云南昆钢医院 云南昆明 650302
摘要：目的：探讨优质护理模式用于40例高龄糖尿病肾病血液透析患者的护理价值。方法：选取我院2015年1月-2016年8月接受血液透析的高龄糖尿病肾病患者40例，随机分为对照组与观察组，对照组实施常规护理模式，观察组在此基础上给予优质护理模式，对比两组患者不良心理状态及护理满意度。结果：观察组患者护理后SAS、SDS评分低于对照组差异显著（P＜0.05）；观察组患者护理满意度95.00%显著高于对照组为70.00%（P＜0.05）。结论：高龄糖尿病肾病血液透析患者应用优质护理模式的相关显著，值得推广应用。
关键词：优质护理模式；糖尿病肾病；血液透析
糖尿病肾病多发于老年群体，临床多借助血液透析进行治疗，但治疗过程中患者因疾病、治疗时间长等因素多存在焦虑抑郁等不良情绪，因此需借助护理干预改善患者心理状态[1]。随着医疗护理服务的进步及人们生活水平的不断提高，优质护理模式在临床护理中得到推广应用，但目前关于高龄糖尿病肾病血液透析患者实施优质护理模式干预的报道相对较少[2]。本研究主要针对优质护理模式在高龄糖尿病肾病血液透析患者护理中应用的效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年1月-2016年8月我院接受血液透析治疗的40例高龄糖尿病肾病患者，将其随机分为对照组与观察组，每组20例。对照组男10例，女10例，年龄68-79岁，平均年龄（74.36±3.14）岁；观察组男8例，女12例，年龄66-80岁，平均年龄（74.41±3.11）岁。对比两组患者基线资料无明显差异（P＞0.05）具有可比性。
1.2 选择标准 入选标准：①患者均经检查判定为糖尿病肾病，为非胰岛素依赖型患者；②患者均存在血液透析指征，首次实施血液透析治疗；③可与医务人员进行沟通交流，无语言障碍；④可独立完成本研究问卷调查者；⑤患者及家属均知情签订同意书。排除标准：①年龄＜65岁；②既往存在抑郁症或焦虑症；③参与本研究前一周内应用抗焦虑抑郁药物者；④智力障碍者，或因其他因素影响不能完成本研究调查者。
1.3 方法 对照组患者给予常规护理模式进行干预，方法：包括饮食指导、皮肤管理、血管通路维护、透析期护理等。观察组患者采用优质护理模式进行干预，方法：①护理人员均需进行优质护理服务专业培训。患者入院后均根据患者具体情况制定个性化健康教育手册，详细介绍疾病情况、治疗手段、方法及目的等。②患者需借助血液透析治疗，多伴有恐惧、焦虑、悲观等负性情绪，因此护理人员应加强心理及健康教育，向患者及家属介绍血液透析的重要性及方法、注意事项等，指导患者采取肌肉紧张及放松法缓解自身心理压力，依次从脚趾、脚尖部位由下而上至腰、臀、额头进行训练，各部位紧张状态时间均控制在10s，放松状态为5s。③根据患者情况制定日常作息及饮食方案，帮助或指导家属进行辅助饮食以及洗脸、梳头等日常活动。为提高患者依从性及治疗信心，可召开患者交流会议，要求患者及家属参加，通过交流分享治疗经验，提高其信心。另可采取疾病知识学习、观看节目等途径调整自身心理状态。
1.3 观察指标及评定标准 对比两组患者治疗前后焦虑、抑郁状态，观察两组患者护理满意度情况。焦虑、抑郁装填分别采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行评定，患者填写问卷前均经护理人员进行讲解指导，问卷回收率为100%。护理满意度均采用我院自制问卷进行调查，分别采用非常满意、满意、不满意三个等级进行评定。
1.4 统计学方法 本研究数据均用统计学软件SPSS20.0处理，计量资料用（）描述，t检验，计数资料，用“%”描述，检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者焦虑、抑郁状态评分 两组患者护理前SAS、SDS评分相比无显著差异（P＞0.05）；护理后两组患者SAS、SDS评分较护理前均显著下降，且观察组患者评分低于对照组差异显著（P＜0.05），见表1。
3 讨论
糖尿病已发展为我国重点关注的公共问题之一，其中常见损害靶器官为肾脏，糖尿病肾病患者需借助透析治疗，但不良心理情绪会对患者预后产生影响，需借助有效护理措施实施干预性预防[3-4]。本研究给予患者应用优质护理模式进行干预，结果显示观察组患者焦虑、抑郁评分显著低于对照组且护理满意度较高，表明优质护理模式应用效果较好，容易被患者所接受。
综上所述，优质护理模式在高龄糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用可有效改善其不良心理情绪，应用效果较好，具有推广价值。
参考文献：
[1]曹家月，王永兴，郭梅，等.优质护理对老年糖尿病肾病血液透析病人的影响[J].安徽医药，2013，17（6）：1067-1069.
[2]周学兰.优质护理对糖尿病肾病并心衰行血液透析患者的影响[J].职业与健康，2013，29（16）：2108-2110.
[3]谭彩虹.优质护理对老年糖尿病肾病患者行血液透析治疗的影响[J].牡丹江医学院学报，2014，35（1）：69-70.
[4]王方，程小芹，杨婷，等.优质护理和常规护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的效果对比[J].中外医疗，2015，34（12）：154-155，173.
作者简介：
杨莲芬（1972年7月-）汉族，云南曲靖富源，本科，主管护师，主要从事血液净化护理方面工作。
论文作者:杨莲芬,刘学焕,孔秀泉
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/6
标签：患者论文; 血液论文; 模式论文; 糖尿病肾病论文; 高龄论文; 对照组论文; 焦虑论文; 《健康世界》2017年第6期论文;