邴霜 董德花
（沂源县鲁村中心卫生院 山东 淄博 256100）
【摘要】 目的：探究对糖尿病合并冠心病患者进行护理干预，观察临床效果。方法：对我院2013.5～2014.5期间收治的58例糖尿病合并冠心病患者，按电脑随机数字法分为两组，均29例，护理组患者行护理干预，对照组患者行常规护理，对比两组患者护理满意度情况、并发症发生率（低血糖、休克、心力衰竭）。结果：护理组满意15例，一般12例，不满意2例，护理满意度达93.1%；对照组满意15例，一般11例，不满意6例，护理满意度达79.3%，差异具有意义（P＜0.05）。护理组并发症发生率3.4%，低于对照组10.3%，P＜0.05。结论：随着人们对健康服务质量不断要求，护理工作模式不断完善，护理工作者具有专业理论知识、丰富临床经验，对患者进行有效的护理干预，有利于减少患者并发症发生率、对提高护理满意度有积极意义。
【关键词】护理干预；糖尿病；冠心病患者；效果观察
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）19-0265-02
冠心病（coronary atherosclerotic heart disease）由于老年患者有慢性高血压史，长期无法有效控制病情，导致心脏负荷过重、血管病变，造成冠状动脉管腔狭窄、阻塞，心肌严重缺血、缺氧[1]。患者在日常活动、休息、劳累之后出现发作性压榨性疼痛，伴呼吸困难常有濒死感，严重影响患者健康。随着年龄增长、机体应激能力下降，糖尿病合并冠心病患者逐年增多。本文探究护理干预对糖尿病合并冠心病患者临床疗效的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院2013.5～2014.5期间收治的58例糖尿病合并冠心病患者，按电脑随机数字法分为两组，均29例，护理组中男18例，女11例，年龄60～80岁，平均年龄（71.9±1.5）岁，平均病程（3.7±2.0）年；对照组中17男例，女12例，年龄65～86岁，平均年龄（69.4±1.7）岁，平均病程（3.9±1.8）年。上述资料对比无意义，P＞0.05。
1.2 方法
对照组行常规护理，良好治疗环境，遵医嘱对症处理、皮肤护理、药物指导、病情观察等。
护理组在上述护理方法上进行护理干预治疗，①用药护理：告知患者及家属用药性质、服用方法、注意事项[2]。②心理护理：多于患者伴有孤僻、焦虑、不安等性情改变，导致血糖无法有效控制反而加重病情，护理人员应多倾听患者心声，善于发现患者心理问题并及时解决，与患者家属进行干预，让患者感受家庭式温暖，保持情绪稳定。③饮食护理：对患者制定健康的膳食表，合理安排膳食搭配，嘱患者以清淡饮食为主，尽量少吃多餐，每日摄入总量6.28～9.21KJ,严格按照三低两高，避免高糖、高盐类刺激性饮食[3]。④健康教育：对患者进行一对一式宣教工作，嘱患者禁烟禁酒，保持乐观心态，改正不良生活作息，适当进行有氧运动，但注意劳逸结合，避免剧烈活动。教会患者自检，提高自我保护意识，每日按时服药、血糖测试。⑤并发症处理：低血糖是糖尿病患者常见并发症，告知出现低血糖病人不要惊慌，相应给予糖类补充。如患者出现心力衰竭，应遵医嘱给予血管扩张剂、进行严密病情观察、面罩持续给氧，静脉输液时，注意观察患者生命体征情况，输液滴速宜每分钟＜30滴。
1.3 疗效评价
通过6个月护理观察，对比两组患者护理满意度、并发症发生率（低血糖、心力衰竭、休克）。
对29例患者发放护理满意度调查表，回收率100%。10分为非常满意；9分≤一般≤6分；＜5分为不满意[4]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 护理满意度
护理组护理满意度达93.1%；对照组护理满意度达79.3%，差异具有意义（P＜0.05），详见表1。
表1 患者护理满意度（n=29,例）
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2.2 并发症发生率
护理组并发症发生率为3.4%，低于对照组10.3%，差异有意义，P＜0.05。详见表2所示。
3.讨论
随着人们生活水平不断提高，患糖尿病患者逐年增多，糖尿病是指人体内分泌代谢紊乱，导致组织器官慢性损害，如肾、眼、血管等产生功能障碍，严重损害机体健康。冠心病是糖尿病患者常见并发症之一，临床研究表明[5]，患者肥胖、年纪、高血压、糖尿病史是引发冠心病高危因素，糖尿病合并冠心病临床体征复杂，每年有75%患者因糖尿病合并冠心病而死亡。近年来，介入疗法开始推广于临床[6]，但配合常规护理治疗无法达到治疗效果，患者依从性差，并发症发生率高。本文对我院2013.5～2014.5期间58例糖尿病合并冠心病患者进行研究，给予对照组护理常规，护理组在常规护理基础上进行护理干预，以患者为护理目标，护理内容深入患者日常生活，如饮食、户外活动、心理等全方面护理，及时对出现不良情绪患者进行心理疏导，对患者及家属进行护理干预，有利于患者了解疾病，从而提高患者自我保护意识，改善患者预后，减少并发症发生率。本文结果显示：护理组护理满意度达93.1%；对照组护理满意度达79.3%，差异具有意义（P＜0.05）。护理组并发症发生率低于对照组，两组分别为3.4%、10.3%，P＜0.05。
综上所述，随着人们对健康服务质量不断要求，护理工作模式不断完善，护理工作者具有专业理论知识、丰富临床经验，在临床工作中，对患者进行有效的护理干预，有利于减少患者并发症发生率、对提高护理满意度有积极意义。
【参考文献】
[1]罗淑平.护理干预对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入治疗并发症的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28(4):17-19.
[2]陈志敏.糖尿病合并冠心病51例护理体会[J].蚌埠医学院学报，2010，35(7):748-750.
[3]黄蕾，张继红，梁萍等.冠心病合并糖尿病与单纯冠心病患者生化、生活方式、健康知识分析及护理干预对策[J].西南军医，2010，12(3):435-437.
[4]林金华.护理干预对2型糖尿病合并冠心病患者血糖血脂的影响[J].心血管康复医学杂志，2014，23(6):675-677.
[5]朱霓虹.糖尿病合并冠心病血脂异常的临床分析与护理干预[J].海南医学院学报，2012，18(4):489-491.
[6]陈志敏.糖尿病合并冠心病51例护理体会[J].蚌埠医学院学报，2010，35(7):748-750.
表2 两组并发症发生率情况（n=29,例）
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论文作者:邴霜,董德花
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/26
标签：患者论文; 冠心病论文; 并发症论文; 糖尿病论文; 满意度论文; 发生率论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年7月第19期论文;