顾春森
（盐城市妇幼保健院检验科 江苏 盐城 224000）
【摘要】目的：观察探讨对腹泻婴幼儿感染轮状病毒后的结果。方法：选取我院2017年1月—2017年10月期间所收治的95例腹泻婴幼儿为临床研究对象，根据患儿的不同年龄进行轮状病毒的检测，对比各个年龄段腹泻患儿的阳性检测率。结果：0.5～2岁的患儿阳性检出率最高，各组数据对比差异明显，差异具有统计学意义，P﹤0.05。结论：对腹泻婴幼儿进行轮状病毒感染的检测，0.5～2岁患儿的阳性检出率高，对粪便中的轮状病毒进行检测应当在临床上推广应用。
【关键词】腹泻婴幼儿；轮状病毒；感染结果
【中图分类号】R725.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）14-0188-01
婴幼儿腹泻是儿科比较常见的疾病，发病率比较高，该病的致病因素比较复杂，主要致病原因之一就是轮状病毒，婴幼儿患者身心健康受到的影响比较大，如果没有进行及时的治疗会导致患儿水电解质紊乱，严重者甚至会出现死亡，急性腹泻没有得到适当治疗会引发营养不良，患儿的生长发育受到影响。现在选取我院收治的腹泻患儿，对其腹泻采取轮状病毒感染检测的结果进行分析观察，并将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月—2017年10月期间所收治的95例腹泻婴幼儿为临床研究对象，所有患者均符合婴幼儿腹泻的诊断标准，按照不同年龄段对患儿进行分类。95例腹泻患儿接受轮状病毒检测的男性47例，女性患儿49例；年龄范围为6个月～2岁，平均年龄（1.3±0.3）岁；各个年龄段患儿的一般资料可以进行比较，P＞0.05，无显著差异，无统计学意义，可作下一步研究。另外，本次研究的所有研究对象都签署了知情同意书，皆为主动参与。
1.2 方法
实验研究中检测试剂选择广州键仑生物科技有限公司生产的轮状病毒抗原检测试剂，用于粪便标本中轮状病毒的定性检测，具有极高灵敏度。检测粪便中的轮状病毒抗原，操作结果判断和过程严格按照说明书进行。取约100g的新鲜粪便放置于试管中，加入约9倍的生理盐水进行均匀的混合搅拌，低速离心之后将粪便上清液3～4滴垂直缓慢的滴加在加样处，在室温下静止10～20min观察和判断结果。
1.3 观察指标
对各个年龄段患儿的阳性检出率进行比较统计。
1.4 统计学处理
文章数据用SPSS22.0软件处理，以χ²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2.结果
见表。结果显示，0.5岁～2岁的患儿阳性检测率明显高于其他年龄段的患儿，P﹤0.05。
3.讨论
作为儿科的常见多发病，引发婴幼儿腹泻的主要病原体是轮状病毒。轮状病毒属于呼肠孤病毒属，动物和人的婴幼个体普遍容易感染。轮状病毒主要感染小肠绒毛顶端可以直接接触肠内容物的成熟肠上皮细胞，引起肠道吸收功能和对蛋白质和糖类的消化障碍，导致肠腔内渗透压增高，出现脱水性腹泻。轮状病毒感染会使肠黏膜屏障的完整性被严重破坏，细胞外基质和肠上皮细胞的黏附能力被严重削弱，患儿如果没有得到及时的有效治疗，很容易引发营养不良乃至死亡。秋冬季婴幼儿急性腹泻的主要病原体就是轮状病毒，几乎所有儿童3岁以内都感染过轮状病毒，每年因为感染轮状病毒导致的5岁以下患儿的死亡率极高[1]。
婴幼儿低下的免疫力是导致感染轮状病毒的主要原因，在疫苗未能研究应用之前，因为轮状病毒肠炎潜伏时间短、发病突然，对婴幼儿的危害极大，因此应当采取预防为主的措施应对轮状病毒感染。经临床研究结果表明，乳酸杆菌可以将轮状病毒引发的肠炎病程有效缩短，给予轮状病毒腹泻婴幼儿高度免疫的牛初乳后患儿的病程明显缩短，因此给予婴幼儿牛初乳喂养和新鲜酸奶是预防轮状病毒感染的有效方法，尤其是6个月～2岁由母乳转为其他方式喂养和没有母乳喂养的婴幼儿，进行预防时要注意环境空气保持流通和婴幼儿的卫生。轮状病毒主要对小肠绒毛上成熟的带有微绒毛的上皮细胞侵袭，上皮细胞受到损伤吸收面积减小，因此对于轮状病毒感染患儿采用病毒唑、思密达等药物进行综合治疗时，还要注意多次少量的喂患儿清淡的流质食物。患儿如果出现呕吐或腹泻，应当停止喂食数小时，使小肠得到充分的休息，同时注意避免患儿受凉加重病情。研究结果表明，轮状病毒导致腹泻婴幼儿的主要发病年龄在0.5～2岁，致病原因可能是因为6个月以下的患儿从母体中获得了部分保护作用，2岁以上的患儿因为曾经感染过进而产生了保护性抗体，而0.5～2岁的患儿因为辅食的添加使进食方式发生改变，从母体中获得的保护少，自身免疫力下降，因此称为轮状病毒的高发期[2]。冬季是轮状病毒的主要感染季节，致病原因可能是轮状病毒适合在这一季节繁殖生长，同时患儿机体对轮状病毒的免疫能力比较差，所以更容易被感染。轮状病毒对2岁以下的患儿影响比较大，患儿出现腹泻时不仅要检查大便还要检测大便中是否有脓血和黏液、大便呈现稀水样或蛋花样、镜检有无异常，为临床诊断提供参考保证和依据，进而使治疗的有效性和临床检测提高，指导临床药物的正确选择，有效避免医源性感染和滥用抗生素等情况的发生[3]。
综上所述，轮状病毒是引发婴幼儿腹泻的主要病原体之一，比较容易感染的是6个月～2岁的患儿，同时轮状病毒的高发期在冬季，对粪便中的轮状病毒进行检测对临床诊断有着重要的意义和作用。
【参考文献】
[1]满杏禹,袁静.198例腹泻婴幼儿轮状病毒与肠道腺病毒感染分析[J].江苏预防医学,2017,28(04):427-428.
[2]周瑞.婴儿感染轮状病毒的流行病学调查及预后影响因素分析[D].安徽医科大学,2016.
[3]徐惠.腹泻婴幼儿轮状病毒检验结果分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(01):83-84.
论文作者:顾春森
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第14期
论文发表时间:2018/5/9
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