韩若华方正县人民医院 150800
【摘 要】目的：研究分析护理干预在阑尾炎的围手术期中的应用效果观察。方法：选取在2012 年1 月一2014 年6 月入住我院接受治疗的110 例阑尾炎患者作为研究对象，将患者根据护理的方法均分为考察组和研究组，各组分别是55 例，对考察组实施常规的护理干预，对研究组则实施综合护理干预，对比两组的护理成效。结果：研究组患者在手术后的首次排气时间、首次下床时间与住院的时间皆比考察组短（P<0.05）；研究组患者对于护理工作的满意度也明显比考察组高（P<0.05）。结论：对于阑尾炎的患者在围手术期实施综合性护理干预可有效促进术后康复与缩短排气、下床及住院的时间，并提高患者对护理工作的满意度，护理的效果明显。
【关键词】护理干预；阑尾炎；围手术期；应用效果
阑尾炎是外科比较常见的一种疾病，很多患者在发病时的一些临床特征以及病理改变是不一样的，阑尾炎的病情发展很快，对患者的预后产生严重的影响。阑尾炎术后会出现切口感染等并发症，尤其是化脓性阑尾炎的患者在术后的并发症更多，只有加强对围手术期的阑尾炎患者进行护理，才能减少并发症的发生，帮助患者快速康复，提升护理效果与治疗效果[1]。本文通过分析护理干预对阑尾炎治疗的影响，报告如下：1.资料和方法1.1 一般资料本院所收治的110 例阑尾炎患者为2012 年1 月至2014 年6月间，其中，男患为65 例，女患为45 例，年龄最小的是22 岁，最大的是74 岁，平均是（45.6±2.3）岁；患者中，有30 例为化脓性的阑尾炎，有33 例为单纯性的阑尾炎，有24 例为坏疽穿孔性的阑尾炎，有23 例为阑尾脓肿。所有患者都有着不同程度的发热与疼痛症状，并且中性粒细胞也进一步增多；将患者根据护理的方法分作考察组与研究组各55 例，对比两组的临床资料发现无显著的对比意义（P>0.05）。
1.2 方法考察组患者实施常规的外科护理手段，研究组实施综合护理手段，具体如下：①术前护理：对患者的体温、呼吸、血压及心跳等变化情况每天记录2 次，禁止有腹痛症状的患者在观察期服用其他的止痛药，避免掩盖了病情。在手术之前要对患者讲解阑尾炎的相关知识与手术方法，并在手术前的6 小时内禁食与禁水。
②体位的护理：对于腹膜炎的患者应选半卧位；连续性硬膜外麻醉者低枕平卧；腰椎麻醉者去枕平卧等，并视患者的实际情况调整体位，避免长时间保持同一体位产生褥疮与压疮等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③切口的护理：确保患者的伤口敷料清洁干燥，并用过氧化氢对伤口进行清洁，避免感染，在换药时要注意清除线头、坏死组织及脓苔等。
④疼痛的护理：对患者进行有效镇痛可以减少相关肺部与心肌缺血等并发症的发生率，缓解患者的情绪，因此，在镇痛时要按照患者的实际病情情况给予适量镇痛或镇静剂注射，帮助患者止痛与入眠[2]。⑤并发症的护理：阑尾炎手术后常见的并发症为内出血，患者主要表现为脸色苍白、冷汗不止、血压下降以及脉搏跳动加快等，这时需要给予患者平卧与吸氧处理，并适当输血。对于腹腔内有脓肿残留的患者，其通常表现为高烧、腹胀及腹痛症状，严重者可产生中毒情况，因此，应该基于患者半卧位引流脓液，并给予抗生素辅助治疗，合理帮助患者按摩，促进其胃肠活动恢复。⑥心理护理：急性阑尾炎发病比较急，并会伴有剧烈的疼痛症状，一般情况下，一旦患者发病都会有不同程度的焦虑心理与恐惧心理，而这些不良心理对于患者的身心健康有一定的影响，并且会使患者难以配合治疗。因此，在护理中，护理人员必须加强对患者的心理护理，在患者入院后就及时安抚患者的情绪，并告知患者与阑尾炎相关的知识，对于患者的疑问要及时耐心的解答，从而消除患者的疑虑[3]。向患者说明治疗过程的注意事项，告知患者以往治疗的成功案例，从而缓解患者的紧张与焦虑情绪，促进患者积极配合治疗与护理。
1.3 统计学分析对于本组研究所获取的数据用SPSS12.0 统计包加以统计处理，数据中的计数与计量资料分别通过X2 与t 检验，其中计量资料用（X±s）表示，当组间的对比有统计学意义时，P<0.05。
2.结果经过不同的护理方法加以护理后，对患者在手术之后的首次排气时间、首次下床时间及住院时间进行观察，研究组的各项指标时间皆比考察短，差异有显著意义（P<0.05）：3.讨论阑尾炎是外科比较常见的一种疾病，上腹或脐周开始腹痛再往右下腹痛是其主要体现，另有恶心呕吐与乏力等出现。任何年龄段都可能患阑尾炎，却以青少年较多，细菌感染和阑尾管腔的不畅是主要的发病机制，若得不到及时的处理，可进展成阑尾坏疽或阑尾穿孔，可发展为局限性、全腹性的腹膜炎。阑尾炎一般都选择手术治疗。有效的护理措施在阑尾炎切除的围手术期对术前准备或术后康复有着至关重要作用。护理人员要主动和患者沟通，对其进行健康教育与心理护理，使患者能够认识相关的治疗知识，提升患者对相应疾病的认知度。在术前要帮助患者缓解紧张、恐惧等不良的情绪，让患者能够对医护人员产生依赖感，以此来取得患者及其家属的信任，进而提高对手术成功的自信心，以积极乐观的态度配合医生进行治疗。在手术之后，护理人员要对患者病情的改变状况进行严格的监控，对其生命体征的改变进行观察，预防出现意外状况，维持医院各个管道的通畅，详细做好引流情况的记录，一旦发现了异常必须立刻通知主管医师，予以及时进行处理。在进行护理中，护理人员需要依据患者的实际情况来引导患者进行下床活动，适当的活动有利于胃肠功能的恢复，有助于患者的康复。
由此可知，对于阑尾炎的患者在围手术期实施综合性护理干预可有效促进术后康复与缩短排气、下床及住院时间，并提高患者对护理工作的满意度，值得在临床上推广应用。
参考文献：[1]李华芹，肖红岩，安慧玲.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].河北医药.2012，25（18）：541-543.
论文作者:韩若华
论文发表刊物:《航空军医》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015/9/23
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 手术论文; 并发症论文; 术后论文; 时间论文; 首次论文; 《航空军医》2015年第3期供稿论文;