黑龙江省龙江县龙兴镇中心卫生院 161141
摘要：目的：探讨分析噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗支气管哮喘的临床价值。方法：收集我院支气管哮喘患者90例，随机将患者分为对照组和观察组，每组45例，对照组患者给予噻托溴铵喷雾，观察组患者给予噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗，两组患者用药治疗1年，治疗前后分别记录两组患者的肺功能水平，肺功能水平观察指标：FEV1、FEV1%预计值、PEA。结果：两组支气管哮喘患者治疗前肺功能指标均无差异（P>0.05）；观察组患者FEV1增加值、FEV1%预计值、PEA均优于对照组患者指标，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：应用噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗支气管哮喘具有较好的临床效果，可明显改善患者的肺功能指标，可在临床中应用。
关键词：噻托溴铵；舒利迭；支气管哮喘；临床疗效
支气管哮喘是一种变态反应性疾病，其主要特征为气道高反应性和慢性气道炎症，因多种细胞因子共同作用导致的呼吸系统疾病【1】。临床治疗长应用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、长效B受体激动剂等药物进行治疗，本文对支气管哮喘患者应用噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗分期其临床疗效，现进行报道。
1资料和方法
1.1临床资料
收集我院支气管哮喘患者90例，患者同意本次研究并签署知情同意书，诊断标准参考中华医学会呼吸病学分会哮喘组制定的《支气管哮喘防治指南》【2】，其中男性49例，女性41例，患者年龄44-78岁，平均年龄（55.2±7.5）岁，支气管哮喘病程3-12年，平均病程（56.2±1.2）年。随机将患者分为对照组和观察组，每组45例，两组患者年龄、性别、病程等差异无统计学意义P>0.05。
1.2方法
两组患者入院后均给予常规治疗，吸氧治疗、卧床休息，并给予抗感染治疗镇咳平喘治疗【3】。对照组患者给予噻托溴铵喷雾，每天2锲，每天给药1次。观察组患者给予噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗，噻托溴铵使用方法和剂量同对照组，应用舒利迭（沙美特罗/氟替卡松）每天1吸，每天给药2次。两组患者用药治疗1年，如出现严重不良反应和突发事件来院就医。
1.3临床指标
治疗前后分别记录两组患者的肺功能水平，肺功能水平观察指标：FEV1、FEV1%预计值、PEA，肺功能检测指标参考《支气管哮喘防治指南》【4】，应用LOS检测仪对肺功能进行检测。
1.4统计学方法
研究所得结果用SPSS16.0进行统计处理，观察指标应用标准差表示，进行组间t检验正性分析，P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
两组支气管哮喘患者治疗前肺功能指标均无差异（P>0.05）；治疗后观察组和对照组的肺功能指标均有所改善，与同组治疗前指标比较数据差异显著（P<0.05）；观察组患者FEV1增加值、FEV1%预计值、PEA均优于对照组患者指标，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05），数据见表1。
3讨论
支气管哮喘是临床上的多发病和常见病，主要致病机制有细胞免疫因素、嗜酸性粒细胞活化聚集、T细胞活化等导致。支气管哮喘导致气管内上皮纤维化，平滑肌弹性降低，发生气管重塑。治疗支气管哮喘的关键在于抗过敏、抗炎、解除支气管平滑肌痉挛为主要原则【5】。研究显示吸入型糖皮质激素联合B受体激动剂可起到治疗协同作用，缓解支气管哮喘患者气道阻塞症状，改善患者肺功能指标。美沙特罗可促进糖皮质激素受体的快速、转移，从而加速嗜酸粒细胞的死亡，可有效释放嗜酸粒细胞的抑制作用。本次研究噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗支气管哮喘，患者肺功能指标明显改善，与治疗前比较有明显改善P>0.05。应用噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗支气管哮喘具有较好的临床效果，可明显改善患者的肺功能指标，可在临床中应用。
参考文献：
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论文作者:朱喜双
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/28
标签：支气管哮喘论文; 患者论文; 指标论文; 功能论文; 大剂量论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年第1期论文;