【关键词】护理效果；神经内科；品管圈；满意度
[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-1-wt
对于医务工作者而言，其工作的重心就是患者疾病的治疗和护理，为了保证患者身体的顺利康复，提高护理满意度，使其能够在舒适的环境中就诊，改善常规护理模式迫在眉睫[1]。相比于其他医院科室，神经内科所治疗的疾病通常具有较为复杂的致病原因，并且治疗过程相对漫长，这会使患者产生怀疑情绪，不积极配合治疗，因此神经内科的护理工作具有较大的难度[2]。为了改善这种情况，本文研究了在神经内科护理中采用品管圈模式所产生的效果，希望为护理工作的完善提供建议，研究过程如下文。
1 资料与方法
1.1 研究资料
通过随机方法抽取200例在我院神经内科就诊的患者，就诊时间为2018年5月-12月，根据其就诊时间先后进行平均分组，A组100例患者由61位男性以及39位女性组成，年龄在40-80岁之间，均值经计算为（69.8±5.4）岁，B组100例患者由58位男性以及42位女性组成，年龄在48-79岁之间，均值经计算为（70.2±5.1）岁。使用统计学软件对上述两组患者的一般资料进行对比，结果显示P>0.05，可比性存在，没有显著的统计学意义。另外选取20位就职于神经内科的护理人员，选取标准为工作年限大于两年，学历为中专以上，此次选取的护理人员年龄最高者45岁，年龄最低者25岁，均值为（29.3±3.1）岁，护理人员必须具有不同的职责岗位，包括护士、主管护师以及副主任护师、护师等，人数分别为护士和主管护师各八名，一名主任护师，剩下为护师。在开展品管圈模式之前，护理人员首先对B组患者进行护理，在学习品管圈模式之后对A组患者进行护理。
1.2 研究方法
①品管圈的建立。将研究资料中提到的护理人员组成品管圈，即QC小组[3]，副主任护师作为小组组长，组内工作内容包括制定神经内科患者护理目标以及计划，由组员收集并提出在护理工作中常见的问题和困难，定期举行例会，对上一次的工作模式和内容进行改进。②明确小组主题。研究我院现今的神经内科护理工作情况，分析工作内容和效果，对提出的护理工作问题进行评分，根据分值进行由高到低的排序，依次将其设定为讨论主题，组织小组成员分析该问题产生的原因，并讨论出解决方法。③制定实施计划。本次研究实施时间为2018年5月-12月之间。④研究现状。从多个层面分析我院神经内科目前的护理满意度以及护理水平，后者包括科室环境、护理工作管理以及护理人员专业度等，除此之外，还可以查阅相关文献，与其他医院神经内科进行交流，总结各方面优秀的护理经验和方法，结合我院具体情况，制定品管圈小组护理工作的目标，使护理满意度得到最大程度的提高。⑤解决问题。列举对护理产生不利影响的主要原因，针对此原因对护理人员进行培训，病房以及诊室保持适当的温度以及湿度，医用物品整齐干净，积极对患者进行疾病相关知识的宣传和沟通，对医疗设备进行完善，对管理制度进行改进。⑥评估结果。每周定期开展会议讨论护理计划实施效果[4]，有针对性地研究策略单独效果以及整体护理效果。⑦工作的改进。通过在神经内科护理工作中使用品管圈模式，总结该模式的优缺点，为今后其他工作中的应用奠定基础。
1.3 评价内容
通过调查问卷分析两组患者对护理的满意度；通过评分表研究护理质量，设定包括理解能力、工作积极性以及团队协作能力在内的八个项目，各项目分数为十分，满分为八十分；记录两组护理人员出错的次数，药物以及仪器的使用，患者是否有投诉以及对患者的常规护理等，以此评估其护理水平。
1.4 统计学分析
本次研究使用的统计学分析软件为SPSS 19.0，利用X2检验计数数据，利用t值检验计量数据，P<0.05证明统计学意义存在且显著。
2 结果
2.1 对比护理满意度
A组患者对护理工作的满意度明显高于B组患者，经检验P<0.05，统计学意义显著。
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表1 两组患者护理满意度对比
分组 例数 非常满意 满意 不满意 总满意度（%） A组 100 48 42 10 90 B组 100 30 47 23 77 X2 0.0133 P <0.05 2.2对比两组护理质量
A组护理人员护理质量分数为（78.21±0.98）分，B组为（57.38±1.07）分，经检验t=64.2018，P<0.05，统计分析显示A组患者护理质量明显高于B组，具有显著的统计学意义。
2.3 对比两组护理水平
护理水平评价内容包括是否出错、操作是否规范以及常规护理是否完善，A组护理人员出错人数为1位，常规护理全部合格，仅有1例出现操作失误；B组护理人员中有10位出错，14位常规护理合格，有13位出现操作失误。使用统计学软件检验上述数据，A组护理水平明显高于B组，统计学差异显著，具有可比性（P<0.05）。
3 结论
起源于1950年美国的品管圈模式常被用于团队合作的环境中，这种模式能够使参与者集思广益，将发生的问题通过制定的程序一一解决，能够使工作效率得到显著提高[5]。通常情况下参与品管圈小组的成员之间都具有一定的联系，他们通常具有相似的特点或者互补的特点，以此来促进整个团队工作质量的提升，如果在护理工作中能够运用品管圈模式，那么可以促进护理小组成员之间的团结协作[6]。品管圈活动适用于任何团队协作的工作模式，因为这种方法能够强化组内成员的责任心，使其能够在日常讨论和团队协作中认识到自身的重要性，提高人员之间的互动性，起到互相协调和弥补不足的作用。现今常用的护理模式，不能提高护理人员的主动性，他们对护理工作中出现的问题也没有充足的认识，而通过品管圈模式，能够将大家的力量凝聚在一个点上，集合所有参与者的优势，互相弥补缺陷，提高工作效率和质量。
本文的研究结果显示，在开展品管圈模式之前，神经内科患者对于护理的满意度明显低于开展后，并且护理人员的护理水平和质量较开展后也有明显不足，上述对比经研究均具有可比性（P<0.05）。
由此可知，在神经内科护理工作中，使用品管圈模式能够有效提高护理人员的水平和护理效果，保证患者满意度，可以广泛应用。
参考文献
[1] 李贵芹.品管圈在提高神经内科患者护理满意度中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(13):102-104.
[2] 庞珂,柳欣,李懿等.品管圈活动在提高神经内科住院患者健康宣教满意度中的应用[J].河北医科大学学报,2016,37(12):1399-1401,1411.
[3] 张菁,胡娅莉,於婧等.品管圈在提高神经内科患者预约检查及时率中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(7):108-110.
[4] 董珍丽.探讨品管圏活动在提高神经内科患者护理满意度中的应用效果[J].特别健康,2018(17):33.
[5] 黄健丽.品管圈活动在提高神经内科住院患者护理质量中的应用[J].养生保健指南,2016(37):99-99.
[6] 韩莹.品管圈在神经内科护理中的应用效果分析[J].中国医药指南,2016,14(3):287-288.
论文作者:汪建梅
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
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