潘丽 李迎晨 闫秋 张会霞 杨立春
黑龙江省大庆市龙南医院 163453
摘要：目的：通过对神经外科开颅术后再次手术的患者进行人性化护理干预后，归纳总结护理体会。方法：此次研究的对象是选择我院2017年1月—2017年12月神经外科进行开颅术后再次进行手术的80例患者，将其临床资料进行回顾性分析，给与其中的40例患者人性化护理干预，给与另外的40例患者常规护理，对比两组护理后的效果等方面的问题。结果：80例神经外科开颅术后再次手术的患者中，给与人性化护理干预的40例患者术后恢复良好的患者有39例，有效率为97.5%，而采取常规护理的40例患者在护理后恢复良好的患者有34例，有效率为85%，两组患者护理结果差异显著（p<0.05），具有可比性。结论：人性化护理干预干预能够进有效的降低患者的心理压力，减轻患者的疼痛程度以及患者的并发症状的发生率，是临床中值得推广的有效护理办法。
关键词：神经外科；开颅术；人性化护理干预；护理体会
Objective：To summarize and summarize the nursing experience of the patients who were reoperated after the craniotomy in the Department of neurosurgery. Methods：the object of this study is to select 80 cases in our hospital from January 2017 to December 2017 in Department of Neurosurgery craniotomy was performed again after surgery，the retrospective analysis of the clinical data of 40 patients，giving the humanized nursing intervention，40 patients were given conventional nursing in addition，comparison of two groups after nursing effect etc. the problem. Results：80 cases of reoperation after craniotomy in Department of neurosurgery patients，40 patients were given humanized nursing intervention after a good recovery in patients with 39 cases，efficiency of 97.5%，and take the routine nursing care of 40 patients in the nursing care of patients recovered well with 34 cases，efficiency of 85%，two group the nursing of the patients showed significant difference（p<0.05），comparable. Conclusion：the humanized nursing intervention can effectively reduce the psychological pressure of patients，reduce the pain degree of patients and the incidence of concurrent symptoms of patients. It is an effective nursing method worthy of promotion in clinical practice.
[Key words] Department of Neurosurgery；craniotomy；humanized nursing intervention；nursing experience
神经外科开颅术是一项危险系数较大的手术类型，主要就是通过专业的机械设备将患者的颅骨打开，然后给与相关治疗，通常情况下，患者在完成开颅手术后都需要将其安排在CPU病房中或者是术后隔离室内，并且需要随时整备着各种急救物品。那么，对于神经外科在进行开颅手术后又再次进行手术的患者来说，医生的一个小失误就可能会造成患者出现颅脑损伤等危险症状，这就需要加强护理力度，保证患者的生命体征能够适应再次进行手术，也就是需要对患者进行人性化护理干预，其中，对不同部位进行开颅手术后则要根据具体情况给与相应的护理，以保证手术的顺利进行。
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1资料与方法
1.1一般资料：选取我院神经外科在2017年1月—2017年12月收治的80例开颅手术后需再次手术的患者作为分析研究资料。这些患者经检测后均符合开颅标准。患者自身无其他重大疾病存在。80例患者中，包括男性患者58例，女性患者22例。他们的年龄在22岁—55岁之间，平均年龄为（35±6.5）岁。这些患者中，8例患者平日里有头昏、恶心症状，12例患者存在骨质增生以及风湿等。
1.2方法：将进行开颅手术后再次进行手术的患者随机的分为常规护理组和护理干预组，其中，对常规组的40例患者给与常规护理以及相关知识的教育，对护理干预组的40例患者则采取人性化的护理干预，其中，除了给与患者常规的抗感染等护理外以及预防知识教育外，还允许患者家属进入手术室给与患者安慰、鼓励，让患者保持舒适、放松的心态接受二次手术，以增加手术的成功率。在患者手术后的护理，可以给与CPU病房内的重症患者氧疗，在患者情况稳定后，即可使用适量的抗生素抗感染，保证患者开颅部位清洁。同时，也要求两组都在护理期间注意观察病人的表征变化情况，并记录相关的数据信息。在护理结束后，将两组收集到的数据进行对比分析。
1.3开颅术
部分需进行开颅手术的患者由于对开颅手术的相关知识缺乏了解，根据社会上非专业人士的道听途说便会产生一定的焦虑、烦躁心理。这些心理反应会使得患者的生命体征发生相应的变化，例如：血压升高、头昏或者是出鼻血等症状。这不但会影响医生的手术操作，同样对患者的手术质量也会产生一定的影响，进而影响患者的术后恢复率。通常情况下，神经外科开颅术主要采取的是冠状切口右额开颅，开颅过程中，为了保证开颅的准确性，需要开颅手术专业负责人在患者的头皮上患者开颅的切口标记线；之后需要对患者的头部进行消毒处理，并给与无菌敷料覆盖，以防止污染物落入患者头部，然后即可切开患者的头皮，并做好相关的止血工作。然后，即可将患者的头皮在骨膜外进行分离，让颅骨露出，并打开颅骨表面的骨膜，之后即可用气动开颅钻在患者的颅骨部位打孔，进一步的切开硬脑膜即可完成接下来的手术操作。
2结果
神经外科开颅术后再次手术的80例患者中，通过分为两组进行护理后，给与人性化护理干预的40例患者术后恢复良好的患者有39例，有效率为97.5%，而采取常规护理的40例患者在护理后恢复良好的患者有34例，有效率为85%，两组患者采取不同的护理办法后，护理效果差异显著，说明在对神经外科开颅术后再次手术的患者给与人性化护理干预，能够有效的提高患者的恢复率。
3结论
总的来看，开颅手术作为一项危险系数极高的手术操作，对患者以及医生的要求都较为严格。那么，对开颅手术患者再次进行手术将是一项极其严谨的工作。这就需要在对患者进行手术的过程中给与患者人性化的护理干预，其中包括在术前要给与患者全面的心理护理以及饮食调节，其中，心理护理主要就是尽力了解患者的忧虑、担心，并及时的给与患者有效地安慰、排解，让患者在心理上保持放松。其中，如果女性处于例假期间，要及时跟主治医生汇报，以免在手术中出现晕厥等症状。另外，给与患者足够的营养也是术前的基本要求。还要将患者的相关检测资料移交主治医师。在术中，为了保证给与患者全程的心理安慰，可以给与人性化的护理干预，也就是家属可以陪同患者进入手术室，在患者出现不适或者心理焦虑时，第一时间给与其鼓励。其次，术后人性化护理干预要求护理人对患者的生命体征的变化做详细的检测以及记录，观察患者的血压、脉搏、呼吸以及头部伤口恢复状况等，另外，对于术后患者的饮食，要嘱咐家属合理搭配，以保证患者缺失的营养得到补充，及早恢复健康。
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论文作者:潘丽,李迎晨,闫秋,张会霞,杨立春
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/28
标签：患者论文; 手术论文; 术后论文; 神经外科论文; 常规论文; 两组论文; 颅骨论文; 《健康世界》2018年6期论文;