（陕西省人民医院 陕西西安 710068）
【摘要】目的：探讨康复计划前移对椎间盘镜下椎间盘消融术功能锻炼依从性分析。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自2016年1月—2017年10月收治的70例椎间盘镜下椎间盘消融术患者的临床资料，随机将其分为对照组与观察组，两组分别为35例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上给予康复计划前移，比较分析两组患者功能锻炼依从性及其护理满意度。结果：观察组依从性率91.43%（32/35）明显高于对照组依从性80.00%（28/35），其差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度91.43%（32/35）明显高于对照组满意度74.29%（26/35）；其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：椎间盘镜下椎间盘消融术患者给予康复计划前移，可提高功能锻炼依从性，利于康复训练计划的完成。
【关键词】椎间盘镜下椎间盘消融术；康复计划前移；功能锻炼；依从性
【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）25-0098-02
随着我国医学技术的不断发展，微创治疗技术也得到了广泛应用及推广。椎间盘突出症是临床常见症，传统手术治疗有着较高的并发症发生率。因此，微创技术在椎间盘突出中得到应用，其中椎间盘下椎间盘消融术具有操作简单、损伤小及恢复快的优点，被广泛应用于椎间盘突出症治疗中[1-2]。但术后患者功能锻炼依从性较差，影响患者康复。因此，本文分析了康复计划前移对椎间盘镜下椎间盘消融术功能锻炼依从性。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月—2017年10月收治的70例椎间盘镜下椎间盘消融术患者为研究对象，所有患者均经X线及CT检查确诊为椎间盘突出，并经手术证实，患者家属理解并签署知情同意书。随机将其分为观察组与对照组，观察组：35例，男21例，女14例；年龄60～83岁，平均（67.89±14.23）岁；病程（0.6～3）年，平均（2.12±0.23）年。对照组：35例，男25例，女10例；年龄65～84岁，平均（68.34±13.43）岁；病程（0.4～4）年，平均（2.34±0.56）年。两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：给予常规护理，观察组在对照组基础之上给予康复计划前移：由年资高的主管护师担任此次康复计划前移宣教人员，在住院当天就制定完善的术后早期康复计划表，并向所有患者讲解术后康复锻炼的重要性、方法及其目的，通过示范及观看视频的方法，帮助患者掌握正确的术后功能锻炼方法。同时加强与患者、家属的沟通交流，告知患者家属病情，进而理解患者，鼓励及安慰患者，从而配合相关功能锻炼，详细及耐心解答患者及家属所提出的问题，提高锻炼依从性。术前倒数第三天的训练内容为踝泵训练，取仰卧位，左右脚交替背伸跖屈，每次10秒，次数不限，以患者舒适为宜。术前倒数第二天的内容在术前倒数第三天的基础之上增加股四头肌收缩训练，伸直腿抬高，角度为30°，每次10秒，每组20分钟。
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1.3 观察指标
比较两组患者功能锻炼的依从性及护理满意度。自制调查测评表，将依从性分为5项，共25分，分数超过20分表示依从性较好。将护理满意度分为非常满意、满意及其不满意三类，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件分析，患者的治疗依从性与护理满意度以%表示，用χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，用t检验，P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1 分析两组的治疗依从性
观察组32例依从性好，占91.43%，3例依从性差，占8.57%；对照组28例依从性好，占80.00%，7例依从性差，占20.00%。经过统计学分析，观察组的治疗依从性与对照组比较，其差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 分析两组患者的护理满意度
观察组非常满意20例，满意12例，不满意3例，满意度91.43%；对照组非常满意12例，满意14例，不满意9例，满意度74.29%；可知，观察组的护理满意度与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
椎间盘消融术是近年来推出的微创治疗技术，椎间盘患者可免除开刀。而射频消融术是常用的消融术，该手术是目前创伤最小的脊柱外科手术技术。它比传统的开方手术的创伤小，疼痛小，恢复快、疗效可靠、并发症少[3]。但该手术术后的功能锻炼是椎间盘消融术成功的关键，通过有效的功能锻炼可促进患者早日康复，且术后能够早期进行康复锻炼，也将直接影响手术效果。因此，应加强功能锻炼相关知识的宣教工作[4-6]，使患者在术前就能够掌握术后进行功能锻炼的相关内容，增加术后功能锻炼的信心，让患者能够主动参与到锻炼中来。也需要对患者及其家属给予心理护理，消除心中不安情绪，讲解锻炼重要性，鼓励及安慰患者，进而提高锻炼依从性及护理满意度。在本次研究中，观察组采用康复计划前移后，功能锻炼依从性及护理满意度明显高于对照组。
综上所述，椎间盘镜下实行椎间盘消融术采用康复计划前移可有效实施功能锻炼，促进术后椎间盘功能恢复。
【参考文献】
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论文作者:罗存珍,赵秋莉（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月25期
论文发表时间:2018/9/30
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