洪波1,郭勇杰2,田香红1,睢歆3
论文发表刊物:《心理医生》2018年13期
论文发表时间:2018/5/30
标签：患者论文; 胆囊论文; 芬太尼论文; 切除术论文; 腹腔镜论文; 中药论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年13期论文;