【摘 要】目的：探讨乳腺癌术后淋巴水肿实施复合护理干预的效果。方法：选择2015年4月-2017年4月期间我院收治的乳腺癌术后淋巴水肿患者48例为研究对象，均分为两组，对照组患者应用气压治疗和常规护理，观察组患者在对照组的基础上应用复合护理干预，对比两组患者护理情况。结果：两组患者的术后1周、1个月、3个月、6个月的时间段淋巴水肿发生情况进行比较，观察组发生淋巴水肿的严重程度明显低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论：乳腺癌术后淋巴水肿实施复合护理干预的效果显著，患者症状得到改善，淋巴水肿发生率明显降低，提高了治疗效果和生活质量，值得应用。
【关键词】乳腺癌；术后淋巴水肿；复合护理干预；效果观察
乳腺癌是一种临床上常见的恶性肿瘤，也是一种典型的妇科病症，对患者的生活质量和生存质量有着严重的负面影响，临床上，针对该疾病的治疗，多为乳腺癌根治手术，在实施手术治疗后，患者易产生淋巴水肿并发症，导致患者的肢体活动首先，产生肿胀、疼痛的负面反应，不利于患者的康复，还会导致患者对于疾病的担心，滋生负面情绪，应重点关注，加强提升患者的护理质量，选择合理的护理措施[1]。本文为提高患者的护理质量，选择最佳的护理方案，对比常规治疗和护理与复合护理干预对乳腺癌术后淋巴水肿的应用效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2015年4月-2017年4月期间我院收治的乳腺癌术后淋巴水肿患者48例为研究对象，均分为两组，每组24例，其中，对照组患者年龄在28-62岁的范围，平均年龄为（44.54±1.54）岁，病理类型：浸润性导管癌患者18例（75.00%）、浸润性小叶癌患者5例（20.83%）、导管内癌患者1例（4.17%），文化程度：高中及以上学历患者14例（58.33%）、高中以下学历患者10例（41.67%）；观察组患者年龄在29-64岁的范围，平均年龄为（44.56±1.56）岁，病理类型：浸润性导管癌患者17例（70.83%）、浸润性小叶癌患者6例（25.00%）、导管内癌患者1例（4.17%），文化程度：高中及以上学历患者15例（62.50%）、高中以下学历患者9例（37.50%）。两组患者在基本资料（年龄、病理类型、文化程度）方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：①确诊为乳腺癌术后淋巴水肿患者；②均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①全身免疫性疾病患者；②精神疾病患者；③不签署知情同意书者。
1.2方法
对照组患者应用气压治疗和常规护理，依据医院的相关制度，为患者实施药物、安慰等，密切观察患者的病况，做好相关的额记录。
观察组患者在对照组的基础上应用复合护理干预，措施为：①健康宣教：受到病痛的折磨，在实施外乳腺癌根治术治疗后，知晓产生术后淋巴水肿，会对患者形成严重的心理打击，易产生消极、焦虑等负面心理情绪，此时，护理人员应为患者讲解淋巴水肿产生的原因，应用成功案例来提升患者的自信心，告知患者后续治疗和护理的目的、意义，让患者清楚知晓自身的病况，引导患者树立正确的心态，提高患者的治疗依从性，有利于提升患者的治疗效果。②治疗干预：应用空气循环治疗仪对患者实施治疗，向患肢的下方放入治疗仪上的可充气袖套，在借助外部施压的情况下，对其实施不连续性的施压，然后，再依据患者患肢的大小情况，选用合适的绷带实施包扎，然后，每天对患者实施间断性的锻炼和加压，15min/次，10次/d，连续治疗6个疗程。③术后锻炼干预：在患者实施手术治疗后，依据患者的恢复情况，制定不同的锻炼方案，依据患者手术完成后，实施分阶段，术后前三天，作为第一阶段，此时，引导患者实施患肢握拳、屈肘训练，50遍/次，2次/d。当时间为术后4-6d时，表示患者进入第二阶段，此时，引导患者实施单一的屈肘训练。当术后时间为7-10d时，表示患者进入第三阶段，此时，引导患者形成平举外展锻炼运动。当术后时间为11-16d时，表示患者进入第四阶段，此时，引导患者实施上举锻炼运动。④饮食护理：给予患者低盐、高蛋白类食物，保持充足的营养摄入，在保持充足的营养摄入的情况下，依据患者的饮食喜爱，尽量制定合理的饮食方案，对患者的血压进行定期检测，记录结果。
1.3观察指标
观察两组患者护理情况，淋巴水肿情况，通过术后1周、1个月、3个月、6个月的时间段进行随访，调查，记录结果。淋巴水肿严重程度判定标准[2]：①重度：当患肢的体积增加超过80%时，患者的行动能力受到严重的影响，难以行动。②中度：患者患肢增加的体积在10%-80%的范围内。③轻度：患者患肢增加的体积低于10%。④正常：患者划着无淋巴水肿或无体积增加的症状。
1.4统计学处理
将本次所研究得到的数据输入到SPSS 19．0 统计学软件系统中，然后对所得到的数据进行处理和分析，用（ ）表示各项指标的平均值，组间比较用t、χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。
2 结果
2.1 两组患者护理情况
两组患者的术后1周、1个月、3个月、6个月的时间段淋巴水肿发生情况进行比较，观察组发生淋巴水肿的严重程度明显低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
淋巴水肿是一种常见的乳腺癌的并发症，对患者的生活质量有着严重的负面影响，临床上，针对该并发症的应提前进行预防，为患者实施健康教育，提升患者对该并发症的重视度，让患者主动配合治疗，加强患者的自我护理能力，促进患者的健康康复，应用价值极高[3]。
患者对于家人的支持和关心是非常看中的，也是患者坚持治疗的动力所在，患者家属应多给予患者关心和爱护，让患者感受到家人的关心，引导患者用积极、乐观的心态面对疾病，主动配合护理人员实施治疗，为患者营造一个温馨、舒适的家庭治疗环境，有利于患者身体的康复[4]。依据的病况，在患者身体允许的情况下，引导患者实施适当的锻炼和活动，有利于促进患者淋巴系统的循环，有着积极的作用[5]，通过引导患者实施适当的患肢功能锻炼，有利于患者淋巴回流、横纹肌收缩、淋巴液流动，进而达到加快患者身体康复，降低淋巴水肿的产生，加快患者的血液循环，患者实施早期的活动意义极高，在实施锻炼的时候，应注意锻炼的适度，避免过度，不利于患者的康复。复合护理干预的实施，能够有效的降低淋巴水肿的产生，提高患者的生活质量和康复速度，有利于患者早日出院[6]。本文中，通过对比常规治疗和护理与复合护理干预对乳腺癌术后淋巴水肿的应用效果，发现，两组患者的术后1周、1个月、3个月、6个月的时间段淋巴水肿发生情况进行比较，观察组发生淋巴水肿的严重程度明显低于对照组，表明，复合护理干预对乳腺癌术后淋巴水肿的应用价值极高。
综上所述，乳腺癌术后淋巴水肿实施复合护理干预的效果显著，患者症状得到改善，淋巴水肿发生率明显降低，提高了治疗效果和生活质量，复合护理干预值得乳腺癌术后淋巴水肿患者应用。
参考文献：
[1]林代琼，孙孝丽，李静，等.复合护理干预在乳腺癌术后淋巴水肿治疗效果的研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（14）：74-77.
[2]高宛红.复合护理干预是否能有效改善乳腺癌术后患者的淋巴水肿程度[J].中国保健营养，2016，26（13）：284-285.
[3]王宁.复合护理干预对乳腺癌术后患肢淋巴水肿改善程度的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（36）：7481-7481.
[4]朱双莉.复合护理干预对乳腺癌术后淋巴水肿的影响观察[J].中国医药指南，2017，15（7）：269-269.
[5]张金梅，苏建利.护理干预对控制乳腺癌术后淋巴水肿发生的效果研究[J].中外医疗，2015，34（35）：133-135.
[6]王会娟.护理干预对控制乳腺癌术后淋巴水肿发生的效果研究[J].中国继续医学教育，2016，8（8）：239-239.
论文作者:钟亚军,夏春芳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/14
标签：患者论文; 淋巴论文; 水肿论文; 术后论文; 乳腺癌论文; 个月论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;