天津市蓟州区人民医院神经外科 天津市蓟州区 301900
摘要：目的：研讨外科护理推行护理评估评价标准的可行性。方法：2017年1月，我院开始于外科护理中引入护理评估评价标准，对实施前（2016年1月-12月）、实施后（2017年1月-12）患者的服务满意情况进行调查和比较。结果：与实施前相比，实施后患者在护理水平、护理安全、健康指导内容及方法等几项的满意度上均显著提高，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：将护理评估评价标准引入外科临床护理工作中是一种可行方法，能够有效提升患者各方面的服务体验，值得推荐。
关键词： 外科护理；护理评估评价标准；可行性
护理评估（Nursing assessment）是护理程序的重要组成部分，主要指对专业知识、操作技能的评估。若护理评估不到位，极可能引起护理计划上的错误，使临床服务工作无法取得预期效果[1]。因此，寻求一套规范且操作性强的护理评估衡量标准，是现代护理领域亟待解决的问题之一。自2017年1月起，我院开始于外科临床推行精心制定的护理评估评价标准，取得较满意效果。现作如下表述：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2016年1月-12月（实施前）、2017年1月-12月（实施后）各抽选50例外科住院患者作统计观察，实施前50例患者中，男性27例，女性23例，年龄段23~70岁，平均（53.8±7.9）岁；实施后50例患者中，男性25例，女性25例，年龄段24~70岁，平均（54.2±8.2）岁。实施前后两组患者各项基线数据经统计对比（P＞0.05），满足研究对照条件。
1.2 方法
2017年1月，我院开始于外科护理中引入护理评估评价标准，具体步骤如下：
1.2.1 评估基本内容
①评估资料应做到完整、准确及客观，涵盖临床检查、手术流程及护理等重要信息，并确保评估贯穿患者入院至出院全程，确保评估流程的不间断性。②明确护理评估要素，在患者层面，主要评估患者的生理状况、心理状况及社会文化适应力等内容；在环境层面，主要从患者治疗期间的舒适感、安全性两方面着手，如患者住院有无产生心理负担、有无交叉感染风险、院内各种标识是否清楚、灯光照明是否良好等。
1.2.2 评估施行方法
合理利用各种技术与工具，从多个途径搜集和整理相关资料，包括：①日常交流，通过与患者、家属等的交流，了解和掌握患者的性格特征、兴趣爱好等信息；②系统观察，通过视觉、听觉、嗅觉及触觉等感官对患者个人资料进行获取；③体格检查，指导患者完善各项辅助检查，通过医疗专科技术检查加深对患者病情的掌握和了解；④查阅资料，利用计算机检索患者的病历信息及相关护理记录，同时结合相关文献资料，综合评估患者病情。
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1.2.3 评估人员要求
①需要搜集、整理患者的资料信息，同时客观评估资料的准确与否，明确护理过程中出现的问题；②根据对资料信息的掌握和了解，预测护理操作过程中存在的风险因素、是否可取得预期效果；③设计护理计划，并列出护理重点项目，针对诊治不规范、不准确行为，及时予以指出和纠正；④在可能取得同样预后，但护理行为不同（即可采取2种以上护理行为）的情况下，医护人员应对该几种护理行为的实施安全性、可行性及经济成本等做系统评估。
1.3 评估项目
从护理水平、护理安全、健康指导内容及方法等方面调查护理评估标准实施前、后患者的满意度，问卷选项包括很满意（3分）、基本满意（2分）及不满意（1分）3项，共发放100份，回收率100%。
1.4 统计数据分析
将实验数据输入统计源软件（版本：SPSS17.0）处理，由X2（或t）执行对计数（或计量）数据的检验，由率[或（x±s）]的形式描述，若P＜0.05，说明有统计学意义。
2 结果
实施前，患者的护理水平满意度为（1.93±0.65）分，护理安全满意度为（2.24±0.78）分，对健康指导内容的满意度为（1.92±0.55）分，健康指导方法满意度为（1.94±0.61）分；实施后，患者上述满意度分别为（2.56±0.48）分、（2.73±0.65）分、（2.43±0.49）分和（2.32±0.48）分。可见与实施前相比，实施后患者在护理水平、护理安全、健康指导内容及方法等几项的满意度上均显著提高，比较有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
护理评估评价标准是根据多种先进护理理念制定和提出的一套护理评估体系，该类先进护理理念包括以人为本理念、循证护理理念、临床护理路径（CNP）等[2]。在临床护理工作中应用这一护理评估标准，需要完整搜集患者的资料信息，并客观做出分析和判断，以确保提出的护理评估评价标准可行、有效[3]。外科手术患者的病情普遍较严重，且多数伴有各种并发症或合并症[4]，临床实施护理评估评价标准时，需酌情考虑该类问题，以做到全面评估病情、合理制定护理计划，确保护理工作取得预期效果[5]。
本研究中，我院外科临床自2017年1月开始推行护理评估评价标准，通过调查实施前后住院患者的满意度，显示实施护理评估后，外科住院患者在各方面（如护理水平、护理安全等）的满意度上相比实施前均有明显提升，这充分说明了该护理评估评价标准在我院外科护理工作中的应用是可行的，有利于我科整体护理服务质量的提升和持续改进。
综上所述，将护理评估评价标准引入外科临床护理工作中是一种可行方法，能够有效提升患者各方面的服务体验，值得推荐。
参考文献：
[1]陈爱芳. 外科护理中护理评估评价标准的应用效果探讨[J]. 基层医学论坛，2014，8（24）：3184-3185.
[2]李风梅. 护理评估评价标准在外科护理中的应用分析[J]. 中国医药指南，2013，12（24）：723-724.
[3]张丹，伍玲令，刘琳炜，等. 外科护理评估中评价标准的应用比较[J]. 中国民康医学，2014，26（23）：116-117.
[4]廖春林，梁娣. 护理评估评价标准在外科护理中的应用效果分析[J]. 中国社区医师，2015，9（13）：122.
[5]刘娜. 护理评估评价标准在外科护理中的应用效果分析[J]. 医疗装备，2016，29（4）：192.
论文作者:王悦
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/18
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