1.山东省潍坊市人民医院 消化内科二区 261041；
2.山东省潍坊市中医院 骨科 261041
摘要：目的：对生长抑制素治疗肝炎肝硬化消化道出血的临床疗效进行分析。方法：对我院自2016年1月至2017年1月期间入我院进行治疗的100例肝炎肝硬化合并消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。采用随机抽样法对100例肝炎肝硬化合并消化道出血患者进行随机分组，随机分为两组实验组与对照组，对照组患者采用持续泵入垂体后叶素疗法给予治疗，实验组患者采用微泵注射生长抑制素疗法给予患者进行临床治疗。对两组患者的止血时间、住院时间、患者接受治疗后48h内再出血的发生率及临床治疗效果进行对比分析。结果：通过对比两组临床数据发现，实验组患者的止血时间与住院时间均明显的较对照组患者的时间短，两者相比差异具有显著性差异（P＜0.05）；实验组患者在接受治疗后48h内再出血发生率较对照组患者明显降低，两者相比差异具有显著性差异（P＜0.05）。两组患者在治疗的总有效率相比的显著性无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义。结论：通过本次研究发现采用微泵注射生长抑制素治疗肝炎肝硬化消化道出血能够有效的减少患者止血住院时间，显著的降低患者48h内再出血的发生率，对患者病情恢复及术后康复起到促进作用。该方法疗效显著，作用明显，值得在临床中应用推广。
关键词：生长抑制素；肝炎；肝硬化；消化道出血；临床疗效
肝炎肝硬化是临床中一种较为常见的慢性进行性弥漫性肝病，具有病情进展变化快、发病迅速及病情临床症状严重等临床特点[1]。该病在临床中若不能在有效时间内进行治疗，患者容易出现肝性脑病及消化道出血等一系列并发症。因此本次研究为探讨生长抑制素治疗肝炎肝硬化消化道出血的临床疗效，对我院自2016年1月至2017年1月期间入我院进行治疗的100例肝炎肝硬化合并消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。取得了较好的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对我院自2016年1月至2017年1月期间入我院进行治疗的100例肝炎肝硬化合并消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。该100例患者均符合以下入选标准：所有患者均经临床肝功能及胃镜检查确诊为肝炎肝硬化合并消化道出血病症；无与该病相关的其他方面的疾病如心脑血管疾病及精神疾病；所有患者均通过本院伦理学会同意并签署了知情同意书。入选所有患者中男性55例，女性45例，年龄在35-77岁之间，平均年龄为（60.3±8.2）岁；病程为0.9-3.7年，平均病程为（1.3±0.4）年。在所有患者中有72例为乙型肝炎肝硬化，28例为酒精性肝炎肝硬化。两组患者的一般临床资料如性别、年龄、病程等无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
采用随机抽样法对100例肝炎肝硬化合并消化道出血患者进行随机分组，随机分为两组实验组与对照组，每组患者50例，对照组患者采用持续泵入垂体后叶素疗法给予治疗，实验组患者采用微泵注射生长抑制素疗法给予患者进行临床治疗。对两组患者的止血时间、住院时间、患者接受治疗后48h内再出血的发生率及临床治疗效果进行对比分析。
1.2.1对照组患者治疗方法
本次研究对对照组患者给予持续泵入垂体后叶素疗法进行临床治疗，临床操作为吸取10U的垂体后叶素加入到20ml5%的葡萄糖溶液中进行稀释，将配比后的药液以0.2U/h的注入速度对患者进行静脉泵入治疗。
1.2.2实验组患者的治疗方法
实验组患者给予微泵注射生长抑制素进行治疗，临床操作为用48ml的生理盐水对3mg的生长抑制素进行稀释，用此稀释后的药液对患者进行连续24h的微泵注射进行治疗。
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1.3观察指标
对两组患者进行治疗后，对两组患者的止血、住院时间及治疗后48h内再出血发生率及治疗效果进行对比分析治疗。
1.4疗效判定标准
显效：患者在治疗后其所有临床症状（呕血、黑便等）完全消失，从患者胃管内提取的液体清亮，患者的临床生命体征正常、稳定。有效：患者在进行临床治疗后48-72h内患者的临床症状能够得到明显改善，患者的临床生命体征趋于正常。无效：患者在接受临床治疗72h以后，患者的临床症状（出血、呕血、黑便等）无任何改善甚至有加重现象。总有效率为显效率与有效率之和。
1.5统计学方法
本次实验所有数据均采用SPSS 19.0统计软件进行统计学检验，计数资料采用λ2检验，计量资料均采用均数±标准差表示采用t检验。病程为非正态分布，P＜0.05表示统计具有统计学意义。
2结果
2.1两组止血、住院时间及治疗后48h内再出血发生率情况
对照组患者的止血时间为（19.8±3.1）h，患者的住院时间为（5.9±1.1）h，治疗后48h内再出血发生率为5.9%。实验组患者的止血时间为（39.8±4.2）h，患者的住院时间为（11.9±3.4）h，治疗后48h内再出血发生率为27.7%。通过对比两组临床数据发现，实验组患者的止血时间与住院时间均明显的较对照组患者的时间短，两者相比差异具有显著性差异（P＜0.05）；实验组患者在接受治疗后48h内再出血发生率较对照组患者明显降低，两者相比差异具有显著性差异（P＜0.05）。
2.2患者临床治疗效果
对照组患者显效20例，有效25例，无效为5例，总有效率为90%；实验组患者显效22例，有效26例，无效为2例，总有效率为96%。两组患者在治疗的总有效率相比的显著性无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义。
3讨论
肝炎肝硬化消化道出血由于具有病情发展迅速、病情不易控制、较易复发等临床特点，使得该病在临床中的治愈率一直未能达到一理想的治愈效果。肝炎肝硬化消化道出血患者对该病若不能得到有效治疗极易引发出血性休克及肝性脑病等疾病甚至对患者的生命健康造成严重威胁[2]。肝炎肝硬化消化道出血患者采用持续性泵入垂体后叶素疗法对患者进行治疗并与对照组患者进行对比分析发现，该方法能够有效的缓解缓和患者的临床病症[3]。一般生长素患者服药后会出现腹泻反应，对于出现该类现象的患者应及时采取治疗措施，查明患者腹泻的原因，并对患者的临床检测数据进行记录[4]。生长抑制素能够抑制患者胃酸及胃泌素的分泌，在治疗消化道出血方面能够减少患者内脏器官的出血量，另外对于治疗患者食道的静脉曲张具有一定的临床应用价值[5]。本次研究发现采用微泵注射生长抑制素治疗肝炎肝硬化消化道出血能够有效的减少患者止血住院时间，显著的降低患者48h内再出血的发生率，对患者病情恢复及术后康复起到促进作用。该方法疗效显著，作用明显，值得在临床中应用推广。
参考文献：
[1]王艳芳.生长抑制素治疗肝炎肝硬化合并消化道出血的效果评析[J].当代医药论丛，2017，（02）：51-52.
[2]禹蔚琴，庄林，雷华，戴静毅，杨红洁，王晴晴.注射用生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效评价[J].大家健康（学术版），2016，（09）：122-123.
[3]李宝贤.用生长抑制素治疗肝炎肝硬化合并消化道出血的效果分析[J].当代医药论丛，2015，（20）：204-205.
[4]欧阳灿晖，张蕾，陈云.生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效[J].临床医药实践，2015，（10）：753-754.
[5]张小春.生长抑制素治疗肝炎肝硬化消化道出血疗效及护理体会[J].中国药业，2014，（23）：119-120.
论文作者:朱玲玉1,王,伟1,林圣泉2
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/16
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